Die anzuwendende Dosierung wird für Sie individuell durch Ihren Arzt/ihre Ärztin bestimmt. Er/Sie kontrolliert den Wirkungsverlauf und passt die Dosierung wenn nötig an. Die nachfolgenden Angaben gelten deshalb nur als Richtwerte.
Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bzw. mit Ihrer Ärztin.
Merional HG 900 I.E. Multidose wird subkutan (d.h. unter die Haut) injiziert.
Therapieschema zur Auslösung des Eisprungs bei natürlicher Befruchtung
In der Regel wird mit der ersten Injektion 75 I.E. Merional HG in der ersten Zykluswoche nach einer spontanen Blutung oder einer induzierten Blutung begonnen.
Anschliessend wird Merional HG täglich in der vom Arzt, bzw. von der Ärztin verschriebenen Dosierung injiziert und die Behandlung wird so lange fortgesetzt, bis sich im Eierstock ein oder mehrere reife Follikel gebildet haben. Der Arzt, bzw. die Ärztin passt je nach Reaktion der Eierstöcke, die er bei den Kontrolluntersuchungen feststellt, die Dosis von Merional HG an. Sobald ein Follikel das gewünschte Reifestadium erreicht hat, werden die Injektionen mit Merional HG unterbrochen und der Eisprung wird durch Injektion eines anderen Hormons (Choriongonadotropin, hCG) ausgelöst.
Der Eisprung erfolgt im Allgemeinen nach 32–48 Stunden.
In dieser Behandlungsphase ist eine Befruchtung der Eizelle möglich. Es wird Ihnen empfohlen, ab dem Tag vor der hCG-Injektion täglich Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn sich trotz des Eisprungs keine Schwangerschaft einstellt, kann die Behandlung wiederholt werden.
Entwicklung von mehreren reifen Follikeln im Rahmen eines reproduktionsmedizinischen Programmes (zur in vitro Befruchtung)
Das Ziel dieser Methode ist es, mehrere Follikel gleichzeitig heranreifen zu lassen. Die Behandlung beginnt am zweiten oder dritten Tag der Menstruationsperiode mit der Injektion von 150–300 I.E. Merional HG. In Einzelfällen kann Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin entscheiden, höhere Dosen anzuwenden. Die injizierten Merional HG-Dosierungen sind höher als diejenigen, die bei der natürlichen Befruchtung angewendet werden. Die Fortsetzung der Behandlung wird vom Arzt bzw. der Ärztin individuell angepasst.
Sobald genügend Eizellen (Follikel) gebildet wurden, wird die Behandlung mit Merional HG gestoppt und die Endreifung wird durch Injektion eines anderen Hormons (Choriongonadotropin, hCG) ausgelöst.
Selbstverabreichung von Merional HG
Unter bestimmten Umständen kann die subkutane Injektion auch durch die Patientin selbst oder deren Partner vorgenommen werden.
Im Falle einer Selbstverabreichung der subkutanen Injektionen ist es unerlässlich, dass Sie sich von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin sorgfältig instruieren und gründlich in die praktische Durchführung einführen lassen. Die erste Selbst-Injektion sollte unter Aufsicht Ihres Arztes/Ihrer Ärztin erfolgen.
Bitte beachten Sie die entsprechende Anleitung am Ende dieses Kapitels.
Falls Sie eine grössere Menge von Merional HG angewendet haben als Sie sollten
Die Wirkung einer Überdosis von Merional HG ist unbekannt. Jedoch kann in gewissen Fällen ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom auftreten (siehe «Wann ist bei der Anwendung von Merional HG Vorsicht geboten?»).
Informieren Sie Ihren Arzt/Ärztin oder Apotheker/Apothekerin, wenn Sie eine grössere Menge von Merional HG angewendet haben als Sie sollten.
Wenn Sie die Anwendung von Merional HG vergessen haben
Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an, wenn Sie die vorherige Anwendung vergessen haben. Setzen Sie die Behandlung zum nächsten üblichen Zeitpunkt für eine Injektion fort.
Abbrechen der Behandlung
Bitte brechen Sie nicht von sich aus die Behandlung mit Merional HG ab, sondern beraten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt/Ärztin, da das Arzneimittel sonst nicht richtig wirken kann.
Kinder und Jugendliche
Merional HG darf bei Kindern und Jugendlichen nicht eingesetzt werden.
Hinweise zur subkutanen Selbstverabreichung von Merional HG 900 I.E. Multidose:
a) Zubereitung der Injektionslösung
Wenn Sie Merional HG selbst anwenden, lesen Sie folgende Anweisungen bitte aufmerksam durch:
waschen Sie sich die Hände: es ist wichtig, dass Ihre Hände und die verwendeten Gegenstände sauber sind;
legen Sie sich alles bereit, was Sie benötigen und breiten Sie alle Gegenstände auf einem sauberen Platz aus:
- 1 Durchstechflasche mit Merional HG 900 I.E. Multidose (Trockenpulver);
- 1 mit Lösungsmittel (physiologische Lösung) vorgefüllte Spritze; 1 lange Rekonstitutionsnadel zur Herstellung der Injektionslösung;
- graduierte Injektionsspritze mit vorfixierter kleiner Nadel
- 1 Desinfektionstupfer (Alkohol);
Das Merional HG 900 I.E. Multidose Pulver muss vor der Injektion zuerst im mitgelieferten Lösungsmittel rekonstituiert (aufgelöst) werden. Da die Durchstechflasche die Dosierung für mehrere Tage enthält, beachten Sie bitte, dass Sie nur die von Ihrem Arzt bzw. von Ihrer Ärztin verschriebene Dosis in die Injektionsspritze aufziehen. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin hat Ihnen eine Dosis Merional HG in I.E. (Internationale Einheiten) verschrieben. Die Injektionsspritze ist in Internationale Einheiten (I.U. - International Units) graduiert.
Graduierte Injektionsspritze mit vorfixierter kleiner Nadel
- Entfernen Sie den Verschlussdeckel von der mit Lösungsmittel vorgefüllten Spritze (Abb. 1); setzen Sie die Rekonstitutionsnadel mit der Schutzkappe auf die Spritze (Abb. 2).
- Legen Sie die Spritze vorsichtig auf eine saubere Oberfläche. Vermeiden Sie es, die Nadel zu berühren.
Nehmen Sie die Durchstechflasche Merional HG 900 I.E. Multidose und entfernen Sie die farbige Kunststoffkappe, indem Sie sie vorsichtig nach oben drücken (Abb. 3).
- Nehmen Sie die Spritze in die Hand, entfernen Sie die Schutzkappe der Nadel (Abb. 4) und stecken Sie die Nadel durch die Gummimitte der Merional HG 900 I.E. Multidose in die Durchstechflasche mit dem Pulver (Abb. 5).
- Drücken Sie den Kolben langsam nach unten, um die gesamte Lösung in die Durchstechflasche mit Pulver zu spritzen (Abb. 6).
- Bei der Zugabe des Lösungsmittels entsteht in der Ampulle ein leichter Überdruck. Lassen Sie deshalb den Spritzenkolben los, damit er sich für etwa 10 Sekunden von selbst hebt. Dadurch wird der Überdruck in der Ampulle abgebaut.
- NICHT SCHÜTTELN, sondern vorsichtig schwenken, bis die Lösung klar ist.
- Im Allgemeinen löst sich Merional HG 900 I.E. Multidose sofort auf.
- Überprüfen Sie, dass die rekonstituierte Lösung klar ist.
Wenn die rekonstituierte Lösung nicht klar ist oder wenn sie Partikel enthält, darf sie nicht verwendet werden.
b) Verabreichung
- Für die Verabreichung nehmen Sie die graduierte Injektionsspritze mit vorfixierter kleiner Nadel, entfernen die Schutzkappe der Nadel (Abb. 7) und führen die Nadel senkrecht in die Mitte der Durchstechflasche ein (Abb. 8).
- Die Injektionsspritze enthält bereits eine kleine Menge Luft, welche in die Durchstechflasche injiziert werden soll. Drücken Sie den Kolben so weit wie möglich, bis er vollständig anhält.
- Drehen Sie die Durchstechflasche auf den Kopf und ziehen Sie die verordnete Dosis von Merional HG 900 I.E. Multidose zur Injektion in die Injektionsspritze auf (Abb. 9).
- Ziehen Sie die Spritze aus der Durchstechflasche.
- Halten Sie die Spritze mit der Nadel nach oben und klopfen Sie vorsichtig auf die Spritze, um eventuelle Luftblasen nach oben zu drücken.
- Drücken Sie den Kolben, bis der erste Tropfen aus der Nadel heraus austritt.
HINWEIS: Die Durchstechflasche enthält eine Injektionslösung für mehrere Behandlungen. Deshalb müssen Sie sicherstellen, dass Sie bei jeder Behandlung nur die Menge an Injektionslösung aufziehen, die von Ihrem Arzt bzw. Ihre Ärztin verschrieben wurde.
c) Subkutane Injektion
- Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin oder das Fachpersonal hat Ihnen gezeigt, wo Sie Merional HG 900 I.E. Multidose injizieren sollen. Die üblichen Stellen sind der Oberschenkel oder die untere Bauchdecke unterhalb des Nabels.
- Desinfizieren Sie die Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer.
- Klemmen Sie die Haut fest zusammen. Führen Sie mit der anderen Hand die Nadel mit einer pfeilartigen Bewegung in einem Winkel von 45° oder 90° ein (Abb. 10).
- Injizieren Sie unter die Haut, wie es Ihnen gezeigt wurde. Spritzen Sie nicht direkt in eine Vene. Drücken Sie den Kolben langsam und gleichmässig, damit die Lösung korrekt injiziert wird und das Hautgewebe nicht beschädigt wird.
Nehmen Sie sich so viel Zeit, wie Sie benötigen, um die verordnete Menge an Lösung zu injizieren.
d) Entfernen der Nadel:
Ziehen Sie die Spritze schnell heraus und üben Sie mit einem Desinfektionstupfer Druck auf die Injektionsstelle aus. Eine sanfte Massage der Stelle - unter Beibehaltung des Drucks - hilft, die Merional HG 900 I.E. Multidose Lösung zu verteilen und eventuelle Beschwerden zu lindern.
Für die nächsten Injektionen mit der rekonstituierten Lösung von Merional HG 900 I.E. Multidose wiederholen Sie die Schritte ab b) Verabreichung.
Entsorgung aller gebrauchten Teile
Werfen Sie alle Nadeln, Durchstechflaschen, Spritzen und allfälligen Abfällen unmittelbar nachdem die Injektion beendet ist, in einen dafür vorgesehenen Behälter.
Die graduierten Injektionsspritzen sind nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt.
