Não utilize Isoprenalina Labesfal
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se tem alergia) à isoprenalina (sob a forma de cloridrato de isoprenalina) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
A isoprenalina está contraindicada nas seguintes situações clínicas:
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doença coronária aguda;
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doentes suscetíveis a episódios de fibrilhação ventricular ou taquicardia secundária ao seu baixo ritmo;
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gravidez e aleitamento;
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angina de peito;
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taquicardia;
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hipertiroidismo;
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choque séptico;
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hipovolémia.
A isoprenalina pode desencadear extrassístoles ventriculares e arritmias, especialmente em doentes que sejam hipersensíveis ao fármaco. Nesta situação a taxa de infusão deve ser reduzida, ou até descontinuada a administração do fármaco.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Isoprenalina Labesfal.
A isoprenalina não deve ser utilizada em casos de colapsos hipovolémicos antes de estar restaurada a volémia e corrigida uma eventual acidose metabólica.
A utilização da isoprenalina obriga a uma monitorização por ECG e a redução das doses no caso de aparecer uma hiperexcitabilidade miocárdica ventricular, extrassístoles polimorfas, repetitivas ou taquicardias ventriculares.
A isoprenalina deve ser utilizada com precaução em doentes com hipertiroidismo, em diabéticos e em doentes digitalizados.
Isoprenalina só deve ser utilizada em infusão contínua, com recurso a sistemas de bomba infusora eletrónica.
Os meios de reanimação cardiorrespiratória devem estar imediatamente disponíveis. Os doentes idosos podem ser mais sensíveis ao medicamento e as reações adversas podem ser mais evidentes.
Atletas: a preparação contém um princípio ativo que pode induzir reação positiva dos testes praticados como controlo antidopagem.
Crianças e adolescentes
Recém-nascidos: a isoprenalina não está recomendada para recém-nascidos.
Outros medicamentos e Isoprenalina Labesfal
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco).
Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, clorpromazina.
A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina (ou outros agonistas β1) mas sim alternadamente.
Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos.
O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Consulte o seu médico ou farmacêutico Antes de tomar qualquer medicamento.
A utilização de isoprenalina em caso de gravidez ou de aleitamento é contraindicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Condução de veículos e utilização de máquinas Não aplicável.
O medicamento destina-se a ser administrado em meio hospitalar.
Isoprenalina Labesfal contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por ml, ou seja, é praticamente "isento de sódio".
Isoprenalina Labesfal contém metabissulfito de sódio (E223)
Este medicamento contém metabissulfito de sódio. Pode causar, raramente, reações alérgicas (hipersensibilidade) graves e broncospasmo.
3. Como utilizar Isoprenalina Labesfal
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Adultos e doentes idosos:
0,5 - 10 microgramas/min por infusão intravenosa lenta.
Tratamento da bradicardia resistente à atropina: doses de 2 a 10 microgramas/min em perfusão.
Bloqueio auriculoventricular sintomático: 0,02-0,06 mg em bólus; seguido por perfusão de 0,5 a 5 microgramas/min consoante a resposta do doente.
Utilização em crianças e adolescentes
Crianças:
A dosagem deverá ser ajustada em função do peso corporal.
Bradicardia resistente à atropina: 0,1 microgramas/kg/min e regular até 1 microgramas/kg/min.
Bloqueio auriculoventricular sintomático:0,1 microgramas/kg/min por perfusão a 2,5 microgramas/min.
Nota: proteger da luz; a solução não pode ser usada se se desenvolver uma coloração ou precipitado rosa ou rosa-acastanhado (devida a exposição ao ar, luz ou pelo aumento da temperatura).
A administração do medicamento deverá ser efetuada recorrendo a sistemas de bomba infusora para infusão contínua do medicamento. A solução para infusão pode ser preparada com solução de glucose a 5% ou solução de glucose e cloreto de sódio. A diluição deverá ser efetuada para um volume grande, sugerindo-se um volume mínimo de 500 ml. O pH da solução deverá ser inferior a 5.
O eletrocardiograma deve ser constantemente vigiado assim como todas as constantes cardiocirculatórias: uma frequência cardíaca de 140/min contraindica o prosseguimento do tratamento.
Se utilizar mais Isoprenalina Labesfal do que deveria
Os sintomas de sobredosagem estão descritos na secção “4. Efeitos indesejáveis possíveis”. No caso de surgir uma situação de sobredosagem com isoprenalina a morte pode acontecer.
O recurso à utilização de um fármaco bloqueador beta-adrenérgico poderá fazer diminuir os efeitos tóxicos, no entanto, a sua administração deverá ser acompanhada pela monitorização do ritmo cardíaco.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.