Calcipotriolo

Il calcipotriolo ha un effetto antinfiammatorio e viene utilizzato per trattare la psoriasi cronica a placche (psoriasi vulgaris) sul cuoio capelluto. Il calcipotriolo è prodotto sinteticamente ed è un derivato del calcitriolo (vitamina D). Il calcipotriolo appartiene quindi al gruppo dei derivati della vitamina D3. Il calcipotriolo viene applicato sulla pelle sotto forma di crema (applicazione topica), da solo o in combinazione con il principio attivo betametasone, che ha anche un effetto antinfiammatorio.

Il calcipotriolo ha effetti inibitori della crescita (antiproliferativi), antinfiammatori (antiflogistici) e immunomodulanti. Il calcipotriolo si lega ai recettori della vitamina D. Inibisce la crescita dei cheratinociti, un gruppo di cellule della pelle che producono cheratina. Il calcipotriolo sopprime anche la produzione di mediatori infiammatori, cioè di sostanze che guidano il processo infiammatorio. Il calcipotriolo si lega ai recettori della vitamina D situati sulle cellule T del sistema immunitario. Le cellule T fanno parte delle difese immunitarie cellulari dell'organismo e svolgono un ruolo nella psoriasi.

Il calcipotriolo viene scomposto dal fegato ed escreto attraverso la cistifellea. Gli studi dimostrano che circa il 6% ha un effetto sistemico, cioè non agisce solo selettivamente (localmente) sul cuoio capelluto, ma può anche entrare nell'organismo ed eventualmente provocare effetti indesiderati.

Utilizzare sempre il calcipotriolo esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come consigliato dal medico.

Il calcipotriolo viene solitamente applicato sulla zona interessata due volte al giorno, ma se necessario può essere ridotto a una volta al giorno.

È importante notare che l'area interessata non deve superare il 30% della superficie cutanea totale (equivalente all'incirca alla superficie di un braccio) e che non si possono applicare più di 5 mg di calcipotriolo alla settimana, poiché in entrambi i casi l'assorbimento sistemico nell'organismo potrebbe essere eccessivo. L'applicazione topica di calcipotriolo non deve durare più di 8 settimane.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Molto comuni:

• Irritazione cutanea

Frequenti:

• Peggioramento della psoriasi
• Reazioni infiammatorie della pelle
• Arrossamento della pelle
• eruzione cutanea
• Spellatura della pelle
• Bruciore della pelle
• prurito
• dolore nel sito di applicazione

Occasionalmente:

• Reazioni di ipersensibilità
• Aumento del contenuto di calcio nel sangue (ipercalcemia)
• sensibilità alla luce (fotofobia)
• gonfiore della pelle
• infiammazione squamosa della pelle
• pelle secca
• Aumento dell'escrezione di calcio nelle urine (ipercalcemia)

Raramente:

• Orticaria
• disturbi della pigmentazione

Possono verificarsi interazioni se i seguenti farmaci vengono assunti contemporaneamente:

• L'acido salicilico inattiva il calcipotriolo e quindi l'effetto della crema risulta indebolito.
• i prodotti sistemici a base di vitamina D o i prodotti per l'integrazione del calcio possono aumentare la concentrazione di calcio nel sangue e quindi scatenare l'ipercalcemia

Il calcipotriolo non deve essere assunto nei seguenti casi

• in caso di allergia al calcipotriolo
• in caso di grave compromissione della funzionalità epatica o renale
• con un'aumentata concentrazione di calcio nel sangue

Poiché non c'è esperienza sull'uso del calcipotriolo nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni, non deve essere usato al di sotto dei 18 anni.

Il calcipotriolo non deve essere usato in gravidanza, poiché la sua sicurezza non è stata stabilita.

Il calcipotriolo non deve essere usato durante l'allattamento , poiché non è noto se il principio attivo passi nel latte materno.