Nocutil 0,2 mg Tabletten

Nocutil® 0,2 mg Tabletten enthalten Desmopressinacetat. Desmopressin ist ein Antidiuretikum, das die Menge des von den Nieren produzierten Urins reduziert.

Nocutil® 2mg dient zur Behandlung von:

• Nächtlichem Bettnässen (primäre Enuresis nocturna) bei Kindern im Alter ab 5 Jahren nach Ausschluss von organischen Ursachen und wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben
• zentralem Diabetes insipidus (Erkrankung mit anhaltender Ausscheidung großer Mengen ver- dünnten Harns verbunden mit extremem Durst, auf Grund einer Störung der Bildung des antidi- uretischen Hormons im Gehirn). Hinweis: Diabetes insipidus ist nicht dieselbe Erkrankung wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).

Nocutil® 0,2 mg darf nicht eingenommen werden

• Wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Desmopressin oder einen der in Abschnitt 6 ge- nannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
• Wenn Sie an einer neurologischen Erkrankung oder Demenz leiden.
• Wenn Sie am Tag und in der Nacht ungewöhnlich große Mengen an Wasser und anderen Flüssigkeiten (inklusive Alkohol) trinken.
• Wenn Sie an Herzproblemen und anderen Erkrankungen leiden, die mit Diuretika (Wassertab- letten) behandelt werden müssen.
• Wenn Sie einen niedrigen Natriumgehalt im Blut haben.
• Wenn Sie an einer eingeschränkten Nierenfunktion leiden.
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, durch die Ihr Körper eine falsche Menge an antidiureti- schem Hormon erzeugt (SIADH: Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons).

Wenn der Patient jünger als 5 Jahre ist.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Flüssigkeitsaufnahme:

Bevor Sie die Behandlung mit Nocutil® 0,2 mg beginnen, sollte Ihr Arzt Ihnen Ratschläge zur Flüs- sigkeitsaufnahme geben.

Falls Nocutil® 0,2 mg zur Behandlung von nächtlichem Bettnässen eingenommen wird, soll die Flüssigkeitsaufnahme 1 Stunde vor bis 8 Stunden nach Einnahme der Tabletten eingeschränkt werden.

Vermeiden Sie während der Behandlung mit Nocutil® 0,2 mg übermäßige Flüssigkeitsaufnahme (verhindern Sie beispielsweise das Schlucken von Wasser beim Schwimmen, insbesondere bei Kindern). Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme kann zu einer Ansammlung von Wasser führen, wel- ches die Salze (Elektrolyte) im Körper verdünnt. Dies kann mit oder ohne folgende Symptome ein- hergehen:

• Ungewöhnlich starke oder langanhaltende Kopfschmerzen
• Unwohlsein oder Übelkeit
• Unerklärbare Gewichtszunahme
• Schlimmstenfalls Krampfanfälle, Anschwellen des Gehirns (Hirnödem) oder Koma.

Tritt bei Ihnen (oder Ihrem Kind) eines dieser Symptome auf, beenden Sie sofort die Behandlung und informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Falls Sie Fieber, eine Infektion oder Durchfall und/oder Erbrechen bekommen, beenden Sie eben- falls die Behandlung mit Nocutil® 0,2 mg bis es Ihnen wieder besser geht.

Dies ist besonders wichtig bei sehr jungen und älteren Patienten.

Bevor Sie dieses Medikament einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, falls Sie eine der folgenden Krankheiten haben:

• Zystische Fibrose (eine Krankheit aufgrund derer Ihr Körper keine Fette und andere Nährstoffe aufnehmen kann und Sie leichter Lungeninfektionen bekommen)
• Koronare Herzkrankheit
• Bluthochdruck
• Chronische Nierenerkrankungen
• Prä-Eklampsie (Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck)

Halten Sie sich an die vom Arzt verschriebene Dosis und verwenden Sie nicht gleichzeitig be- stimmte andere Medikamente (siehe unter „Bei Einnahme von Nocutil® 0,2 mg mit anderen Arz- neimitteln“). Das vermindert das Risiko von Krampfanfällen.

Anti-Doping-Hinweis

Die Anwendung von Nocutil® 0,1 mg kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.

Bei Einnahme von Nocutil® 0,2 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen oder anwen- den bzw. vor kurzem eingenommen oder angewendet haben oder beabsichtigen andere Arznei- mittel einzunehmen.

Folgende Medikamente können die Wirkung von Desmopressin verstärken:

• Indometacin und eventuell andere Schmerz- und Entzündungshemmer (NSARs)
• Oxytocin (zur Förderung der Geburtswehen)
• Carbamazepin (zur Behandlung von Epilepsie)
• Trizyklischen Antidepressiva oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (zur Behandlung von Depressionen)
• Chlorpromazin (zur Behandlung von psychischen Erkrankungen)
• Loperamid (zur Behandlung von Durchfall)

Folgende Medikamente können die Wirkung von Desmopressin abschwächen

• Lithium (zur Behandlung von Depressionen)
• Glibenclamid (zur Behandlung der Zuckerkrankheit)

Wenn Sie gleichzeitig Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen nehmen, sollte Ihr Arzt Ihren Blutdruck, Ihren Natriumspiegel im Blut und Ihren Urin untersuchen.

Bitte beachten Sie, dass diese Hinweise auch auf Medikamente zutreffen, die Sie vor einiger Zeit genommen haben.

Einnahme von Nocutil® 0,2 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Reduzieren Sie die Flüssigkeitszufuhr auf ein Minimum. Fragen Sie bezüglich Ihrer Wasser- und Flüssigkeitszufuhr Ihren Arzt um Rat. Nahrungsmittel können die Aufnahme des Arzneimittels vermindern (siehe Abschnitt 3). Nehmen Sie Nocutil® 0,2 mg daher nicht zum Essen ein.

Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebährfähigkeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beab- sichtigen schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme von Nocutil® 0,2 mg Ihren Arzt um Rat. .

Desmopressin geht zu einem geringen Teil in die Muttermilch über. Hinweise auf unerwünschte Wirkungen beim Säugling liegen nicht vor.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es ist unwahrscheinlich, dass Nocutil® 0,2 mg Ihre Reaktionsfähigkeit im Straßenverkehr und beim Bedienen von Maschinen beeinträchtigt. Jedoch können einige unerwünschte Nebenwirkungen (z. B. Kopfschmerzen, siehe Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“) die Konzentrati- onsfähigkeit und die Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigen.

Nocutil® 0,2 mg enthält Lactose.

Bitte nehmen Sie Nocutil® 0,2 mg daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Die Dosis von Desmopressin Tabletten muss individuell eingestellt werden.

Nocutil® 0,2 mg Tabletten sollten immer im gleichen Abstand zum Essen eingenommen werden, weil Nahrung die Aufnahme von Desmopressin reduziert (siehe auch „Einnahme von Nocutil® 0,2 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken“).

Bitte beachten Sie die Informationen bezüglich der Flüssigkeitsaufnahme (siehe auch „Warnhin- weise und Vorsichtsmaßnahmen“).

Die Tabletten können in zwei Hälften geteilt werden, um das Schlucken zu erleichtern. Ihr Arzt entscheidet, wie lange Sie Nocutil® 0,2 mg einnehmen sollen.

Nächtliches Bettnässen (ab 5 Jahren)

Die Anfangsdosis beträgt 0,2 mg (eine Nocutil® 0,2 mg Tablette) vor dem Schlafengehen. Ihr Arzt kann die Dosis auf bis zu 0,4 mg (zwei Nocutil® 0,2 mg Tabletten) erhöhen, wenn eine niedrigere Dosis nicht ausreicht.

Ihr Arzt kann nach drei Monaten die Notwendigkeit die Behandlung fortzusetzen überprüfen, indem die Behandlung für eine Woche ausgesetzt wird.

Diabetes insipidus
Die Anfangsdosierung beträgt normalerweise für Erwachsene und Kinder eine 0,1 mg Tablette 3- mal täglich und kann dann vom Arzt je nach Ansprechen des Patienten angepasst werden. Klinische Erfahrungen zeigen, dass die tägliche Dosis zwischen 0,2 mg und 1,2 mg variieren kann. Für die Mehrheit der Patienten ist 3-mal täglich eine 0,1 - 0,2 mg Tablette ausreichend.

Wenn Sie eine größere Menge von Nocutil® 0,2 mg eingenommen haben, als Sie sollten

Im Falle einer versehentlichen Überdosierung beenden Sie die Behandlung und sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt. Bei Überdosierung besteht die Gefahr einer Überwässerung des Körpers und das kann zu Blutdruckanstieg, Erhöhung der Pulsfrequenz, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchkrämpfen (siehe auch „ Welche Nebenwirkungen sind möglich?“) führen.

Alle Verdachtsfälle auf Hirnödeme (Krampfanfälle mit Bewusstseinsverlust) erfordern eine sofortige Einweisung zur Intensivbehandlung in ein Krankenhaus.

Wenn Sie die Einnahme von Nocutil® 0,2 mg vergessen haben

Wenn Sie einmal die Einnahme vergessen haben, sollten Sie die nächste Dosis zur üblichen Zeit einnehmen. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme verges- sen haben.

Wenn Sie die Einnahme von Nocutil® 0,2 mg abbrechen

Setzen Sie Nocutil® 0,2 mg nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10 Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100 Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1.000 Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10.000

Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10.000

Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar.

Mögliche Nebenwirkungen:

Falls Sie eine der folgenden sehr seltenen Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt bevor Sie die nächste Dosis einnehmen:

• Zeichen von Überwässerung oder niedrigem Natriumgehalt im Blut (starke Kopfschmerzen, Übelkeit; in schweren Fällen Krampfanfälle mit Bewusstseinsverlust).
• Generalisierte allergische Reaktionen einschließlich Hautausschlag (rote Flecken, Nesselausschlag, Juckreiz), Engegefühl in der Brust, Anschwellen der Augenlider, des Gesichts oder der Lippen (manchmal begleitet von Atem- oder Schluckbeschwerden).

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

Häufig: Bauchschmerzen, Übelkeit

Häufig: Kopfschmerzen

Sehr selten: Stimmungsschwankungen bei Kindern.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungs- beilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt beim Bundesinstitut für Arz- neimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3 D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen.

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Nicht über 25°C lagern!

In der Originalverpackung aufbewahren. Das Behältnis fest verschlossen halten.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Plastikflasche und der Faltschachtel angegebe- nen Verfalldatum nach „Verw. bis“ nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr anwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Nocutil® 0,2 mg enthält

Der Wirkstoff ist Desmopressinacetat.

1 Tablette enthält 0,2 mg Desmopressinacetat entsprechend 0,178mg Desmopressin.

Die sonstigen Bestandteile sind 120mg Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, Povidon, Magnesi- umstearat, Hochdisperses Siliciumdioxid

Wie Nocutil® 0,2 mg aussieht und Inhalt der Packung

Nocutil® 0,2 mg Tabletten sind weiß, rund, konvex und ohne Filmschicht. Die Bruchrille auf einer Seite ermöglicht ein Teilen der Tablette zum einfacheren Schlucken. Die Teilung der Tabletten gewährleistet keine genaue Halbierung der Dosis.

Nocutil® 0,2 mg ist in Plastikflaschen mit Sicherheitsverschluss mit 15, 28, 30, 90 oder 100 Tablet- ten erhältlich. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer

APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuserstr. 27

01309 Dresden

Tel.: 03 51 / 3 36 33; Fax: 03 51 / 3 36 34 40 www.apogepha.de; info@apogepha.de

Hersteller

Gebro Pharma GmbH

A-6391 Fieberbrunn Österreich

Telefon: 0043/5354/5300-0 Telefax: 0043/5354/5300-710

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Österreich: Novidin 0,2 mg – Tabletten Deutschland: Nocutil® 0,2 mg Tabletten Ungarn: Nocutil 0,2 mg, Tabletta

Niederlande: Desmopressine-acetaat Sandoz 0,2

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Februar 2014.

Die folgenden Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt:

Überdosierung:

Bei Überdosierung besteht die Gefahr einer Hyperhydration. Es sind daher Symptome wie Ge- wichtszunahme, leichte Hypertonie, Tachykardie, Flush, Kopfschmerzen, Krämpfe, Übelkeit und abdominale Krämpfe, sowie in schweren Fällen Hirnödeme, Konvulsionen und Koma, zu erwarten.

Die Behandlung ist zu unterbrechen. Die Flüssigkeitsaufnahme soll bis zur Normalisierung des Serum-Natriumgehaltes reduziert werden. In weiterer Folge soll die Dosis reduziert werden.

Auch wenn die Behandlung einer Hyponaträmie individuell erfolgen muss, können folgende allge- meine Empfehlungen gegeben werden:

Im Falle einer massiven Überdosierung mit Gefahr einer Wasserintoxikation ist die Gabe eines Saluretikums wie Furosemid in Erwägung zu ziehen.

Alle Verdachtsfälle auf ein Hirnödem erfordern eine sofortige Einweisung zur Intensivtherapie.