Wanneer mag u dit middel niet innemen?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel of voor andere succinimiden (soortgelijke middelen). Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als één van bovenstaande situaties voor u geldt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt:
-
als u lever- of nierproblemen heeft;
-
als u een andere vorm van epilepsie heeft. In dat geval kan ethosuximide (de werkzame stof in dit middel) gegeneraliseerde aanvallen (aanvallen die over het hele lichaam zijn verspreid) uitlokken;
1
als u isoniazide gebruikt, een geneesmiddel voor de behandeling van bepaalde soorten infecties.
Als u last krijgt van bewegingsstoornissen (zie rubriek 4) ga dan niet door met het gebruik van dit middel. Neem contact op met de dichtstbijzijnde arts. Wanneer de problemen met bewegen ernstig zijn, kan de arts het geneesmiddel difenhydramine via een ader (intraveneus) toedienen als tegengif (antidotum).
Let vooral op symptomen door schade aan het verlengde ruggenmerg (een onderdeel van de hersenen), zoals koorts, ontsteking van de keel of keelamandelen en sneller last hebben van plotselinge, ernstige bloedingen. Neem contact op met uw arts als u last krijgt van één van deze symptomen.
Uw bloed moet regelmatig gecontroleerd worden (eerst maandelijks en na één jaar behandeling om de zes maanden) om mogelijke schade aan de hersenen vast te stellen. Bij een leukocytentelling (aantal witte bloedcellen) van minder dan 3500/mm3 of een percentage granulocyten (een type witte bloedcel) van minder dan 25%, moet de dosis worden verlaagd of moet de behandeling volledig worden stopgezet. De leverenzymen moeten ook regelmatig gecontroleerd te worden.
Psychische bijwerkingen (angst, verkeerd beeld hebben van de werkelijkheid) kunnen ontstaan, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van psychische stoornissen. Artsen moeten extra voorzichtig zijn als ze dit middel aan deze patiëntengroep voorschrijven.
Een klein aantal mensen dat werd behandeld met anti-epileptica (middelen tegen epilepsie) zoals Ethosuximide Strides heeft ook gedachten gehad over zelfverminking of zelfmoordgedachten gehad. Als u op welk moment ook deze gedachten krijgt, neem dan direct contact op met uw arts.
Opmerking:
Om gegeneraliseerde aanvallen die vaak samengaan met complexe en atypische absences (grote epileptische aanvallen met bewustzijnsverlies), te voorkomen, kan ethosuximide gecombineerd worden met andere, goed werkende anti-epileptica (middelen tegen epilepsie, bijvoorbeeld primidon of fenobarbital). Een extra behandeling om grand mal (een grote epileptische aanval) te voorkomen, mag alleen worden gegeven aan kinderen met absence-epilepsie (epilepsie met aanvallen van bewustzijnsverlies) in de schoolgaande leeftijd.
Er zijn ernstige huidreacties gemeld, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS), bij behandeling met Ethosumixide Strides. Stop met het gebruik van Ethosumixide Strides en zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de klachten opmerkt die worden beschreven in rubriek 4.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Ethosumixide Strides nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Andere geneesmiddelen die de werkzaamheid van Ethosuximide Strides beïnvloeden
Als patiënten ook carbamazepine (geneesmiddel voor de behandeling van epileptische aanvallen) gebruiken, kan de plasmaklaring (de snelheid waarmee de stof uit het bloed wordt verwijderd) van ethosuximide, de werkzame stof van dit middel, verhoogd zijn. Bij patiënten die valproïnezuur (een middel voor de behandeling van epileptische aanvallen) gebruiken, kan de hoeveelheid ethosuximide in het bloed toenemen.
Het is mogelijk dat middelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken en dit middel elkaars verdovende (kalmerende en slaperig makende) effecten versterken.
Isoniazide (een middel voor de behandeling van tuberculose) kan de hoeveelheid ethosuximide in het bloed verhogen.
2
Andere geneesmiddelen die worden beïnvloed door Ethosuximide Strides
Ethosuximide, de werkzame stof van dit middel, verandert de hoeveelheid van andere anti-epileptica (middelen tegen epilepsie, bijvoorbeeld primidon, fenobarbital, fenytoïne) in het bloed meestal niet. Toch kan in sommige gevallen de hoeveelheid fenytoïne in het bloed toenemen.
Waarop moet u letten met alcohol?
Gelijktijdig gebruik van alcohol kan een slechte invloed hebben op het zenuwstelsel. Drink geen alcohol wanneer u dit middel gebruikt.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Zwangerschap
Het is niet duidelijk of het gebruik van ethosuximide, de werkzame stof in dit middel, tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn. In dierproeven is ethosuximide schadelijk gebleken. Een toegenomen risico op schade aan de ongeboren baby is gemeld bij gebruik van andere geneesmiddelen voor de behandeling van epileptische aanvallen, vooral wanneer er tegelijkertijd meer dan één geneesmiddel tegen epileptische aanvallen wordt gebruikt. Daarom mag u, als dit mogelijk is, tijdens de zwangerschap maar één geneesmiddel tegen epileptische aanvallen gebruiken, en u mag dit alleen doen na overleg met uw arts.
Stop niet plotseling met het gebruik van dit geneesmiddel. Dit kan leiden tot doorbraakaanvallen die ernstige gevolgen kunnen hebben voor u en uw kind. Vertel het uw arts direct als u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of zwanger wilt worden. Uw arts zal het risico van het gebruik van ethosuximide afwegen tegen het risico op aanvallen tijdens de zwangerschap.
Diagnostische onderzoeken voorafgaand aan de geboorte, zoals een echo van hoge kwaliteit en de bepaling van α-fetoproteïne (eiwit dat de ongeboren baby aanmaakt) worden aangeraden om eventuele schade aan de ongeboren baby in een vroeg stadium op te sporen.
U mag niet meer innemen dan de laagst werkzame dosis ethosuximide waarbij de aanvallen onder controle zijn. Vooral niet tijdens de 20ste tot en met de 40ste dag van de zwangerschap. De hoeveelheid ethosuximide in uw bloed moet regelmatig gecontroleerd worden. U moet extra foliumzuur innemen als u zwanger wilt worden of als u zwanger bent.
Om een vitamine K1-tekort bij uw baby en bloedingen door dit tekort te voorkomen, moet u in de laatste maand van uw zwangerschap ook vitamine K1 krijgen.
Borstvoeding
Ethosuximide komt in de moedermelk terecht.
Er kunnen bijwerkingen ontstaan bij de baby, zoals prikkelbaarheid, moeite met drinken en slaperigheid. De borstvoeding moet dan ook worden gestopt tijdens behandeling met Ethosuximide Strides.
Vruchtbaarheid
Als u zwanger kunt worden, zal uw arts voordat u met de behandeling met dit middel begint, u adviseren om uw zwangerschap te plannen en regelmatig te laten controleren. Als u tijdens de behandeling met dit geneesmiddel zwanger wordt, neem dan direct contact op met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit middel kan bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid en duizeligheid. Daarom moet u tijdens de hele behandelingsperiode, en vooral tijdens de aanpassingsfase (beginperiode van de behandeling) rekening houden met het volgende: bestuur geen voertuigen en bedien geen gevaarlijke gereedschappen of machines als u last heeft van de bovengenoemde bijwerkingen.
3
Het besluit of u een voertuig mag besturen en machines mag bedienen verschilt per persoon en zal door uw arts worden genomen, waarbij rekening wordt gehouden met hoe uw lichaam reageert op het geneesmiddel, vooral ook tijdens de aanpassingsfase van de behandeling met dit geneesmiddel. Houd er rekening mee dat alcohol uw rijvermogen nog verder aantast.
Ethosuximide Strides bevat sorbitol
Dit geneesmiddel bevat 36 mg sorbitol per capsule.
