Clométhiazole

Code ATCN05CM02
Numéro CAS533-45-9
Numéro PUB10783
ID de DrugbankDB06470
Formule bruteC6H8ClNS
Masse molaire (g·mol−1)161,652
État physiquesolide
Densité (g·cm−3)1,2
Point d'ébullition (°C)245,8
Solubilité0,674 mg/mL

Principes de base

Le clométhiazole est une substance active utilisée dans le traitement du sevrage alcoolique, des troubles du sommeil et de la confusion. Il a un effet dépresseur, somnifère et anticonvulsivant. Le clométhiazole appartient au groupe des sédatifs et interagit avec les récepteurs GABA. Le clométhiazole peut entraîner une dépendance et ne doit donc être utilisé que pendant une courte période. L'interaction avec les enzymes CYP450 peut également entraîner de nombreux effets secondaires et interactions. Le clométhiazole a été utilisé pendant des années, jusqu'en 2000, comme principal moyen de lutte contre les symptômes graves de sevrage alcoolique. Le clométhiazole a depuis été remplacé par des produits présentant moins d'effets secondaires, comme le diazépam, et n'est plus utilisé que très rarement.

Graphique Formule structurelle de la substance active chlométhiazole

Effet

Le clométhiazole agit en imitant l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui se lie aux récepteurs GABA-A et y renforce l'action du neurotransmetteur inhibiteur GABA. Cette liaison entraîne un effet calmant, somnifère et antispasmodique.

La biodisponibilité - c'est-à-dire le pourcentage de la substance active disponible dans le sang - du clométhiazole est très faible (les valeurs exactes ne sont pas connues). La demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer la moitié de la substance active, est de 4 heures.

Dosage

Prenez toujours le clométhiazole exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement comme indiqué par votre médecin.

Il n'y a pas de dose habituelle recommandée pour le clométhiazole, car il faut choisir une dose individuelle pour chaque traitement.

Il est important de noter que le clométhiazole présente un fort potentiel de dépendance.

Le clométhiazole doit toujours être diminué, c'est-à-dire que la dose doit être réduite progressivement jusqu'à ce que l'on puisse se passer du médicament. La prise ne doit jamais être arrêtée brutalement, car cela peut entraîner de graves symptômes de sevrage.

Effets secondaires

ATTENTION : Le clométhiazole peut entraîner la mort par paralysie respiratoire à des doses trop élevées. Par conséquent, ne prenez jamais plus que la dose prescrite ou celle indiquée dans la notice d'emballage.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

  • forte salivation
  • augmentation de la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires supérieures
  • douleurs à l'estomac
  • brûlures d'estomac
  • nausées et vomissements
  • diarrhée
  • sensation de brûlure dans la gorge et le nez
  • Sensation de rhume et envie de tousser
  • Chute de la tension artérielle
  • inhibition de la fonction respiratoire et circulatoire
  • éruption de vésicules sur la peau
  • Gonflement du visage
  • Réactions d'hypersensibilité
  • Arrêt cardiaque
  • Fatigue
  • étourdissement
  • Maux de tête
  • Palpitations cardiaques
  • engourdissement ou picotements
  • Démangeaisons
  • Conjonctivite

Interactions

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

  • autres médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central - - - -. ATTENTION :il peut en résulter un renforcement non évaluable de l'effet et ainsi entraîner la mort par paralysie respiratoire.
  • La carbamazépine - elle peut entraîner une diminution de l'effet.
  • Médicaments qui influencent le métabolisme hépatique (par ex. cimétidine)
  • Propranolol - il peut entraîner un ralentissement extrême du rythme cardiaque (bradycardie) .
  • Chlorzoxazone - l'effet de la chlorzoxazone peut être prolongé.
  • L'alcool - a également un effet dépresseur sur le système nerveux central -.ATTENTION : il peut y avoir mort par paralysie respiratoire

Contre-indications

Le clométhiazole ne doit pas être pris dans les cas suivants :

  • en cas d'allergie au clométhiazole
  • en cas de syndrome d'apnée du sommeil, c'est-à-dire d'arrêts respiratoires par crises de plus de 10 secondes
  • en cas de troubles respiratoires ayant pour cause un dysfonctionnement du système nerveux central
  • en cas d'intoxication alcoolique aiguë
  • en cas d'intoxication aiguë par d'autres substances ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central
  • en cas de dépendance à l'alcool
  • en cas de dépendance à des substances psychotropes

Limite d'âge

Le clométhiazole ne doit PAS être utilisé avant l'âge de 18 ans.

Chez les personnes âgées, la disponibilité du clométhiazole peut être augmentée tout en retardant l'élimination de la substance active. Cela peut entraîner un renforcement de l'effet et une prolongation de la durée d'action.

Grossesse et allaitement

Le clométhiazole ne doit PAS être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement , sauf si votre médecin le juge absolument nécessaire. Le clométhiazole passe dans le placenta, ce qui signifie que la substance active peut passer dans la circulation sanguine du bébé à naître et y produire également des effets et des effets secondaires. Il en va de même pour le lait maternel. Le clométhiazole passe dans le lait maternel et peut donc produire des effets et des effets secondaires chez le nourrisson. Si le traitement au clométhiazole est nécessaire pendant l'allaitement, il convient d'arrêter d'allaiter.

Histoire de la substance active

Le clométhiazole a été initialement étudié en tant que substance active pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Par ailleurs, le clométhiazole a été utilisé à plusieurs reprises dans le passé comme stupéfiant. Il peut toutefois entraîner une dépendance psychique ou physique.

Thomas Hofko

Thomas Hofko

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer



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