Pravastatin ?ratiopharm? darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Pravastatin oder einen der sonstigen Bestandteile von Pravastatin ?ratiopharm? sind,
- wenn Sie an einer akuten Lebererkrankung leiden oder wenn bestimmte Leberwerte dauerhaft er- höht sind,
- wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Pravastatin ?ratiopharm? ist erforderlich,
- wenn Sie früher an einer Lebererkrankung litten,
- wenn Sie Nierenprobleme haben,
- wenn Sie an Schilddrüsenunterfunktion leiden,
- wenn Sie früher schon einmal Muskelprobleme nach Einnahme eines Statins (HMG-CoA- Reduktase-Inhibitoren) oder Fibrates (z.B. Gemfibrozil, Fenofibrat) hatten,
- wenn Sie oder Verwandte an einer erblichen Muskelerkrankung leiden oder litten,
- wenn Sie einen erhöhten Alkoholkonsum haben.
Während der Behandlung mit Pravastatin ?ratiopharm? kann Ihr Arzt entscheiden, Ihre Leberfunktion regelmäßig kontrollieren zu lassen. Dies ist erforderlich, weil durch Pravastatin ?ratiopharm? die Le- berfunktionswerte erhöht sein können. In den meisten Fällen gehen die erhöhten Werte wieder auf ihren Ausgangswert zurück, ohne dass die Behandlung unterbrochen werden muss.
Bitte kontaktieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Pravastatin ?ratiopharm? beginnen, wenn Sie schwere Atembeschwerden haben.
Nehmen Sie umgehend Kontakt zu Ihrem Arzt auf, wenn Sie Muskelbeschwerden wie Muskelschmer- zen, Verspannungen, Muskelschwächen oder Muskelkrämpfe bemerken, für die Sie keine Erklärung haben. Ihr Arzt wird dann eventuell die Blutspiegel bestimmter Muskelenzyme (u.a. die Creatin- Kinase) bestimmen. Wenn der Blutspiegel bestimmter Muskelenzyme stark erhöht ist oder wenn die Muskelbeschwerden so stark sind, dass sie Ihnen tägliches Unbehagen bereiten, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung eventuell unterbrechen. Wenn die Muskelbeschwerden nachlassen und die Blutspiegel bestimmter Muskelenzyme zum Normalwert zurückkehren, kann Ihr Arzt die Behandlung mit einer niedrigen Dosierung und unter engmaschiger Überwachung wieder aufnehmen.
Pravastatin sollte wie andere Statine (HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren) nicht in Kombination mit Fibraten (z.B. Gemfibrozil, Fenofibrat) angewendet werden
Wenn Sie an einer bestimmten, seltenen Stoffwechselstörung mit Cholesterinerhöhung (homozygote familiäre Hypercholesterinämie) leiden, ist eine Behandlung mit Pravastatin ?ratiopharm? nicht ange- zeigt. Klinische Erfahrungen mit Pravastatin ?ratiopharm? liegen für diese Erkrankung nicht vor.
Solange Sie dieses Arzneimittel einnehmen, wird Ihr Arzt Sie sorgfältig überwachen, ob Sie Diabetes haben (= zuckerkrank sind) oder ob bei Ihnen das Risiko besteht, dass Sie Diabetes entwickeln. Wenn Sie hohe Zucker- und Fettwerte im Blut haben, übergewichtig sind und einen hohen Blutdruck haben, ist es wahrscheinlich, dass bei Ihnen das Risiko besteht, dass Sie Diabetes entwickeln.
Kinder und Jugendliche
Pravastatin wird nichtfür die Anwendung bei Kindern unter 8 Jahrenempfohlen, da bisher nur be- grenzte Informationen zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit bei dieser Altersgruppe vorliegen.
Zur Dosierung bei Kindern ab 8 Jahren und Jugendlichen siehe Abschnitt 3. ?Wie ist Pravastatin ?ra- tiopharm? einzunehmen? (Kinder und Jugendliche)?.
Bei der Anwendung von Pravastatin bei Mädchen im gebärfähigen Alter sind die Hinweise unter Ab- schnitt 2. ?Schwangerschaft und Stillzeit? zu beachten.
Bei Einnahme von Pravastatin ?ratiopharm? mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwen- den, bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungs- pflichtige Arzneimittel handelt.
Pravastatin ?ratiopharm? und einige andere Arzneimittel können einander in ihrer Wirkung beeinflus- sen.
Folgende Wechselwirkungen sind möglich:
Mit Fibraten (bestimmte andere blutfettsenkende Arzneimittel):Die Anwendung von Fibraten allein (z.B. Gemfibrozil, Fenofibrat) ist gelegentlich mit dem Auftreten von Muskelerkrankungen verbunden. Ein erhöhtes Risiko von Muskelerkrankungen bis hin zur Zerstörung von Skelettmuskel- zellen wurde berichtet, wenn Fibrate zusammen mit anderen Statinen eingenommen wurden. Da sol- che unerwünschten Ereignisse auch mit Pravastatin nicht ausgeschlossen werden können, sollte die kombinierte Anwendung von Pravastatin und Fibraten im Allgemeinen vermieden werden. Wenn diese Kombination als notwendig erachtet wird, muss eine sorgfältige klinische Überwachung der Blutspiegel bestimmter Muskelenzyme erfolgen.
Mit Colestyramin/Colestipol (bestimmte andere blutfettsenkende Arzneimittel):Bei Kombinati- on mit Colestyramin/Colestipol soll Pravastatin ?ratiopharm? entweder eine Stunde vor oder 4 Stun- den nach Colestyramin oder eine Stunde vor Colestipol eingenommen werden.
Mit Ciclosporin (zur Unterdrückung der Immunabwehr):Die gleichzeitige Einnahme von Pravas- tatin ?ratiopharm? und Ciclosporin führt zu einem erheblichen Anstieg der Verfügbarkeit von Pravas- tatin im Blut. Bei gleichzeitiger Einnahme wird daher eine spezielle ärztliche Überwachung empfoh- len.
Mit Warfarin und anderen blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln zum Einnehmen: Die
Verfügbarkeit von Pravastatin ?ratiopharm? war nach der gemeinsamen Einnahme mit Warfarin nicht verändert. Die Langzeitanwendung beider Arzneimittel zeig keine Veränderung in der blutgerin- nungshemmenden Wirkung von Warfarin.
Durch ein bestimmtes Enzymsystem (Cytochrom P450) verstoffwechselte Arzneimittel:In der Leber werden viele Arzneistoffe durch das sogenannte Cytochrom P450-System umgewandelt oder abgebaut. Deshalb kann es zwischen Arzneimitteln, die durch dasselbe System umgewandelt werden, zu einer gegenseitigen Beeinflussung kommen. Pravastatin ?ratiopharm? hat keinen bedeutenden Ein- fluss auf die Enzymsysteme in der Leber, daher ist auch keine Wechselwirkung mit Arzneistoffen, die in der Leber umgewandelt werden, zu erwarten. Das Fehlen einer bedeutenden Wechselwirkung mit
Pravastatin ?ratiopharm? wurde speziell für einige Arzneimittel nachgewiesen, besonders für z. B. Diltiazem, Verapamil (Herzkreislauf-wirksame Arzneimittel), Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol (Arzneimittel gegen Pilzerkrankungen) Proteaseinhibitoren (zur Behandlung von HIV-Infektionen) und Grapefruitsaft).
Pravastatin soll zusammen mit Erythromycin oder Clarithromycin (Arzneimittel zur Behandlung bak- terieller Infektionen) mit Vorsicht verabreicht werden.
Andere Arzneimittel:In Untersuchungen zur Wechselwirkung mit Acetylsalicylsäure (Schmerzmit- tel), Arzneimittel gegen Übersäuerung des Magens (sollen eine Stunde vor Pravastatin eingenommen werden), Nikotinsäure oder Probucol (bestimmte andere blutfettsenkendes Arzneimittel) wurden kei- ne bedeutenden Unterschiede in der Verfügbarkeit beobachtet.
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme / Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Pravastatin ?ratiopharm? darf während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten Pravastatin ?ratiopharm? nur dann einnehmen, wenn geeignete empfäng- nisverhütende Maßnahmen getroffen sind.
Bei Kinderwunsch sollte Pravastatin ?ratiopharm? nach Rücksprache mit dem Arzt rechtzeitig vor
Beginn der Schwangerschaft abgesetzt werden. Über den Eintritt einer Schwangerschaft während der Behandlung sollte der Arzt sofort informiert werden.
Bei Mädchen im gebärfähigen Alter ist besonders zu betonen, dass Gefahren mit einer Pravastatin- Einnahme während der Schwangerschaft verbunden sind. Gegebenenfalls müssen sie zuverlässige empfängnisverhütende Maßnahmen treffen.
Pravastatin wurde in sehr geringen Konzentrationen in der Muttermilch nachgewiesen. Deshalb dür- fen Sie Pravastatin ?ratiopharm? nicht einnehmen, wenn Sie stillen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Pravastatin hat keinen bzw. nur einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen. Beim Fahren eines Fahrzeuges oder beim Bedienen von Maschinen sollte jedoch berücksichtigt werden, dass während der Behandlung Schwindel auftreten kann.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Pravastatin ?ratiopharm?
Dieses Arzneimittel enthält Lactose (Milchzucker). Bitte nehmen Sie Pravastatin ?ratiopharm? erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträg- lichkeit leiden.