Glucophage®

Code ATC
A10BA02
Medikamio Hero Image

Merck

Substance Narcotique Psychotrope
Metformine Non Non
Groupe pharmacologique Drogues abaissant la glycémie, à l'exclusion des insulines

Ad

Tout savoir

Auteur

Merck

Qu'est-ce que c'est et comment l'utiliser ?

Glucophage est un médicament par voie orale, efficace contre le diabète (diabète sucré), qui contient le principe actif metformine (un biguanide). Il abaisse le taux de sucre dans le sang sans risque d?hypoglycémie, en inhibant la production de glucose par le foie, en améliorant l?absorption de glucose dans les cellules musculaires et l?utilisation de glucose, et en retardant l?absorption de glucose dans l?intestin. Par ailleurs, Glucophage contribue à abaisser le taux de cholestérol et des triglycérides dans le sang (lipides sanguins).

Glucophage est utilisé pour le traitement du diabète non insulino-dépendant (diabète de type 2), notamment chez les patients présentant un excès pondéral chez lesquels l?hyperglycémie ne peut être contrôlée uniquement par un régime ou des exercices physiques. Glucophage peut être utilisé seul ou en association avec d?autres hypoglycémiants oraux ou avec de l?insuline. En cas de diabète insulino-dépendant (diabète de type 1), Glucophage peut être utilisé en complément du traitement par l?insuline, si ce dernier n?obtient pas à un contrôle suffisant de l?hyperglycémie.

Glucophage est utilisé uniquement sur prescription du médecin et sous son contrôle strict.

Ad

Que devez-vous prendre en considération avant de l'utiliser ?

Même lorsque vous prenez Glucophage, vous devez impérativement suivre le régime diététique recommandé et effectuer les contrôles prescrits par le médecin. Le régime diététique est la mesure la plus importante contre le diabète. Si vous présentez un excès pondéral, vous devriez réduire l?apport calorique et diminuer de poids. Il est faux de croire que la prise d?un hypoglycémiant oral vous permet de faire moins attention à votre régime.

Glucophage ne doit pas être utilisé en cas de:

? hypersensibilité connue au principe actif metformine ou à l?un des excipients;

? diabète avec déséquilibres métaboliques (acidocétose, précoma ou coma diabétique);

? troubles de la fonction rénale;

? forte fièvre, infections graves (p.ex. des voies urinaires);

? radiographies utilisant des produits de contraste contenant de l?iode (p.ex. urographie, angiographie): votre médecin vous demandera d?interrompre momentanément le traitement; en cas d?angiographie de la rétine avec de la fluorescéine, il n?est pas nécessaire de suspendre le traitement;

? troubles cardiovasculaires ou respiratoires;

? déshydratation de l?organisme par suite de diarrhées persistantes ou de vomissements répétés;

? troubles de la fonction hépatique;

? intoxication à l?alcool, consommation d?alcool aiguë et excessive ou alcoolisme;

? grossesse, allaitement (voir également sous «Glucophage peut-il être pris pendant la grossesse ou l?allaitement?»).


Informez votre médecin de la prise de ce médicament si vous êtes hospitalisé pour subir un examen, une opération sous narcose ou anesthésie par la moelle épinière, ou pour le traitement d?une autre maladie (p.ex. maladie cardiaque, maladie infectieuse).

Acidose lactique

Dans de très rares cas, un dérèglement métabolique grave appelé acidose lactique peut survenir au cours du traitement. L?acidose lactique peut entraîner la mort si elle n?est pas traitée immédiatement. Lors de l?apparition de symptômes tels que vomissements, diarrhées, douleurs abdominales avec crampes musculaires, sensation de malaise général accompagnée d?un état marqué de faiblesse ou accélération importante de la respiration, vous devez consulter immédiatement votre médecin et interrompre le traitement jusqu?à la visite médicale.

Une acidose lactique a été observée à ce jour chez des patients souffrant d?insuffisance rénale. D?autres facteurs de risque pour la survenue d?une acidose lactique sont: diabète compliqué ou mal équilibré, jeûne prolongé, alcoolisme, insuffisance hépatique et oxygénation insuffisante des tissus (p.ex. en cas de troubles de la circulation sanguine, d?infarctus du myocarde ou d?autres affections cardiovasculaires).

Diabète instable, mal équilibré

Certaines maladies ou la prise de médicaments risquent de déséquilibrer plus ou moins fortement le diabète, au point que l?application transitoire d?insuline peut s?avérer nécessaire. Signalez à votre médecin tout traitement simultané ainsi que toute maladie infectieuse telle que p.ex. grippe, infections des poumons ou des voies urinaires.

Une précaution est tout particulièrement de rigueur dans des situations où une atteinte de la fonction rénale est possible, p.ex. au début d?un traitement contre l?hypertension artérielle, d?un traitement avec des diurétiques ou avec certains médicaments antirhumatismaux ou analgésiques (p.ex. anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Votre médecin effectuera des contrôles métaboliques à intervalles réguliers pour vérifier la fonction rénale, la glycémie et d?autres valeurs sanguines. La fonction rénale doit être suffisante, car l?élimination du principe actif de Glucophage se produit essentiellement par les reins.

Glucophage sachets contient de l?aspartame, une source de phénylalanine. Si vous souffrez de phénylcétonurie, informez-en votre médecin. Dans ce cas, il est préférable de prendre les comprimés pelliculés.

Interactions avec d?autres médicaments

De nombreux autres médicaments, ainsi que l?alcool pris en même temps que Glucophage peuvent augmenter ou diminuer l?effet hypoglycémiant ou provoquer ou renforcer des effets indésirables.

Médicaments qui augmentent ou réduisent l?efficacité de Glucophage

Font partie de ces médicaments: certains antibiotiques (p.ex. quinolones, isoniazide, triméthoprime, vancomycine), des antidouleurs et antirhumatismaux (morphine, corticostéroïdes), certaines substances à action hormonale (p.ex. contraceptifs hormonaux [p.ex. pilule contraceptive], médicaments contre les troubles de la ménopause, hormones thyroïdiennes, tétracosactide), des diurétiques (p.ex. furosémide, amiloride, triamtérène), des médicaments pour le traitement d?affections cardiovasculaires (p.ex. bêtabloquants, inhibiteurs de l?ECA, antagonistes du calcium tels que la nifédipine, digoxine, quinidine, clonidine, réserpine), des médicaments pour réguler les taux de lipides anormaux (p.ex. l?acide nicotinique), des produits contre les maladies psychiques et les dépressions (p.ex. chlorpromazine, inhibiteurs de la MAO), des médicaments contre l?épilepsie (phénytoïne), des antiasthmatiques (p.ex. salbutamol, terbutaline) et des médicaments contre la production excessive d?acide gastrique (p.ex. cimétidine, ranitidine).

Si vous prenez un ou plusieurs de ces médicaments, votre médecin ajustera probablement la dose de Glucophage. De toute manière, la glycémie doit être contrôlée fréquemment.

Evitez la consommation de boissons alcoolisées; l?alcool peut accentuer l?effet hypoglycémiant de Glucophage, la consommation excessive d?alcool peut augmenter le risque d?une acidose lactique.

Médicaments, qui peuvent augmenter les effets secondaires de Glucophage

Ce sont par exemple certains médicaments favorisant l?élimination d?urine (diurétiques), des produits de contraste iodés (cf. «Quand Glucophage ne doit-il pas être utilisé?»), ainsi que l?alcool.

Médicaments dont l?effet est influencé par Glucophage

Par exemple certains diurétiques (furosémide) et des médicaments pour traiter des troubles de la coagulation du sang (p.ex. phenprocoumone).

Autres interactions

Certains anti-hypertenseurs (p.ex. bêtabloquants, clonidine, réserpine) peuvent masquer la perception des signes avant-coureurs d?une hypoglycémie.

Glucophage seul n?entraîne pas d?hypoglycémie; mais si vous prenez le médicament en association avec de l?insuline ou d?autres médicaments hypoglycémiants (p.ex. des sulfonylurées), il vous faut savoir que l?effet de ces médicaments peut se trouver renforcé.

Aptitude à la conduite de véhicules et à l?utilisation de machines

Glucophage seul n?entraîne pas d?hypoglycémie et n?affecte donc pas l?aptitude à la conduite et à l?utilisation de machines. Lors d?une association avec d?autres médicaments hypoglycémiants, la prudence est toutefois de rigueur en raison du risque d?hypoglycémie.

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez d?autres médicaments (même en automédication!).


En principe, il ne faut pas prendre Glucophage pendant la grossesse, c?est l?insuline qui est prescrite pour traiter le diabète en cours de grossesse. Si vous tombez enceinte pendant le traitement avec ce médicament, il faut le remplacer par de l?insuline. Adressez-vous à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse, il vous conseillera pour le traitement ultérieur du diabète.

Comme on ne sait pas si Glucophage passe dans le lait maternel, le médicament ne doit pas non plus être pris pendant l?allaitement.

Comment l'utiliser ?

Remarques générales de dosage

Votre médecin ajustera le dosage de Glucophage en fonction du degré de gravité de votre diabète et des résultats des analyses métaboliques. Habituellement, le traitement commence par une faible dose qui est augmentée progressivement. La dose journalière de Glucophage doit être répartie sur 2?3 prises et le médicament doit être pris pendant ou après les repas.

Comprimés pelliculés

Il faut avaler les comprimés pelliculés avec un peu d?eau sans les croquer. Les comprimés Glucophage 1000 peuvent être divisés en deux, ce qui en facilite dans certaines conditions la prise.

Sachets

Verser le contenu d?un sachet dans un verre, y ajouter 150 ml d?eau, remuer si nécessaire et boire la solution. Limpide à légèrement opalescente, celle-ci doit être nouvellement préparée pour chaque prise.

Adultes

En règle générale, le traitement commence par une dose de 500?1000 mg par jour. Puis votre médecin peut augmenter la dose tous les 5?7 jours, jusqu?à ce que votre glycémie soit bien équilibrée. La posologie usuelle est de 1,5?2,0 g par jour, la dose journalière maximale est de 3 g.

Votre médecin déterminera le dosage et le nombre de doses partielles de Glucophage que vous devez prendre par jour. Lorsque Glucophage remplace un autre médicament hypoglycémiant oral, votre médecin décidera habituellement d?arrêter le médicament précédent et de commencer immédiatement avec Glucophage.

Lors de l?association de Glucophage avec d?autres antidiabétiques oraux, le médecin ajustera le dosage de Glucophage en fonction du degré de gravité de votre diabète et des résultats de la glycémie. C?est pourquoi, il n?est pas possible de formuler des recommandations posologiques générales.

Lors d?une association avec de l?insuline, votre médecin prescrira la dose (initiale) usuelle de Glucophage et adaptera la dose d?insuline aux taux de glycémie.

Patients âgés

Chez les patients âgés, la dose de Glucophage doit être fixée prudemment en tenant compte de la fonction rénale.

Enfants

L?utilisation de Glucophage n?a été étudiée que chez les enfants à partir de 10 ans. Le médecin ajustera le dosage de Glucophage individuellement. La dose journalière maximale est de 2 g. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 10 ans.

Durée du traitement

Sauf prescription contraire, ce médicament doit être pris tous les jours sans interruption.

Si vous avez oublié de prendre un ou plusieurs comprimés pelliculés, ou un ou plusieurs sachets, vous ne pouvez y remédier en compensant l?oubli par la prise d?une quantité supérieure de comprimés pelliculés ou de sachets. Prenez la dose suivante à l?heure habituelle.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l?effet du médicament est trop faible ou au contraire trop fort.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

La prise de Glucophage peut provoquer les effets secondaires suivants:

Fréquents (1?10%) à très fréquents (>10%): troubles gastro-intestinaux tels que p.ex. vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, manque d?appétit. Dans la plupart des cas, ces effets se manifestent au début et disparaissent spontanément sans devoir arrêter le traitement. Pour limiter autant que possible ces effets indésirables, il est recommandé de prendre Glucophage réparti en plusieurs doses pendant les repas. Si ces effets secondaires ne s?atténuent pas, vous devriez en informer votre médecin. Il décidera alors si et comment le traitement sera poursuivi.

Fréquents (1?10%): perturbation du goût (sensation de goût métallique).

Très rares (moins de 0,01%): réactions d?hypersensibilité de la peau (p.ex. rougeurs cutanées, démangeaisons, urticaire), acidose lactique. Le risque d?une acidose lactique doit être réduit en respectant strictement les précautions (cf. «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Glucophage?»).

Lorsque vous prenez Glucophage pendant une période prolongée, votre médecin contrôlera régulièrement votre sang, car une carence en vitamine B12 est possible dans de très rares cas.

Cas isolés: trouble de la fonction hépatique, hépatite, abaissement des leucocytes et des plaquettes sanguines.

Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas décrits ici, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Comment le produit doit-il être stocké ?

Les comprimés pelliculés doivent être conservés à température ambiante (15?25 °C). Les sachets de Glucophage ne doivent pas être conservés à une température supé­rieure à 30 °C.

Le médicament doit être tenu hors de portée des enfants et ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d?une information détaillée destinée aux professionnels.

Plus d'informations

1 comprimé pelliculé contient: 500 mg, 850 mg ou 1000 mg de chlorhydrate de metformine et des excipients.

Les comprimés pelliculés 1000 mg sont sécables.

1 sachet de granulés contient 500 mg, 850 mg ou 1000 mg de chlorhydrate de metformine, de l?aspartame ainsi que d?autres excipients.

Ton assistant personnel en matière de médicaments

Médicaments

Consultez ici notre vaste base de données de médicaments de A à Z, avec leurs effets et leurs ingrédients.

Substances

Toutes les substances actives avec leur application, leur composition chimique et les médicaments dans lesquels elles sont contenues.

Le contenu indiqué ne remplace pas la notice originale du médicament, notamment en ce qui concerne le dosage et l'effet des différents produits. Nous ne pouvons assumer aucune responsabilité quant à l'exactitude des données, car les données ont été en partie converties automatiquement. Un médecin doit toujours être consulté pour les diagnostics et autres questions de santé. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet ici.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.