Docefim 20 mg/1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Abbildung Docefim 20 mg/1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Zulassungsland Deutschland
Hersteller Alfred E.Tiefenbacher
Betäubungsmittel Nein

Zulassungsinhaber

Alfred E.Tiefenbacher

Gebrauchsinformation

Was ist es und wof√ľr wird es verwendet?

Der Name dieses Arzneimittels lautet Docefim.

Sein gebräuchlicher Name ist Docetaxel.

Docetaxel ist eine Substanz, die aus Eibennadeln gewonnen wird.

Docetaxel gehört zur Gruppe der als Taxane bezeichneten Arzneimittel, die gegen Krebs wirksam sind.

Docefim wurde von Ihrem Arzt zur Behandlung von Brustkrebs, bestimmten Formen von Lungenkrebs (nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom), Prostatakarzinom, Magenkarzinom oder Kopf-Hals-Tumoren verschrieben:

  • F√ľr die Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs kann Docefim entweder alleine oder in Kombination mit Doxorubicin, Trastuzumab oder Capecitabin verabreicht werden.
  • F√ľr die Behandlung von Brustkrebs im fr√ľhen Stadium mit oder ohne Beteiligung von Lymphknoten kann Docefim in Kombination mit Doxorubicin und Cyclophosphamid verabreicht werden.
  • F√ľr die Behandlung von Lungenkrebs kann Docefim entweder alleine oder in Kombination mit Cisplatin verabreicht werden.
  • F√ľr die Behandlung des Prostatakarzinoms wird Docefim in Kombination mit Prednison oder Prednisolon gegeben.
  • F√ľr die Behandlung des metastasierten Magenkarzinoms wird Docefim in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil gegeben.
  • F√ľr die Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren wird Docefim in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil gegeben.

Anzeige

Was m√ľssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Docefim darf nicht gegeben werden,
  • wenn Sie √ľberempfindlich (allergisch) gegen Docetaxel oder einen der sonstigen Bestandteile von Docefim sind,
  • wenn die Zahl Ihrer wei√üen Blutk√∂rperchen zu gering ist,
  • wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben.
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Docefim ist erforderlich

Vor jeder Behandlung mit Docefim m√ľssen Sie sich einem Bluttest unterziehen, um feststellen zu lassen, ob Sie ausreichend Blutzellen und eine entsprechende Leberfunktion haben, um Docefim erhalten zu k√∂nnen. Im Falle einer Beeintr√§chtigung der wei√üen Blutzellen k√∂nnen bei Ihnen Fieber oder Infektionen auftreten.

Sie werden gebeten, einen Tag vor der Verabreichung von Docefim eine Pr√§medikation einzunehmen, die aus einem oralen Kortikosteroid wie Dexamethason besteht, und dies f√ľr einen oder 2 weitere Tage fortzusetzen, um bestimmte unerw√ľnschte Wirkungen, insbesondere allergische Reaktionen und Fl√ľssigkeitseinlagerungen (Anschwellen der H√§nde, F√ľ√üe, Beine und Gewichtszunahme), die nach der Infusion von Docefim auftreten k√∂nnen, m√∂glichst gering zu halten.

Während der Behandlung können Ihnen andere Arzneimittel zur Aufrechterhaltung der Zahl Ihrer Blutzellen verabreicht werden.

Docefim enth√§lt Alkohol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie alkoholkrank sind oder wenn Ihre Leberfunktion eingeschr√§nkt ist. Siehe auch Abschnitt ?Wichtige Informationen √ľber bestimmte sonstige Bestandteile von Docefim?.

Bei Anwendung von Docefim mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Krankenhaus-Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt, da Docefim oder andere Arzneimittel nicht so gut wie erwartet wirken und bei Ihnen mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen auftreten könnten.

Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft

Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt um Rat.

Docefim darf NICHT verabreicht werden, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Ihr Arzt h√§lt dies f√ľr eindeutig erforderlich.

Sie d√ľrfen w√§hrend der Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht schwanger werden und m√ľssen w√§hrend der Therapie eine zuverl√§ssige Verh√ľtungsmethode anwenden, da Docefim dem ungeborenen Kind schaden kann. Wenn Sie w√§hrend Ihrer Behandlung schwanger werden, m√ľssen Sie umgehend Ihren Arzt verst√§ndigen.

Wenn Sie als Mann mit Docefim behandelt werden, werden Sie darauf hingewiesen, während und bis zu 6 Monate nach der Behandlung, kein Kind zu zeugen und sich vor der Therapie hinsichtlich einer Spermakonservierung beraten zu lassen, da Docetaxel die männliche Fortpflanzungsfähigkeit verändern kann.

Stillzeit

Sie d√ľrfen w√§hrend Ihrer Behandlung mit Docefim nicht stillen.

Verkehrst√ľchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsf√§higkeit und Verkehrst√ľchtigkeit beeintr√§chtigen.

Es liegt kein Grund vor, dass Sie zwischen den Behandlungszyklen mit Docefim nicht Auto fahren sollten, au√üer Sie f√ľhlen sich schwindlig oder sind unsicher.

Wichtige Informationen √ľber bestimmte sonstige Bestandteile von Docefim

Dieses Arzneimittel enth√§lt etwa 55 Vol.-% Ethanol (Alkohol), das sind bis zu 0,46 g (0,57 ml) Ethanol 96 % pro Durchstechflasche bei einem F√ľllvolumen von 1 ml, entsprechend 12 ml Bier oder 5 ml Wein.

Ein gesundheitliches Risiko besteht bei Alkoholkranken und ist zudem bei Schwangeren, Stillenden, Kindern und Hochrisikogruppen, wie z. B. Patienten mit Lebererkrankungen oder Epilepsie, zu ber√ľcksichtigen.

Die Wirkung anderer Arzneimittel kann durch den Alkoholgehalt in diesem Arzneimittel verändert werden.

Im Straßenverkehr und bei der Bedienung von Maschinen kann Ihr Reaktionsvermögen durch den Alkoholgehalt in diesem Arzneimittel beeinträchtigt werden.

Anzeige

Wie wird es angewendet?

Docefim wird Ihnen von Ihrem Arzt verabreicht.

√úbliche Dosis

Die Dosis ist abhängig von Ihrem Körpergewicht und Ihrer generellen Konstitution. Ihr Arzt wird Ihre Körperoberfläche in Quadratmeter (m²) berechnen und die Dosierung, die Sie erhalten sollen, festlegen.

Hinweise zur Art der Anwendung

Docefim wird als Infusion in eine Ihrer Venen gegeben (intravenöse Anwendung). Die Infusion dauert etwa eine Stunde. Während dieser Zeit bleiben Sie im Krankenhaus.

Häufigkeit der Anwendung

Normalerweise sollten Sie Ihre Infusion einmal alle 3 Wochen erhalten.

Ihr Arzt kann die Menge und H√§ufigkeit der Dosierungen abh√§ngig von Ihrem Blutbild, Ihrem Allgemeinzustand und Ihrem Ansprechen auf Docefim ver√§ndern. Informieren Sie bitte Ihren Arzt, insbesondere beim Auftreten von Durchfall, Entz√ľndungen im Mundbereich, Taubheitsgef√ľhl oder einem Gef√ľhl von Kribbeln, Fieber, und geben Sie ihm/ihr die Ergebnisse Ihrer Bluttests. Solche Informationen erlauben es ihm/ihr zu entscheiden, ob eine Dosisreduktion notwendig ist.

Wenn Sie eine größere Menge von Docefim erhalten haben, als Sie sollten

Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Ihnen die f√ľr Ihren Krankheitszustand richtige Dosis verabreicht wird. Wenn der Verdacht besteht, dass Sie eine √úberdosis erhalten haben,

werden Sie sorgf√§ltig √ľberwacht. Falls notwendig, wird Ihr Arzt geeignete Ma√ünahmen ergreifen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Anzeige

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann Docefim Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten m√ľssen.

Ihr behandelnder Arzt wird dies mit Ihnen besprechen und die möglichen Risiken und Nutzen der Behandlung erläutern.

Die h√§ufigsten Nebenwirkungen von Docefim allein sind: eine Abnahme der roten oder wei√üen Blutzellen, Haarausfall, √úbelkeit, Erbrechen, Entz√ľndungen im Mundbereich, Durchfall und M√ľdigkeit.

Der Schweregrad der Nebenwirkungen kann bei Gabe von Docefim in Kombination mit anderen Chemotherapeutika erhöht sein.

Während der Infusion im Krankenhaus können folgende allergische Reaktionen (bei mehr als 1 von 10 Patienten) auftreten:

  • Hitzewallung, Hautreaktionen, Juckreiz
  • Gef√ľhl der Brustenge, Atembeschwerden
  • Fieber oder Sch√ľttelfrost
  • R√ľckenschmerzen
  • Niedriger Blutdruck

Weitere schwere Reaktionen können auftreten.

Das Krankenhauspersonal wird Ihren Zustand w√§hrend der Behandlung engmaschig √ľberwachen. Informieren Sie das Krankenhauspersonal sofort, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken.

In der Zeit zwischen den Infusionen von Docefim kann Folgendes eintreten, und die Häufigkeit kann mit der Kombination der Arzneimittel, die eingenommen werden, variieren:

Sehr häufig(betrifft mehr als 1 Behandelten von 10):

  • Infektionen, Verminderung der Anzahl roter (An√§mie) oder wei√üer Blutk√∂rperchen (wichtig f√ľr die Infektionsabwehr) und Blutpl√§ttchen
  • Fieber: Wenn Sie Fieber haben, m√ľssen Sie unverz√ľglich Ihren Arzt informieren
  • Allergische Reaktionen wie oben beschrieben
  • Appetitverlust (Anorexie)
  • Schlaflosigkeit
  • Gef√ľhllosigkeit, Gef√ľhl von Nadelstichen oder Schmerzen in den Gelenken oder Muskeln
  • Kopfschmerzen
  • Geschmacksver√§nderungen
  • Augenentz√ľndungen oder verst√§rktes Tr√§nen der Augen
  • Schwellung aufgrund gest√∂rten Lymphabflusses
  • Kurzatmigkeit
  • Nasenausfluss; Entz√ľndung des Rachens und der Nase; Husten
  • Nasenbluten
  • Entz√ľndungen im Mund
  • Magenst√∂rungen, einschlie√ülich √úbelkeit, Erbrechen und Durchfall, Verstopfung
  • Bauchschmerzen
  • Verdauungsst√∂rungen
  • Kurzzeitiger Haarverlust (in den meisten F√§llen sollte der normale Haarwuchs wiederkehren)
  • R√∂tung und Schwellung Ihrer Handfl√§chen oder Fu√üsohlen, die eine Abl√∂sung der Haut verursachen k√∂nnen (dies kann ebenfalls an den Armen, im Gesicht oder am K√∂rper auftreten)
  • Ver√§nderungen in der Farbe der N√§gel, die sich nachfolgend abl√∂sen k√∂nnen
  • Muskelschmerzen und Schmerzen; R√ľckenschmerzen oder Knochenschmerzen
  • Ver√§nderung oder Ausbleiben der Regelblutung
  • Schwellung der H√§nde, F√ľ√üe, Beine
  • M√ľdigkeit oder grippe√§hnliche Symptome
  • Gewichtszunahme oder -verlust

Häufig(betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100):

  • Mundcandidiasis (Pilzbefall im Mund)
  • Austrocknung
  • Schwindel
  • Beeintr√§chtigtes H√∂rverm√∂gen
  • Abfall des Blutdrucks, unregelm√§√üige Herzschl√§ge oder Herzrasen
  • Herzversagen
  • √Ėsophagitis (Entz√ľndung der Speiser√∂hre)
  • Mundtrockenheit
  • Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken
  • Blutung
  • Anstieg der Leberenzyme (daher die Notwendigkeit regelm√§√üiger Bluttests)

Gelegentlich(betrifft 1 bis 10 Behandelte von 1.000):

  • Ohnmachtsanf√§lle
  • Hautreaktionen, Phlebitis (Venenentz√ľndung) und Schwellung an der Injektionsstelle
  • Entz√ľndung des Dickdarms, des D√ľnndarms; Darmdurchbruch
  • Blutgerinnsel

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgef√ľhrten Nebenwirkungen Sie erheblich beeintr√§chtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Anzeige

Wie soll es aufbewahrt werden?

Arzneimittel f√ľr Kinder unzug√§nglich aufbewahren.

Sie d√ľrfen Docefim nach dem auf dem Umkarton nach ?Verwendbar bis? und dem Etikett f√ľr die Durchstechflasche nach ?Verw. bis? angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden.

Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Im K√ľhlschrank lagern (2 ¬įC ? 8 ¬įC).

In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu sch√ľtzen.

Verwenden Sie die Durchstechflasche sofort nach dem √Ėffnen. Wenn der Inhalt nicht sofort verwendet wird, liegt die Verantwortung f√ľr die Aufbewahrungsdauer und die Aufbewahrungsbedingungen beim Anwender.

Aus mikrobiologischer Sicht muss die Rekonstitution/Verd√ľnnung unter kontrollierten und aseptischen Bedingungen stattfinden. Verwenden Sie das Arzneimittel sofort nach dem Hinzuf√ľgen zum Infusionsbeutel. Wenn es nicht sofort verwendet wird, liegt die Verantwortung f√ľr die Aufbewahrungsdauer und die Aufbewahrungsbedingungen beim

Anwender. Diese sollte normalerweise nicht mehr als 8 Stunden in der Infusionsflasche und 6 Stunden im Infusionsbeutel unter 25 ¬įC, einschlie√ülich der einst√ľndigen Infusion, betragen.

Die physikalische und chemische Stabilit√§t der gebrauchsfertigen, wie empfohlen zubereiteten, Infusionsl√∂sung wurde in PVC-freien Beuteln f√ľr bis zu 48 Stunden bei Lagerung zwischen 2 und 8 ¬įC gezeigt.

Die Docetaxel-Infusionsl√∂sung ist √ľbers√§ttigt und kann daher nach einiger Zeit auskristallisieren. Wenn Kristalle sichtbar werden, darf die L√∂sung nicht mehr verwendet werden und ist zu verwerfen.

Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu entsorgen.

Anzeige

Weitere Informationen

Was Docefim enthält

Der Wirkstoff ist Docetaxel

Jeder ml des Konzentrates zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 20 mg Docetaxel.

Eine Durchstechflasche mit 1 ml Konzentrat enthält 20 mg Docetaxel.

Die sonstigen Bestandteile sind Polysorbat 80, Ethanol 96 % und Citronensäure- Monohydrat.

Wie Docefim aussieht und Inhalt der Packung

Docefim Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung ist eine klare, viskose, farblose bis bräunlich gelbe, sterile Lösung.

Das Konzentrat wird in einer 2 ml Durchstechflasche aus durchsichtigem, farblosem Glas mit einem gr√ľnen Flip-Off-Verschluss vertrieben.

Jede Faltschachtel enthält eine Durchstechflasche mit 1 ml Konzentrat (20 mg Docetaxel).

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller:
Pharmazeutischer Unternehmer:

Alfred E. Tiefenbacher (GmbH & Co. KG)

Van-der-Smissen-Str. 1

22767 Hamburg

Deutschland

Hersteller:

Aegis Ltd

17, Athinon Street

Ergates Industrial Area

2643 Nicosia

Zypern

Thymoorgan Pharmazie GmbH

Schiffgraben 23

38690 Vienenburg

Deutschland

Tecnimede ? Sociedade Técnico-Medicinal, SA Quinta da Cerca

Caixaria

2565-187 Dois Portos Portugal

Z.Nr.:
Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen
Belgien Docefim 20 mg/1 ml solution à diluer pour perfusion/concentraat
  voor oplossing voor infusie/Konzentrat zur Herstellung einer
  Infusionslösung
Deutschland Docefim 20 mg/1 ml Konzentrat zur Herstellung einer
  Infusionslösung
Frankreich Docefim 20 mg/1 ml solution à diluer pour perfusion
Griechenland Docefim 20 mg/1 ml ps??? d???s?a ??a pa?a??es? d?a???a???
  p??? ??ts??
Großbritannien Docefim 20 mg/1 ml concentrate for solution for infusion
Irland Docefim 20 mg/1 ml concentrate for solution for infusion
Niederlande Docefim 20 mg/1 ml concentraat voor oplossing voor infusie
Polen Docefim
Schweden Docefim 20 mg/1 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Slowakei Docefim 20 mg/1 ml inf√ļzny koncentr√°t
Tschechien Docefim 20 mg/1 ml koncentr√°t pro pr√≠pravu inf√ļzn√≠ho roztoku
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im Mai 2011.

<-------------------------------------------------------------------------------------------------

Die folgenden Informationen sind nur f√ľr √Ąrzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:
ANWEISUNG ZUR ZUBEREITUNG UND ANWENDUNG DES DOCEFIM 20 mg/1 ml KONZENTRATES ZUR HERSTELLUNG EINER INFUSIONSL√ĖSUNG
Es ist wichtig, dass Sie den gesamten Inhalt dieser Anweisung vor der Zubereitung der DOCEFIM Infusionslösung lesen.
EMPFEHLUNGEN ZUR SICHERHEIT BEI DER ANWENDUNG:

Docefim ist ein Zytostatikum. Daher sollten, wie beim Umgang mit anderen potenziell toxischen Präparaten, Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang damit und bei der Herstellung der Lösungen getroffen werden. Das Tragen von Schutzhandschuhen wird empfohlen.

Bei Kontaminationen der Haut mit dem Docefim -Konzentrat oder der Infusionsl√∂sung reinigen Sie sie umgehend gr√ľndlich mit Wasser und Seife. Nach Schleimhautkontakten sofort mit viel Wasser gr√ľndlich nachsp√ľlen.

ZUBEREITUNG ZUR INTRAVEN√ĖSEN ANWENDUNG:
Zubereitung der Infusionslösung
Verwenden Sie NICHT andere Arzneimittel, die Docetaxel enthalten und aus mehreren Durchstechflaschen bestehen (Konzentrat und Lösungsmittel), zusammen mit diesem Arzneimittel (DOCEFIM 20 mg/1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung welches nur 1 Durchstechflasche enthält).
DOCEFIM 20 mg/1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionsl√∂sung erfordert KEINE vorherige Verd√ľnnung mit einem L√∂sungsmittel und kann unmittelbar zur Infusionsl√∂sung hinzugef√ľgt werden.
  • Eine Durchstechflasche ist zur Einmalentnahme bestimmt und sollte sofort nach dem √Ėffnen verwendet werden. F√ľr den Fall, dass sie nicht sofort verwendet wird, ist der Anwender f√ľr die Dauer und Bedingungen der Aufbewahrung verantwortlich. Um die erforderliche Dosis f√ľr den Patienten zu erhalten, kann mehr als eine Durchstechflasche mit Konzentrat zur Herstellung einer Infusionsl√∂sung n√∂tig sein. Beispielsweise ben√∂tigen Sie bei einer Dosis von 140 mg Docetaxel 7 ml Docetaxel-Konzentrat f√ľr die L√∂sung.
  • Entnehmen Sie aseptisch die erforderliche Menge des Konzentrates zur Herstellung einer Infusionsl√∂sung mit einer graduierten Spritze.
Bei DOCEFIM 20 mg/1 ml beträgt die Konzentration von Docetaxel in der Durchstechflasche 20 mg/ml.
  • Injizieren Sie dann das Konzentrat in einen 250-ml-Infusionsbeutel bzw. eine -flasche, der bzw. die entweder eine 5 % Glucose- oder eine isotonische Natriumchloridl√∂sung (9 mg/ml bzw 0,9 %) zur Infusion enth√§lt. Falls eine gr√∂√üere Dosis als 190 mg Docetaxel ben√∂tigt wird, ist ein gr√∂√üeres Volumen an Infusionsmedium zu verwenden, so dass eine Konzentration von 0,74 mg/ml Docetaxel nicht √ľberschritten wird.
  • Mischen Sie den Inhalt des Infusionsbeutels bzw. der Infusionsflasche per Hand durch Hin-und-her-Kippen.
  • Aus mikrobiologischer Sicht sollte die Infusionsl√∂sung sofort verwendet werden. F√ľr den Fall, dass sie nicht sofort verwendet werden kann, ist der Anwender f√ľr die Dauer und

Bedingungen der Aufbewahrung verantwortlich. Die Infusionsl√∂sung sollte innerhalb von 8 Stunden, bei Lagerung unter 25 ¬įC, (einschlie√ülich der einst√ľndigen intraven√∂sen Infusion) verwendet werden.

- Wie bei allen parenteral zu verabreichenden Produkten sollte Infusionsl√∂sung vor Gebrauch visuell √ľberpr√ľft werden. L√∂sungen, die einen Niederschlag enthalten, sollten verworfen werden.

ENTSORGUNG:

Alle f√ľr den L√∂sungsvorgang und f√ľr die Anwendung verwendeten Materialien sollten √ľblichen Standards entsprechend entsorgt werden.

Anzeige

Zulassungsland Deutschland
Hersteller Alfred E.Tiefenbacher
Betäubungsmittel Nein

Teilen

Anzeige

Ihr persönlicher Arzneimittel-Assistent

afgis-Qualit√§tslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo √∂ffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen √ľber medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Medikamente

Durchsuche hier unsere umfangreiche Datenbank zu Medikamenten von A-Z, mit Wirkung und Inhaltsstoffen.

Wirkstoffe

Alle Wirkstoffe mit ihrer Anwendung, chemischen Zusammensetzung und Arzneien, in denen sie enthalten sind.

Krankheiten

Ursachen, Symptome und Behandlungsm√∂glichkeiten f√ľr h√§ufige Krankheiten und Verletzungen.

Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir k√∂nnen f√ľr die Korrektheit der Daten keine Haftung √ľbernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. F√ľr Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden