Não utilize Irinotecano Helm
- Se tem alergia (hipersensibilidade) ao cloridrato de irinotecano tri-hidratado ou a qualquer outro componente de Irinotecano Helm;
- Se sofre de doença inflamatória crónica do intestino e/ou obstrução intestinal;
- Se está grávida ou a amamentar;
- Se os seus valores de bilirrubina forem 3 vezes superiores ao limite superior do intervalo normal;
- Se sofre de insuficiência medular grave;
- Se o seu nível de desempenho na escala OMS for superior a 2;
- Se está a tomar algum medicamento ou extracto de ervas que contenha Hipericão (erva de S. João).
Para informações adicionais sobre cetuximab e bavacizumab, consulte os respectivos
Folhetos Informativos.
Tome especial cuidado com Irinotecano Helm
A utilização de irinotecano deve ser restrita a unidades especializadas na
administração de quimioterapia citotóxica e só deve ser administrado sob a
supervisão de um médico com experiência no uso de quimioterapia antineoplásica.
Se ocorrer uma situação de diarreia tardia, ou seja, diarreia após as 24 horas que
se seguem à administração de irinotecano e em qualquer altura antes do ciclo
seguinte, deverá informar imediatamente o seu médico desta situação e iniciar
rapidamente uma terapêutica adequada. Se não for correctamente tratada, a diarreia
pode ameaçar a vida, sobretudo em casos de neutropenia concomitante (número
reduzido de glóbulos brancos).
Logo que surjam as primeiras fezes líquidas, deve começar a ingerir grandes
quantidades de bebidas ricas em electrólitos e iniciar imediatamente uma terapêutica
antidiarreica adequada. Este tratamento antidiarreico será prescrito pelo serviço
clínico onde o irinotecano foi administrado. Após a alta hospitalar, deve obter a
medicação prescrita a fim de tratar a diarreia logo que esta ocorra. Além disso, deverá
informar o seu médico ou o serviço clínico que administra irinotecano quando/se
surgir a diarreia.
Recomenda-se a realização semanal de hemograma completo durante o tratamento
com irinotecano. Se a contagem de glóbulos brancos for reduzida (neutropenia)
significa que as suas defesas podem estar diminuídas. O aparecimento de febre pode
indicar a presença de uma infecção. A neutropenia febril (temperatura =38°C e
contagem de neutrófilos <1000/mm3) deve ser objecto de tratamento de urgência
em meio hospitalar, através da administração de antibióticos de largo espectro por
perfusão intravenosa.
O risco de infecções e de toxicidade hematológica é maior em doentes com diarreia
grave. Nestes doentes devem-se realizar hemogramas completos regularmente.
Devem ser efectuados testes de função hepática no início da terapêutica, antes de cada
ciclo e sempre que os valores de bilirrubina o justifiquem.
Recomenda-se o tratamento preventivo com um medicamento antiemético
(medicamento para evitar os vómitos) antes de cada administração de irinotecano.
Caso tenha vómitos associados a diarreia tardia deverá ser hospitalizado logo que
possível.
Caso tenha diarreia precoce e vários outros sintomas, tais como, suor abundante,
cólicas abdominais, lacrimejo, perturbações visuais e hipersalivação, deverá
contactar de imediato o seu médico que lhe administrará uma terapêutica adequada ao
controlo destes sintomas. Se sofre de asma, deverá prestar uma atenção especial ao
aparecimento destes sintomas.
As funções biológicas poderão estar diminuídas em doentes idosos, em particular da
função hepática. Neste caso, o ajuste da dose de irinotecano deverá ser feito com
precaução.
Dado que este medicamento contém sorbitol, não é apropriado em caso de
intolerância hereditária à frutose (intolerância a determinados açúcares).
Devem ser tomadas medidas contraceptivas durante o tratamento e até três meses
após o fim da terapêutica.
Ao utilizar Irinotecano Helm com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado
recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita
médica.
O Irinotecano não deverá ser administrado simultaneamente com bloqueadores
neuromusculares, medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, carbamazepina,
fenobarbital ou fenitoína), indutores ou inibidores do citocromo P4503A4 (por
exemplo, cetoconazol e rifampicina, respectivamente). As preparações ervanárias à
base de Hipericão (Hypericum perforatum) não devem ser tomadas ao mesmo
tempo que o irinotecano nem no intervalo das administrações, pois podem prejudicar a
eficácia do irinotecano. Se tem estado a tomar um preparado com Hipericão,
suspenda esse tratamento e informe o seu médico desse facto.
Não deve ser tomado nenhum tratamento antidiarreico a título preventivo.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
O Irinotecano não deverá ser utilizado durante a gravidez ou período de aleitamento.
Se está em idade fértil e a fazer tratamento com irinotecano, não deverá engravidar.
Devem ser tomadas medidas contraceptivas durante o tratamento e até três meses após
Caso ocorra uma gravidez informe imediatamente o seu médico.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Devido à possibilidade de ocorrência de tonturas ou perturbações visuais dentro das
24 horas após a administração de irinotecano, não deverá conduzir ou utilizar
máquinas caso estes sintomas ocorram.
Informações importantes sobre alguns componentes de Irinotecano Helm
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o
antes de tomar este medicamento.
