Covid largo (Síndrome Post Covid)

Covid largo (Síndrome Post Covid)
Clasificación Internacional (CIE) U09.-!

Básico

Después de una enfermedad COVID-19 aguda, algunos síntomas pueden durar más tiempo. A menudo, estos síntomas mejoran significativamente en pocas semanas. Sin embargo, en algunos casos, ciertas alteraciones de la salud pueden persistir durante más tiempo después de la enfermedad COVID-19 aguda, el proceso de recuperación puede durar mucho más tiempo o pueden desarrollarse nuevos síntomas asociados a la COVID-19. Estos síntomas después de la enfermedad COVID que persisten durante más tiempo o se desarrollan de nuevo se denominan "COVID larga". Los pacientes afectados se han recuperado de una infección aguda por Sars-CoV-2 y, por tanto, (normalmente) ya no tienen coronavirus detectables en su organismo, pero siguen teniendo síntomas. Long-COVID se utiliza para los síntomas que persisten más de 4 semanas después de la enfermedad aguda. En este contexto, un cuadro clínico a partir de la 12ª semana después de la infección se denomina "post-COVID". Estos dos términos se resumen a continuación como síndromes post-COVID (PCS para abreviar).

Causas

En la actualidad, no se han realizado investigaciones concretas sobre cómo se desarrolla el Covid Largo y cuáles son sus causas. Las personas afectadas por el síndrome de fatiga crónica también pueden tener síntomas diferentes dentro de la familia, ya que este cuadro clínico tiene características muy individuales. Las siguientes explicaciones de la causa podrían ser:

  • Inflamación duradera de ciertos órganos por el virus
  • Disminución del contenido de oxígeno en la sangre y, por lo tanto, posiblemente un mayor agotamiento y un mayor tiempo de curación.
  • Reacción fuerte y persistente del sistema inmunitario humano a la infección
  • No hay defensa inmunitaria o ésta es marginal y, por lo tanto, no hay eliminación de todos los virus.
  • Infección continua por el SARS-CoV-2
  • Consecuencias físicas y estrés psicológico debido a una fuerte evolución de la enfermedad (es decir, con hospitalización y/o tratamiento médico intensivo)
  • Falta de ejercicio o deterioro de la salud física tras un periodo prolongado de reposo en cama e inactividad
  • Empeoramiento de enfermedades preexistentes
  • Consecuencias de las experiencias con la enfermedad y el bloqueo

Síntomas

Aproximadamente el 10% de las personas que padecen alguna forma de PCS manifiestan, entre otros, los siguientes síntomas Según la bibliografía, existen diferentes formas de covoides largos y poscovoides. En una forma, predomina la fatiga, y en una segunda forma, predominan otras o más molestias físicas.

En cuanto a la frecuencia de las dolencias del síndrome de estrés postraumático, los distintos estudios ofrecen a veces información contradictoria, por lo que es difícil interpretar una prevalencia exacta. Al principio, alrededor del 10-15% de los pacientes sintomáticos experimentan síntomas, y el número desciende a 5 después de 8 semanas y a 2 de cada 100 pacientes sintomáticos después de 12 semanas.

Los síntomas de la enfermedad prolongada o postcovárica son muy individuales y variados, por lo que no siempre es fácil para los médicos clasificar correctamente los síntomas. Los síntomas pueden aparecer de forma individual o combinada y durar distintos periodos de tiempo. Los síntomas agudos también pueden aparecer de forma persistente o en oleadas tras un periodo sin síntomas (es decir, en un intervalo).

Las quejas más comunes de la PCS incluyen:

  • Fatiga:
    Dabei fühlt man sich sehr müde, ausgelaugt und erschöpft. Schon einfache körperliche bzw. geistige Tätigkeiten fühlen sich schwer an und der Schlaf wirkt nicht erholsam und lindert nicht das Symptom. Solch ein Zustand ist auch bei anderen Viruserkrankungen und nach Behandlungen im Krankenhaus, besonders auf der Intensivstation, bekannt. Auch bei Multipler Sklerose bzw. auch anderen bestimmten Autoimmunerkrankungen ist Fatigue ein häufig auftretendes Symptom. Häufig bessern sich diese Zustände bei PCS-Patienten von allein (bzw. verschwinden), in manchen Fällen nach drei Monaten nach der Covid-19 Erkrankung.
  • Malestar Post-Exercional, o PEM:
    Hier zeigt sich durch eine geschwächte Leistungsfähigkeit nach einfachen körperlichen bzw. geistigen Anstrengungen eine Verschlimmerung der Symptome (d.h. Belastungsintoleranz). Dies kann sich entweder sofort oder zeitverzögert nach 1-3 Tagen nach der Belastungsphase zeigen. Dabei fühlen sich die Betroffenen Personen krank, wobei das Symptom Tage oder auch Wochen anhalten kann. Auch hier ist die genaue Ursache unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass die Steuerung der Blutverteilung in der Belastungsphase beeinträchtigt ist und es hier schnell zur unzureichenden Sauerstoffversorgung im Gehirn und den Muskeln bzw. eine Art „Muskelkater“ kommen kann.
  • Falta de aire, dificultad para respirar
  • Palpitaciones del corazón, palpitación (es decir, aleteo del corazón)
  • Alteración permanente del olfato y del gusto
  • Alteraciones del sueño

También puede experimentar los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pecho
  • Tos
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolor muscular
  • Alteraciones sensoriales (por ejemplo, entumecimiento)
  • Dolor de cabeza
  • Mareos, problemas circulatorios (por ejemplo: desregulación ortostática)
  • Reducción del apetito
  • Pérdida de cabello
  • Erupción cutánea
  • Ataques de fiebre
  • Deterioro de la memoria y la concentración
  • Depresión, ansiedad
  • Enfermedad metabólica (por ejemplo, diabetes)
  • Vaso sanguíneo bloqueado por un coágulo de sangre (es decir, tromboembolismo)

Diagnóstico

Al principio, la persona que trata al paciente hace una historia clínica detallada, incluyendo todas las quejas y efectos en la vida cotidiana. Por consiguiente, también se realiza un examen físico, en el que el médico registra el estado psicológico del paciente y su nivel de sufrimiento individual. Deben excluirse otras enfermedades con síntomas similares. La persona que atiende al paciente decide entonces si son necesarias otras medidas. Los médicos recomiendan un examen inmediatamente después de una enfermedad Covid-19, especialmente si la persona tiene un trabajo físicamente exigente. De este modo, se puede detectar a tiempo cualquier daño consecuente y tratarlo en consecuencia.

Según las investigaciones, las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres, y los adolescentes son menos propensos que los adultos a desarrollar el SCP. Los niños son los menos afectados. La mayor incidencia se encuentra en el grupo de edad de 30 a 50 años. Según estadísticas recientes, los asmáticos, los hipertensos, los diabéticos y las personas con sobrepeso son ligeramente más propensos a verse afectados, aunque hay que tener en cuenta que las personas sin estas características también pueden verse afectadas.

Terapia

El tratamiento del síndrome de fatiga crónica intenta combatir los síntomas de forma específica, evitando así la sintomatología crónica. Dado que las dolencias pueden ser variadas e individuales, los enfoques terapéuticos también difieren. En función de la necesidad, el plan de tratamiento se adapta a los pacientes afectados. Por lo general, las personas con síndrome de fatiga crónica son controladas por su médico de cabecera, aunque también pueden intervenir otros profesionales de la salud en caso necesario. Las siguientes son algunas opciones de tratamiento:

  • Rehabilitación o curación: Esta medida tiene como objetivo mejorar las funciones corporales debilitadas afectadas, permitiendo así que la persona vuelva a participar en la vida cotidiana sin síntomas.
  • Estimulación: Este método se recomienda para los pacientes con fatiga o malestar post-esfuerzo. El ritmo enseña a los pacientes a gestionar su energía y a no hacer un esfuerzo excesivo. Esto se consigue, entre otras cosas, con la ayuda de la monitorización de la frecuencia cardíaca o de la actividad, que puede aclarar los límites de fuerza individuales y, por tanto, facilitar el dominio de la vida cotidiana.
  • Afrontamiento: En este caso, los afectados aprenden a enfrentarse a las situaciones de estrés de forma adecuada y desarrollan un comportamiento de afrontamiento en consecuencia.
  • Baja por enfermedad de larga duración o posterior a Covid: Si los afectados por Covid-19 siguen presentando problemas de salud después de la segregación y no son aptos para el trabajo, el médico de cabecera puede redactar una baja por enfermedad. Para una reincorporación gradual al trabajo después de una baja por enfermedad, también se puede organizar un periodo de reincorporación a tiempo parcial con una jornada laboral reducida.
    In Österreich finden Sie dazu mehr Informationen unter fit2work.

Previsión

Actualmente no está claro con qué frecuencia pueden producirse daños permanentes. Por el momento, a los médicos les resulta difícil interpretar cuánto tiempo sufren los síntomas los afectados. Los factores de riesgo del síndrome de fatiga crónica tampoco están claros, pero hay diferencias en el tipo de síntomas tras una enfermedad Covid-19. Tras un curso severo de Covid-19, es más frecuente que se produzcan daños en los órganos (por ejemplo, en los pulmones, el corazón o los riñones) que tras un curso leve. Esto podría estar relacionado con ciertas consecuencias para la salud a largo plazo.

Todavía no está claro cuánto pueden durar los síntomas. En la mayoría de los casos, la mayoría de los casos de PCS mejoran después de cuatro a ocho semanas. En algunos casos, los síntomas pueden durar más de 12 meses. Los síntomas también pueden desarrollarse sólo después de 6 meses de la enfermedad de Covid 19.

Prevención

En la actualidad, se sabe poco sobre la prevención de la covagancia prolongada o poscovagancia. En la actualidad, los expertos afirman que la mejor manera de protegerse contra el SCP es evitar el coronavirus SARS-CoV-2 mediante la vacunación y las medidas de control de la infección recomendadas.

Si le preocupa su estado en relación con el Covid-19, puede consultar a un médico o a su médico de cabecera, tanto si ha dado positivo en la prueba del coronavirus como si no. Tras una entrevista detallada, es posible que le hagan una primera evaluación médica de sus síntomas.

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