Midazolam Desitin® solution buccale

Midazolam Desitin contient une substance active appelée midazolam. Le midazolam appartient à un groupe de médicaments nommés benzodiazépines.

Midazolam Desitin est utilisé sur prescription du médecin pour mettre fin à des crises convulsives prolongées chez les enfants (à partir de 6 mois et jusqu'à 18 ans).

Midazolam Desitin ne doit être administré par des parents/des soignants que si une épilepsie a été diagnostiquée chez le patient.

Quand Midazolam Desitin ne doit-il pas être pris/utilisé?

Midazolam Desitin ne doit pas être administré au patient et le médecin doit être informé, si le patient:

•présente une hypersensibilité (est allergique) au midazolam, aux benzodiazépines (comme par exemple le diazépam) ou à l'un des autres composants du Midazolam Desitin (voir «Que contient Midazolam Desitin?»).

•est atteint d'une maladie neuromusculaire qui entraîne une faiblesse musculaire (myasthénie grave).

•souffre de difficultés respiratoires au repos (Midazolam Desitin peut aggraver les problèmes respiratoires).

•souffre d'une maladie qui entraîne de fréquents arrêts respiratoires pendant le sommeil (syndrome d'apnée du sommeil).

•souffre de graves problèmes hépatiques.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Midazolam Desitin?

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de donner Midazolam Desitin au patient si celui-ci:

•souffre de troubles rénaux, hépatiques ou cardiaques.

•souffre d'une maladie pulmonaire qui entraîne régulièrement des difficultés respiratoires.

Ce médicament peut également faire oublier au patient traité les événements qui ont eu lieu après l'administration du médicament. Les patients doivent être surveillés étroitement après l'administration de Midazolam Desitin.

Ce médicament ne devrait pas être administré à des patients ayant des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie.

Chez les patients souffrant de problèmes cardiaques ou respiratoires, il existe une haute probabilité que surviennent des complications susceptibles de mettre la vie en danger, en particulier lors de l'administration de doses élevées de Midazolam Desitin.

Enfants de moins de 6 mois: Midazolam Desitin ne devrait pas être donné à des enfants de moins de 6 mois, car l'on ne dispose pas de données suffisantes pour cette tranche d'âge.

Si vous n'êtes pas tout à fait certain que l'une des conditions mentionnées ci-dessus concerne le patient, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant d'administrer Midazolam Desitin.

En cas d'utilisation de Midazolam Desitin avec d'autres médicaments

Informez votre médecin ou pharmacien si le patient prend/utilise ou a récemment pris/utilisé ou envisage de prendre/utiliser d'autres médicaments. Si vous ne savez pas avec certitude si le médicament que le patient prend est susceptible d'avoir une influence sur la prise de Midazolam Desitin, veuillez en parler avec votre médecin ou votre pharmacien.

Ceci est extrêmement important, car l'utilisation de plusieurs médicaments en même temps peut renforcer ou atténuer l'action des médicaments les uns sur les autres; la somnolence ou la respiration superficielle peut être le résultat et conduire à une situation potentiellement mortelle. Si cela se produit, contactez ou consultez immédiatement un médecin.

Les effets du Midazolam Desitin peuvent être renforcés par les médicaments suivants:

•antiépileptiques (pour le traitement de l'épilepsie), par ex. phénytoïne

•antibiotiques, par ex. érythromycine, clarithromycine

•médicaments contre les mycoses, par ex. kétoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole, posaconazole

•médicaments contre les ulcères gastriques et intestinaux, par ex. cimétidine, ranitidine et oméprazole

•médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle, par ex. diltiazem, vérapamil

•certains médicaments pour le traitement d'une infection par le VIH et du sida, par ex. saquinavir, lopinavir/ritonavir en combinaison

•narcoanalgésiques (remèdes antalgiques très forts), par ex. fentanyl

•médicaments utilisés pour faire baisser le cholestérol, par ex. atorvastatine

•médicaments pour le traitement des nausées, par ex. nabilone

•hypnotiques (médicaments induisant le sommeil)

•antidépresseurs sédatifs (médicaments utilisés pour traiter la dépression qui rendent somnolents)

•sédatifs (médicaments entraînant une détente, une relaxation)

•anesthésiques (pour supprimer la douleur)

•antihistaminiques (pour traiter les allergies)

Un traitement simultané avec des médicaments alternatifs comme par ex. le diazépam par voie rectale n'est pas judicieux en raison de l'action sédative supplémentaire qu'ils exercent.

Les effets de Midazolam Desitin peuvent être diminués par certains médicaments, tels que:

•Carbamazépine (antiépileptique)

•rifampicine (utilisée pour traiter la tuberculose)

•xanthines (utilisées dans le traitement de l'asthme)

•millepertuis (un médicament à base de plante). Il doit être évité chez les patients qui reçoivent Midazolam Desitin.

Midazolam Desitin peut amplifier l'action de certains relaxants musculaires, comme par ex. le baclofène, et entraîner un état de somnolence important.

Ce médicament peut en outre bloquer l'action de certains médicaments comme par ex. la lévodopa (médicament destiné au traitement de la maladie de Parkinson).

Demandez à votre médecin ou pharmacien quels sont les médicaments que le patient doit éviter lorsqu'il reçoit Midazolam Desitin.

Prise de Midazolam Desitin avec des aliments et boissons

Le patient ne doit pas boire d'alcool pendant l'utilisation de Midazolam Desitin . L'alcool peut amplifier les effets calmants de ce médicament et provoquer des états de somnolence très importants.

Le patient ne doit pas boire de jus de pamplemousse pendant l'utilisation de Midazolam Desitin. Le jus de pamplemousse peut amplifier l'effet calmant de ce médicament et provoquer des états de somnolence très importants ou une respiration très lente ou superficielle. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin.

Aptitude à la conduite de véhicule et l'utilisation de machines

Chez le patient Midazolam Desitin peut entraîner des états de somnolence et des pertes de mémoire et diminuer la capacité de concentration et la coordination. Ceci a pour effet d'entraver l'accomplissement d'activités complexes comme la conduite d'un véhicule, le déplacement en vélo ou l'utilisation de machines.

Après la prise de ce médicament, le patient ne doit ni conduire un véhicule, ni rouler en vélo, ni utiliser des machines, avant d'avoir complètement récupéré. Si vous avez besoin de conseils supplémentaires à ce sujet, veuillez-vous adresser à votre médecin.

Informations complémentaires

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

-vous souffrez d'une autre maladie

-vous êtes allergique

-vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!)!

Midazolam Desitin peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Grossesse

Si la patiente à laquelle ce médicament doit être administré est enceinte, si elle pense d'être enceinte ou si elle envisage de devenir enceinte, veuillez en informer votre médecin. C'est au médecin de décider si ce médicament est approprié pour la patiente.

L'administration de doses élevées de Midazolam Desitin au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut entraîner des irrégularités de la fréquence cardiaque chez le fœtus. Chez les nourrissons dont la mère a utilisé Midazolam Desitin pendant l'accouchement, une insuffisance respiratoire ainsi qu'une faiblesse de la succion et du tonus musculaire peuvent survenir juste après la naissance.

Allaitement

Si la patiente allaite, veuillez en informer le médecin. Bien que de faibles quantités de Midazolam Desitin puissent passer dans le lait maternel, il n'est pas obligatoirement nécessaire d'interrompre l'allaitement. Le médecin peut dire si la patiente devrait ou non allaiter après la prise de ce médicament.

Administrer le Midazolam Desitin en respectant précisément les consignes du médecin. N'hésitez pas à demander des précisions au médecin ou au pharmacien si vous n'êtes pas tout à fait sûr.

Posologie

Votre médecin prescrira la dose de Midazolam Desitin appropriée pour votre enfant, généralement en fonction de son âge. Les différentes doses sont identifiées par une couleur spécifique sur la boîte, le tube et la seringue contenant le médicament.

En fonction de son âge, l'enfant doit recevoir l'une des doses suivantes, présentée dans un emballage identifié par une couleur spécifique à la dose:

Tranche d'âge	Dose	Couleur de l'étiquette de l'emballage
6 mois à moins d'un an	2,5 mg	jaune
1 an à moins de 5 ans	5 mg	bleu
5 ans à moins de 10 ans	7,5 mg	mauve
10 ans à moins de 18 ans	10 mg	orange

La dose est le contenu complet d'une seringue. Ne pas administrer plus d'une dose.

Préparation pour l'administration du médicament

Si l'enfant présente une crise convulsive, laissez son corps bouger librement, n'essayez pas de limiter ses mouvements. Vous ne devez déplacer le patient que s'il est proche d'un danger, par exemple de l'eau profonde, une flamme nue ou des objets pointus.

Posez la tête de l'enfant sur un objet souple pour la soutenir, par exemple un oreiller ou votre genou. Vérifiez que la dose du médicament est correcte pour l'âge de l'enfant.

N'utilisez pas le médicament si la date de péremption indiquée sur la boîte, le tube et la seringue preremplie pour administration buccale est dépassée ou si les tubes contenant les seringues preremplies sont endommagés.

Comment est administré ce médicament?

Demander au médecin, au pharmacien ou au personnel soignant de vous montrer comment appliquer ou administrer ce médicament. Consultez toujours ces personnes en cas de doute.

Les instructions pour l'administration de ce médicament figurent également sur l'étiquette du tube.

Midazolam Desitin ne doit pas être injecté. Ne pas fixer d'aiguille sur la seringue preremplie.

Étape 1
	Tout en tenant le tube en plastique, briser la bague d'inviolabilité à une extrémité et retirer le capuchon. Sortir la seringue preremplie du tube.
Étape 2
	Retirer le capuchon clair de l'embout de la seringue preremplie et l'éliminer en toute sécurité.
Étape 3
	Pincer délicatement la joue de l'enfant entre le pouce et l'index et tirer doucement vers l'arrière. Insérer l'embout de la seringue à l'arrière de l'espace entre la joue et la gencive inférieure.
Étape 4
	Appuyer lentement sur le piston de la seringue jusqu'à ce qu'il s'arrête. La dose complète de solution doit être administrée lentement dans l'espace entre la gencive et la joue (cavité buccale). Si votre médecin vous le dit (pour des volumes plus importants et/ou des patients plus petits), la moitié de la dose environ doit être administrée lentement d'un côté de la bouche, puis l'autre moitié de l'autre côté.

Quand devez-vous appeler un service d'urgences médicales?

Respectez TOUJOURS les recommandations du médecin du patient ou d'un autre professionnel de santé pour le traitement.

En cas de doute, appelez immédiatement un service d'urgences médicales si:

•La crise ne cesse pas dans les 10 minutes après le traitement.

•Vous ne pouvez pas administrer tout le contenu de la seringue ou vous avez perdu une partie du contenu.

•La respiration de l'enfant ralentit ou s'arrête, par exemple, respiration lente ou superficielle ou lèvres bleues.

•Vous observez des signes de crise cardiaque, qui peuvent être une douleur dans la poitrine ou une douleur irradiant vers la nuque et les épaules et dans le bras gauche.

•L'enfant vomit et la crise ne cesse pas dans les 10 minutes après le traitement.

•Vous avez administré trop de Midazolam Desitin et l'enfant présente des signes de surdosage, qui sont notamment:

•absence de réflexe rotulien ou de réponse à un pincement,

•difficultés respiratoires (respiration lente ou superficielle)

•hypotension (vertiges et évanouissement),

•coma.

Conservez la seringue pour la montrer au personnel du service d'urgences médicales ou au médecin. N'administrez pas une dose supérieure à celle prescrite par un médecin pour le patient.

Si l'enfant vomit

•Ne lui administrez pas une autre dose de Midazolam Desitin.

•Si la crise ne cesse pas dans les 10 minutes après le traitement, appelez une ambulance.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, veuillez-vous adresser à votre médecin ou pharmacien.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets secondaires, qui ne se manifestent toutefois pas nécessairement chez tous les patients.

Effets indésirables graves

Vous devez consulter immédiatement un médecin ou appeler un service d'urgences médicales si le patient présente:

•Des difficultés respiratoires sévères, par exemple respiration lente ou superficielle ou lèvres bleues peut se produire fréquemment. Dans de très rares cas, la respiration pourrait s'arrêter.

•Une crise cardiaque (très rare). Les signes peuvent être une douleur dans la poitrine pouvant irradier vers la nuque et les épaules et dans le bras gauche de l'enfant.

•Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, entraînant des difficultés pour avaler ou respirer.

Autres effets indésirables

Si le patient présente un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien o au personnel professionnel médical. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

•Nausées et vomissements

•Somnolence ou diminution de la conscience

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)

•Éruption cutanée, urticaire (éruption sous forme de plaques en relief), démangeaisons

Très rare (concerne moins d'une utilisateurs sur 10'000)

•Agitation, nervosité, hostilité, rage ou agressivité, excitation, confusion, euphorie (sentiment excessif de bonheur ou d'excitation) ou hallucinations (le fait de voir et éventuellement d'entendre des choses qui n'existent pas)

•Spasmes musculaires et tremblements musculaires (tremblements incontrôlables des muscles)

•Diminution de la vigilance

•Maux de tête

•Étourdissements

•Difficultés de coordination des muscles

•Convulsions

•Perte de mémoire temporaire. La durée de la perte de mémoire dépend de la dose de Midazolam Desitin qui a été administrée

•Tension artérielle basse, rythme cardiaque lent ou rougeur du visage et du cou (bouffées de chaleur)

•Laryngospasme (rétrécissement du larynx entraînant une respiration difficile et bruyante)

•Constipation

•Bouche sèche

•Fatigue

•Hoquet

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

Stabilité

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Remarques concernant le stockage

Ne pas conserver au-dessus de 30°C.

Ne pas congeler.

Conserver la seringue preremplie pour administration buccale dans le tube de protection en plastique.

Tenir hors de portée des enfants.

Remarques complémentaires

Ce médicament ne doit pas être utilisé si l'emballage a été ouvert ou endommagé.

Ne jetez aucun médicament dans les eaux usées ou les ordures ménagères. Demander à votre pharmacien comment le médicament doit être éliminé lorsque vous n'en avez plus besoin. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Midazolam Desitin?

Principes actifs

Seringue preremplie avec 2,5 mg de midazolam (en tant qu'hydrochlorure) dans 0,5 ml de solution pour administration buccale.

Seringue preremplie avec 5 mg de midazolam (en tant qu'hydrochlorure) dans 1 ml de solution pour administration buccale.

Seringue preremplie avec 7,5 mg de midazolam (en tant qu'hydrochlorure) dans 1,5 ml de solution pour administration buccale.

Seringue preremplie avec 10 mg de midazolam (en tant qu'hydrochlorure) dans 2 ml de solution pour administration buccale.

Excipients

Chlorure de sodium, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau purifiée

Où obtenez-vous Midazolam Desitin? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.

En emballages de 4 seringues preremplies pour administration buccale.

Midazolam Desitin 2,5 mg/0,5 ml, solution pour administration buccale (Couleur de l'étiquette de l'emballage: jaune).

Midazolam Desitin 5 mg/1 ml, solution pour administration buccale (Couleur de l'étiquette de l'emballage: bleu).

Midazolam Desitin 7,5 mg/1,5 ml, solution pour administration buccale (Couleur de l'étiquette de l'emballage: mauve).

Midazolam Desitin 10 mg/2 ml, solution pour administration buccale (Couleur de l'étiquette de l'emballage: orange).