De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Le médecin choisit le traitement approprié à chaque patient.
Veuillez suivre scrupuleusement ses instructions et vous présenter aux examens de contrôle.
Si vous procédez vous-même à l'injection, vous devez être formé(e) précisément à l'utilisation du stylo.
Quand GONAL-f ne doit-il pas être pris/utilisé?
GONAL-f ne doit pas être employé en cas d'hypersensibilité aux gonadotrophines ou à l'un des excipients.
Veuillez informer votre médecin de symptômes indésirables survenus lors de précédentes injections.
GONAL-f ne doit pas être utilisé si une tumeur au cerveau (au niveau de l'hypothalamus ou de l'hypophyse) vous a été diagnostiquée.
Chez la femme
GONAL-f ne doit pas être utilisé en cas de grossesse, d'allaitement, d'hypertrophie ovarienne et de certains kystes ovariens, de cancers des ovaires, de l'utérus et des seins, de saignements gynécologiques d'origine inconnue et de troubles fonctionnels de la thyroïde ou des surrénales non traités.
De plus, GONAL-f ne doit pas être utilisé lorsque votre état ne permet pas une grossesse, p.ex. si vous présentez une anomalie des ovaires, appelée insuffisance ovarienne primaire, ou en cas de malformations des organes sexuels ou de fibromes de l'utérus rendant une grossesse impossible.
Chez l'homme
GONAL-f ne doit pas être administré en cas de lésion testiculaire irréversible.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l’utilisation de GONAL-f?
Porphyrie
Si vous souffrez de porphyrie ou si vous avez des antécédents familiaux de porphyrie (une maladie qui peut être transmise aux enfants par les parents), vous devez en informer votre médecin avant de commencer le traitement, car l'utilisation de certains médicaments peut déclencher une crise de cette maladie.
Si vous remarquez que votre peau se fragilise ou cloque facilement (en particulier les zones fréquemment exposées au soleil) et/ou que vous avez des douleurs au ventre ou aux membres, veuillez en informer votre médecin qui peut alors, le cas échéant, vous recommander d'arrêter le traitement.
Chez la femme
Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)
Bien que l'observation stricte du dosage recommandé et des examens de contrôle prescrits réduise le risque d'effets secondaires, le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne doit être pris en considération. Ce syndrome est caractérisé par une augmentation excessive du volume des ovaires, et des symptômes comme des douleurs dans le bas-ventre éventuellement associées à des nausées, vomissements, sensation de malaise, difficultés respiratoires ou prise de poids rapide (voir Quels effets secondaires GONAL-f peut-il provoquer?).
En cas d'apparition de tels symptômes, veuillez immédiatement contacter votre médecin.
Dans les cas où le développement d'un SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne) s'annonce, il est conseillé de ne pas administrer d'hCG et d'éviter tout rapport sexuel pendant au moins 4 jours ou d'utiliser un contraceptif approprié (méthodes de barrière).
Toutefois, le syndrome d'hyperstimulation ovarienne se manifeste en général entre 1 et 2 semaines après l'injection d'hCG. Sa gravité peut varier considérablement.
Chez les femmes qui suivent un traitement en vue de la maturation de plusieurs follicules, le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne est plus grand. Ce risque peut cependant être réduit en aspirant tous les follicules avant l'ovulation.
L'utilisation simultanée de GONAL-f avec d'autres médicaments en traitement de la stérilité peut renforcer ou diminuer l'effet de GONAL-f.
Grossesses multiples
Dans le cadre des techniques de procréation médicalement assistée, le risque de grossesses multiples est lié à votre âge et au nombre d'ovules/embryons transférés. Chez les patientes recevant un traitement d'induction de l'ovulation, le nombre de grossesses et de naissances multiples est accru par rapport à la conception naturelle. Toutefois, ce risque peut être réduit en utilisant les doses et le schéma d'administration recommandés.
Grossesse extra-utérine
Le risque de grossesse ectopique, c'est-à-dire d'implantation de l'embryon en dehors de l'utérus, est accru en particulier chez les femmes qui ont souffert d'une maladie préalable des trompes.
Fausse-couche
En cas d'utilisation de techniques de procréation médicalement assistée ou de stimulation ovarienne, une fausse-couche est plus probable que dans la population féminine en général.
Troubles de la coagulation sanguine (accidents thromboemboliques)
Si vous présentez des facteurs de risque connus d'apparition de caillots sanguins dans les grands vaisseaux sanguins (accidents thromboemboliques), tels que l'excès de poids, le tabagisme, des antécédents médicaux individuels ou familiaux, ce risque peut être encore plus élevé pendant le traitement avec GONAL-f. Il faut cependant noter que la grossesse elle-même augmente aussi ce risque (voir Quels effets secondaires GONAL-f peut-il provoquer?).
Tumeurs
Des tumeurs des ovaires et d'autres organes reproducteurs, aussi bien bénignes que malignes, ont été rapportées chez des femmes ayant subi des cycles de traitement répétés en vue du traitement de l'infertilité. Des cas isolés de mélanomes malins ont été signalés. Il n'a pas été établi à ce jour si un traitement de l'infertilité augmente ou non le risque d'apparition de ces tumeurs.
Chez l'homme
Des taux sanguins élevés d'hormone folliculo-stimulante peuvent indiquer une lésion des testicules. De tels patients ne répondent pas au traitement par GONAL-f/hCG.
Le médecin procèdera à une analyse de sperme 4 à 6 mois après le début du traitement afin d'assurer le suivi thérapeutique.
Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, il est donc considéré comme essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'autres maladies
- vous êtes allergique
- vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
GONAL-f peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement?
GONAL-f ne doit pas être administré pendant une grossesse ou pendant l'allaitement.