Dose
Parlez de votre dose d’insuline avec votre médecin et votre infirmière. Assurez-vous de disposer du NovoMix 50 Penfill que votre médecin et votre infirmière vous ont demandé d’utiliser et suivez attentivement leurs conseils.
Quand NovoMix 50 est utilisé en association avec la metformine, la dose doit être ajustée. Si votre médecin vous a fait changer de type ou de marque d’insuline, il pourra être nécessaire qu’il ajuste votre dose. Ne changez pas votre insuline sauf si votre médecin vous le demande. Prenez un repas ou un en-cas contenant des glucides dans les 10 minutes qui suivent l’injection pour éviter une hypoglycémie. NovoMix 50 est généralement administré immédiatement avant le repas. Si nécessaire, NovoMix 50 peut être administré immédiatement après le repas.
Utilisation chez les enfants
Aucune étude clinique n’a été réalisée avec NovoMix 50 chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans. N’utilisez NovoMix 50 chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans que si votre médecin vous a spécifiquement demandé de le faire.
Utilisation chez les populations particulières
Comme pour toutes les insulines, il est nécessaire d’intensifier le contrôle glycémique et d’ajuster la dose de l’insuline asparte de façon individuelle chez les patients âgés et chez les patients atteints de troubles rénaux ou hépatiques.
Mode d’administration
NovoMix 50 doit être injecté sous la peau (voie sous-cutanée). N’injectez jamais votre insuline directement dans une veine (voie intraveineuse) ou dans un muscle (voie intramusculaire). Alternez toujours les sites d’injection au sein d’une même région pour éviter les épaississements de la peau (voir 4 Quels sont les effets indésirables éventuels). Les meilleurs endroits pour réaliser vos injections sont: le ventre (abdomen), la fesse, le dessus de la cuisse ou le haut du bras. L’insuline agira plus rapidement si vous l’injectez au niveau de l’abdomen. Il est recommandé de contrôler régulièrement votre taux de sucre dans le sang.
Ne reremplissez pas la cartouche.Les cartouches NovoMix 50 Penfill sont conçues pour être utilisées avec les systèmes d’administration d’insuline Novo Nordisk et les aiguilles NovoFine ou NovoTwist. Assurez-vous que vous n’utilisez pas des aiguilles contrefaites. Demandez l’avis de votre pharmacien.
Si vous êtes traité avec NovoMix 50 Penfill et une autre insuline en cartouche Penfill, vous devez utiliser deux systèmes d’administration, un pour chaque type d’insuline.
Par mesure de précaution, vous devez disposer en permanence d’une autre cartouche Penfill si vous endommagez ou perdez votre cartouche Penfill.
Remise en suspension de NovoMix 50
Avant d’insérer la cartouche dans un système d’administration d’insuline :
- Lors de la première utilisation de NovoMix 50 Penfill, faites rouler10 fois la cartouche entre vos mains - il est important de garder la cartouche horizontale (voir figure A). Retournez ensuite 10 fois la cartouche de la position a à la position b (voir figure B) afin que la bille de verre se déplace d’une extrémité à l’autre de la cartouche. Répétez la procédure (rouler et retourner) jusqu'à ce que le liquide soit uniformément blanc et opaque (voir figures A et B). La remise en suspension est plus facile quand l’insuline est à température ambiante. Procédez immédiatement à l’injection selon les étapes suivantes
- Pour toutes les injections suivantes, retournez au moins 10 fois le système d’administration avec la cartouche à l’intérieur de la position a à la position b (voir figure B), jusqu'à ce que le liquide soit uniformément blanc et opaque. Si ce mouvement est insuffisant pour obtenir un liquide uniformément blanc et opaque, répétez la procédure (rouler et retourner) décrite ci-dessus, jusqu'à ce que le liquide soit uniformément blanc et opaque. Passez immédiatement aux étapes suivantes de l'injection. Procédez immédiatement à l’injection selon les étapes suivantes.
Figure A
Figure B
a
b
Vérifiez qu’il reste au moins 12 unitésd’insuline dans la cartouche, afin de garantir une remise en suspension homogène. S’il reste moins de 12 unités, utilisez une cartouche neuve.
Comment injecter NovoMix 50
Injectez linsuline sous la peau. Utilisez la méthode dinjection conseillée par votre médecin ou votre infirmière et décrite dans le mode demploi de votre système dadministration Gardez laiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes. Gardez le bouton-poussoir totalement enfoncé après linjection jusquà ce que laiguille ait été retirée de la peau. Ceci assurera que la dose correcte a été délivrée et limitera un éventuel écoulement de sang dans laiguille ou dans le réservoir dinsuline. Noubliez pas de retirer et de jeter laiguille après chaque injection et de conserver NovoMix 50 sans laiguille attachée. Sinon, le liquide risque de séchapper ce qui peut entraîner un dosage inexact.
Si vous avez pris plus de NovoMix 50 que vous n’auriez dû
Si vous prenez trop d’insuline, votre taux de sucre dans le sang peut devenir trop bas (c’est ce qu’on appelle une hypoglycémie). Cela peut également arriver :
- Si vous mangez trop peu ou sautez un repas
- Si vous faites plus d’efforts physiques que d’habitude.
Les signes qui annoncent une hypoglycémie peuvent apparaître soudainement et sont les suivants: sueurs froides, pâleur et froideur de la peau, maux de tête, rythme cardiaque rapide, nausées, sensation de faim excessive, troubles visuels passagers, somnolence, fatigue et faiblesse inhabituelles, nervosité ou tremblement, anxiété, confusion, difficultés de concentration.
Si vous sentez une hypoglycémie arriver: prenez un produit riche en sucre et mesurez votre taux de sucre dans le sang.
Si votre taux de sucre dans le sang est trop bas: avalez des comprimés de glucose ou un autre produit riche en sucre (bonbons, biscuits, jus de fruits), puis reposez-vous.
Vous devez toujours avoir sur vous des comprimés de glucose, des bonbons, des biscuits ou des jus de fruits, si nécessaire.
Lorsque les signes d’hypoglycémie ont disparu ou lorsque votre taux de sucre dans le sang s’est stabilisé, continuez votre traitement par l’insuline.
Dites aux personnes de votre entourage concernées que vous êtes diabétique et quelles en sont les conséquences, comme la perte de connaissance due à une hypoglycémie.
Dites aux personnes de votre entourage concernées que si vous vousévanouissez(perdez connaissance), elles doivent vous allonger sur le côté et appeler immédiatement un médecin. Elles ne doivent rien vous donner à manger ni à boire. Cela pourrait vous étouffer.
Vous pouvez reprendre connaissance plus rapidement si une personne ayant appris à le faire vous administre du glucagon. Si on vous injecte du glucagon, vous devez aussi absorber du glucose ou un produit sucré dès que vous reprenez connaissance. Si vous ne répondez pas au traitement par glucagon, vous devez être traité à l’hôpital. Après une injection de glucagon, vous devez contacter votre médecin ou un service d'urgence pour trouver la cause de votre hypoglycémie et éviter d'en faire une autre.
- Si elle n’est pas traitée, l'hypoglycémie sévèreprolongéepeut causer des lésions cérébrales (temporaires ou permanentes) et même la mort
- Consultez votre médecin si vous vous évanouissez à la suite d'une hypoglycémie ou si vous avez souvent des hypoglycémies. Il est peut-être nécessaire de modifier votre dose d'insuline, les horaires d’injection, votre régime alimentaire ou votre activité physique.
Si vous oubliez de prendre NovoMix 50
Si vous oubliez de prendre votre insuline, votre taux de sucre dans le sang peut devenir trop élevé (c’est ce qu’on appelle une hyperglycémie). Cela peut également arriver :
- Si vous prenez de façon répétée une dose d'insuline inférieure à vos besoins
- Si vous avez une infection ou de la fièvre
- Si vous mangez plus que d'habitude
- Si vous faites moins d’efforts physiques que d'habitude.
Les signes annonciateursapparaissent progressivement. Ces symptômes sont les suivants: envie fréquente d'uriner, sensation de soif, perte d'appétit, sensation de malaise (nausées ou vomissements), somnolence ou fatigue, rougeur et sécheresse de la peau, sécheresse de la bouche et odeur fruitée (acétonique) de l'haleine.
Si vous ressentez l'un de ces signes :contrôlez votre taux de sucre dans le sang, recherchez si possible la présence de corps cétoniques dans vos urines puis contactez immédiatement un médecin. Ces signes peuvent indiquer que vous souffrez d'un état très grave appelé acidocétose diabétique. Si vous ne le soignez pas, il peut entraîner un coma diabétique et éventuellement la mort.
Si vous arrêtez de prendre NovoMix 50
Cela peut entraîner une hyperglycémie sévère (taux très élevé de sucre dans le sang) et une acidocétose (formation d’acide dans le sang lorsque l’organisme dégrade les graisses au lieu du sucre). N’arrêtez pas votre insuline sans en parler à votre médecin, il vous dira ce qu’il y a besoin de faire.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
