Pseudoefedrina

Pseudoefedrina é uma simpatizante indirecta da classe química das fenetilaminas e anfetaminas. É utilizado como descongestionante do nariz e dos seios nasais em sintomas de frio e em erecção permanente do pénis (priapismo). Pode também ser utilizado como estimulante ou, em doses mais elevadas, como agente de despertar, sendo frequentemente mal utilizado para estes efeitos. Foi caracterizado pela primeira vez em 1889 pelos químicos alemães Ladenburg e Oelschlägel da empresa Merck em Darmstadt. Isolaram a substância a partir de uma amostra da planta de Ephedra vulgaris, que há muito é utilizada na medicina tradicional oriental. O efeito descongestionante da pseudoefedrina foi descrito pela primeira vez em 1927 em experiências com animais.

Farmacodinâmica

A pseudoefedrina causa vasoconstrição, o que leva a um efeito descongestionante. Tem uma curta duração de acção. A pseudoefedrina actua principalmente como agonista nos receptores alfa-adrenérgicos e menos fortemente como agonista nos receptores beta-adrenérgicos. Este agonismo provoca vasoconstrição dos vasos sanguíneos, dando-lhes menos superfície para a passagem do fluido, levando ao inchaço das regiões afectadas. Também se produz menos muco nas vias respiratórias superiores, aliviando os sintomas.

Farmacocinética

A pseudoefedrina está aproximadamente 6% ligada à albumina de soro humano. A maior parte da dose administrada de pseudoefedrina é excretada não metabolizada na urina. A semi-vida média de eliminação da pseudoefedrina é de cerca de 6 horas.

Interacções medicamentosas

O uso de pseudoefedrina juntamente com outros simpaticomiméticos (antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, psicoestimulantes, anorécticos do tipo amfetamina, etc.) pode levar a um aumento da pressão sanguínea. A pseudoefedrina pode enfraquecer o efeito dos medicamentos anti-hipertensivos (por exemplo, os beta-bloqueadores).

Efeitos secundários

Reacções adversas de drogas comuns incluem

• Estimulação do sistema nervoso central
• Insónia
• Nervosismo
• Excitabilidade
• Dizziness
• Desordens de esvaziamento da bexiga
• Ansiedade

As reacções adversas raras incluem:

• Taquicardia
• Palpitações
• Mydriasis (pupilas dilatadas)
• Alucinações
• Arritmias cardíacas
• Tensão arterial elevada
• Apreensões
• Colite isquémica

Contra-indicações

• Hipersensibilidade ou alergia à pseudo-efedrina
• Hipertensão arterial
• disfunção pré-existente da bexiga
• insuficiência hepática ou renal grave
• Doenças cardiovasculares
• arritmias cardíacas
• Gravidez e aleitamento materno