Prilocaína

Código ATCN01BB04
Número CAS721-50-6
Número PUB4906
ID da DrugbankDB00750
Fórmula empíricaC13H20N2O
Massa molar (g·mol−1)220,311
Estado físicosólido
Densidade (g·cm−3)1,0
Ponto de fusão (°C)37,5
Ponto de ebulição (°C)361,6
Valor PKS13,51
Solubilidade0,326 mg/mL

Noções básicas

A prilocaína é um ingrediente ativo utilizado em anestesia para anestesia local. Pertence ao grupo dos anestésicos locais do tipo amida. A prilocaína é um pó branco cristalino e é apenas ligeiramente solúvel em água. Está disponível sob a forma de creme, emplastro e solução injetável. Em solução, está disponível como cloridrato de prilocaína. Tem um efeito semelhante ao da lidocaína e é muito popular em medicina dentária. A sua ação é muito rápida e o efeito dura entre 3 e 6 horas.

Fórmula estrutural gráfica da substância ativa prilocaína

Efeito

A prilocaína actua ligando-se aos canais de sódio intracelulares. Aí, bloqueia o influxo de sódio para a célula, alterando a permeabilidade da membrana celular e, subsequentemente, o potencial de ação e, assim, a transmissão de estímulos. Devido à ausência de potencial de ação e à ausência de transmissão de estímulos, não há sensação de dor na zona afetada. O efeito é reversível e termina assim que a concentração da substância ativa é demasiado baixa para bloquear o recetor. A prilocaína é decomposta no fígado e nos rins. É excretada pelos rins.

Dosagem

Tome sempre Prilocaína exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitualmente recomendada é de 40-60 mg. Estes são apenas injectados no canal espinal por um profissional de saúde.

A dose máxima é de 80 mg .

Quando utilizado sob a forma de emplastro, o Prilocaine é aplicado na zona pretendida.

Quando utilizada sob a forma de creme, a prilocaína é aplicada na zona pretendida. A Prilocaína em creme ou emplastro não deve ser aplicada nas seguintes áreas da pele:

  • Cortes
  • Abrasões ou feridas cutâneas (exceto úlceras nas pernas)
  • em zonas com erupções cutâneas ou eczema
  • sobre ou perto dos olhos
  • na boca
  • na região anal - apenas com cremes de prilocaína
  • nos órgãos genitais das crianças - apenas com cremes de Prilocaína
  • na orelha ou no nariz - apenas com cremes de Prilocaína

O creme e o emplastro também só podem ser utilizados por profissionais de saúde.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

  • Tensão arterial baixa
  • Náuseas

Frequentes:

  • Parestesia (sintomas de paralisia)
  • tonturas
  • Vómitos

Ocasionais:

  • Convulsões
  • Parestesia circunferencial
  • Perda de consciência
  • Tremor
  • Dormência da língua
  • perturbações da fala
  • perturbações da audição
  • zumbido
  • Perturbações visuais
  • dores nas costas
  • fraqueza muscular temporária
  • batimento cardíaco lento
  • Aumento da tensão arterial

Raramente:

  • metahemoglobinemia
  • cianose
  • choque anafilático
  • reacções alérgicas
  • prurido
  • aracnoidite
  • neuropatia
  • lesões dos nervos periféricos
  • diplopia
  • paragem cardíaca
  • batimentos cardíacos irregulares
  • depressão respiratória
  • bloqueio espinal alto ou total com comprometimento dos sistemas cardiovascular e respiratório

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

Contra-indicações

A prilocaína NÃO deve ser tomada nos seguintes casos

Restrição de idade

A Prilocaína solução injetável NÃO deve ser utilizada em crianças com menos de 6 meses de idade.

A solução injetável de prilocaína NÃO é recomendada para crianças com menos de 18 anos de idade.

A prilocaína em creme ou emplastro está aprovada para todas as idades.

Gravidez e amamentação

A prilocaína pode ser utilizada durante a gravidez com a aprovação do seu médico . No entanto, não existem estudos sistemáticos sobre a prilocaína na gravidez. Não existem provas de um aumento do risco de malformações.

A pri locaína NÃO deve ser utilizadadurante o trabalho de parto, uma vez que existem vários relatos de casos de metahemoglobinémia em recém-nascidos em que a prilocaína foi utilizada durante o trabalho de parto.

As melhores alternativas são: Bupivacaína, ropivacaína, lidocaína ou articaína.

A prilocaína NÃO deve ser utilizada durante a amamentação devido à falta de relatórios clínicos. No entanto, se tiver sido utilizada, a amamentação pode ser continuada após um intervalo de 24 horas.

Thomas Hofko

Thomas Hofko

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