Tresiba® Penfill®

Tresiba Penfill® est utilisé sur prescription médicale pour le traitement du diabète de type 1 chez les adultes, les adolescents et les enfants à partir de l'âge de 1 an. Tresiba Penfill® est également utilisé chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2.

Il aide votre organisme à diminuer la glycémie. Tresiba Penfill® est une insuline basale, nommée «insuline dégludec». Tresiba Penfill® est administré une fois par jour.

Les cartouches Tresiba Penfill® sont destinées à l'emploi avec les systèmes d'injection d'insuline de Novo Nordisk et les aiguilles NovoFine ou NovoTwist.

Votre médecin peut vous prescrire Tresiba Penfill® seul ou en association avec d'autres antidiabétiques.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Pour obtenir un contrôle optimal de votre glycémie, respectez les recommandations de votre médecin ou de l'équipe de conseillers en diabétologie concernant le type d'insuline, la posologie, le moment de l'administration, la surveillance de la glycémie, le régime alimentaire et l'activité physique.

Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Tresiba Penfill?

Taux de sucre trop bas (hypoglyémie)

Chez les diabétiques traités par l'insuline, il existe par principe un risque de taux insuffisant de sucre dans le sang (hypoglycémie), surtout en cas d'injections irrégulières, de repas irréguliers (p.ex. omission d'un repas), après des vomissements et/ou de la diarrhée, lors d'activité physique inhabituelle, lors de fortes fluctuations de la glycémie ou lorsque celle-ci est en moyenne très basse, ou encore au début du traitement.

Dans certaines situations, entre autres lors d'un changement de préparation, les signes d'alerte de l'hypoglycémie peuvent être atténués, de sorte que l'hypoglycémie peut se manifester inopinément; voir sous «Quels effets secondaires Tresiba Penfill® peut-il provoquer?».

Afin de prévenir les hypoglycémies, ayez toujours sur vous quelques morceaux de sucre ou de sucre de raisin (pas de succédanés de sucre), et prenez-les dès que les premiers signes apparaissent.

Taux de sucre trop élevé (hyperglycémie)

Chez les diabétiques, il existe par principe également un risque d'hyperglycémie. Celle-ci peut apparaître

• Si vous avez oublié d'administrer votre insuline.
• Si vous avez injecté, plusieurs fois de suite, moins d'insuline que ce dont vous avez besoin.
• Si vous souffrez d'infection ou de fièvre.
• Si vous avez mangé plus que d'habitude.
• Si vous exercez moins d'activité physique que d'habitude.

De plus amples informations et les symptômes d'alerte lors de glycémie trop élevée se trouvent sous la rubrique «Quels effets secondaires Tresiba Penfill® peut-il provoquer?».

Si vous êtes traité(e) par Tresiba Penfill®, parlez avec votre médecin ou votre pharmacien avant:

• d'augmenter votre niveau d'activité physique;
• de modifier votre alimentation habituelle;
• de vous rendre dans d'autres zones horaires.

Ces situations peuvent influencer votre glycémie.

Si vous arrêtez d'administrer votre insuline

Cela peut provoquer une hyperglycémie sévère (un taux de sucre très élevé) et une acidocétose (formation d'acide dans le sang, étant donné que l'organisme dégrade de la graisse à la place du sucre).

N'arrêtez jamais de prendre votre insuline sans en avoir parlé à un médecin. Celui-ci vous dira ce qu'il faut faire.

Modifications cutanées au site d'injection

Il faut effectuer une rotation des sites d'injection pour prévenir des modifications cutanées telles que des grosseurs sous la peau. L'insuline risque de ne pas agir correctement si vous l'injectez dans une zone présentant des grosseurs (voir «Comment utiliser Tresiba Penfill®»). Contactez votre médecin si vous injectez actuellement dans une zone présentant des grosseurs avant de commencer à injecter dans une autre zone. Votre médecin peut vous demander de contrôler votre glycémie de plus près et d'ajuster votre dose d'insuline ou celle de vos autres médicaments antidiabétiques.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'autres maladies, si vous êtes allergique ou si vous prenez en même temps d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication). Cela est important car ces médicaments peuvent influencer l'effet de l'insuline et/ou la glycémie. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'adapter la quantité d'insuline administrée, afin d'éviter des glycémies trop faibles ou trop élevées. Veuillez en tenir compte non seulement quand vous prenez un nouveau médicament, mais également lorsque vous l'arrêtez à nouveau. La liste ci-après mentionne des exemples d'interactions avec d'autres médicaments. Votre médecin ou pharmacien dispose d'une liste exhaustive.

Parmi les médicaments pouvant provoquer une baisse de la glycémie, on trouve certains médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle, de maladies infectieuses, de la dépression et de la fièvre/de douleurs (p.ex. Aspirine). L'alcool peut aggraver dangereusement une hypoglycémie. Les bêta-bloquants peuvent affaiblir ou masquer les signes d'une hypoglycémie.

Parmi les médicaments susceptibles de provoquer une hausse de la glycémie, on trouve entre autres des contraceptifs oraux, des corticostéroïdes, certains médicaments utilisés dans le traitement du sida, de l'asthme ou d'allergies, ainsi que certains neuroleptiques et diurétiques.

La consommation de marijuana peut elle aussi provoquer une hausse de la glycémie (d'autres substances illégales n'ont pas été testées).

Si vous buvez de l'alcool, votre besoin d'insuline peut se modifier, car votre glycémie augmente ou diminue. Une surveillance étroite est recommandée.

Certains médicaments peuvent provoquer aussi bien une hausse qu'une baisse de la glycémie.

Pioglitazone – un antidiabétique oral, utilisé pour le traitement du diabète sucré de type 2. Certains patients présentant un diabète sucré de type 2 depuis longtemps et des maladies cardiaques ou ayant subi des accidents vasculaires dans le passé, traités par la pioglitazone et par l'insuline, peuvent développer une défaillance cardiaque. Veuillez immédiatement informer votre médecin si vous constatez des signes d'une défaillance cardiaque – par exemple un souffle court inhabituel, une prise de poids rapide et des gonflements locaux (oedèmes).

Demandez toujours quelles sont les interactions possibles si un médicament vous est nouvellement prescrit ou si vous achetez un médicament en pharmacie. Pensez au fait que les interactions avec d'autres médicaments ne sont pas toujours prévisibles et que la glycémie devrait être contrôlée fréquemment.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Une glycémie trop basse (hypoglycémie) ou trop élevée (hyperglycémie) peut altérer vos capacités à conduire ou à utiliser des outils ou des machines. Si votre glycémie est trop élevée ou trop basse, vos capacités de concentration ou de réaction peuvent être altérées. Cela peut constituer un danger pour vous-même et pour d'autres personnes. Demandez à votre médecin si vous êtes apte à conduire si:

• vous souffrez souvent d'hypoglycémies;
• vous avez des difficultés à reconnaître une glycémie trop basse;
• si vous avez eu des hypoglycémies sévères dans le passé.

Tresiba Penfill peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Il n'existe pas de données cliniques concernant l'emploi de Tresiba chez la femme enceinte. C'est pourquoi Tresiba ne doit pas être utilisé durant la grossesse.

Votre dose d'insuline doit éventuellement être modifiée durant la grossesse et après l'accouchement. Durant la grossesse, un contrôle soigné de votre diabète est nécessaire. Le fait d'éviter des glycémies trop basses (hypoglycémies) est essentiel pour la santé de votre enfant.

Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre des médicaments si vous êtes enceinte, si vous planifiez une grossesse ou si vous allaitez.

Utilisez ce médicament conformément aux prescriptions de votre médecin. Si vous avez des doutes, parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Vous déciderez, en commun accord avec votre médecin:

• Quelle est la quantité de Tresiba Penfill® dont vous avez besoin tous les jours.
• À quel moment vous devez contrôler votre glycémie et si vous avez besoin d'une dose plus élevée ou plus basse.

Posologie

• Respectez toujours les recommandations posologiques de votre médecin.
• Utilisez Tresiba Penfill® une fois par jour, de préférence tous les jours à la même heure.
• S'il n'est pas possible, exceptionnellement, de respecter le moment habituel de l'administration, Tresiba peut être utilisée à un autre moment de la journée. Un intervalle de 8 heures au moins doit toutefois être respecté entre les injections. Il n'existe pas d'expérience relative à la flexibilité en matière de moment du dosage de Tresiba chez les enfants et adolescents.
• Si vous souhaitez modifier votre alimentation habituelle, parlez-en d'abord avec votre médecin ou pharmacien.

Sur la base de votre glycémie, votre médecin peut éventuellement modifier votre dose.

Demandez à votre médecin si votre traitement doit être adapté dans le cas où vous prenez d'autres médicaments.

Remarques concernant l'utilisation

Avant d'utiliser Tresiba Penfill® pour la première fois, votre médecin ou votre équipe de conseillers en diabétologie vous montrera comment l'utiliser.

• Veuillez lire la notice d'emballage jointe à votre appareil d'injection de l'insuline.
• Vérifiez le nom et l'étiquette en couleurs sur la cartouche, afin de vous assurer qu'il s'agit bien de l'insuline correcte.
• Contrôlez toujours la cartouche, y compris le bouchon en caoutchouc. N'utilisez pas la cartouche si elle est endommagée ou si elle comporte une fente entre le bouchon en caoutchouc et la bande blanche.
• Désinfectez la membrane en caoutchouc à l'aide d'une compresse médicale.
• Utilisez une nouvelle aiguille pour chaque injection, afin d'éviter une contamination.

N'utilisez pas Tresiba Penfill®:

• Dans des pompes de perfusion d'insuline.
• Si le stylo d'injection est endommagé, retournez-le au distributeur. Pour de plus amples renseignements, respectez le manuel d'utilisateur de votre stylo d'injection.
• Si Tresiba Penfill® est endommagé ou n'a pas été conservé correctement (voir sous «A quoi faut-il encore faire attention?»).
• Si l'insuline n'est pas limpide et incolore.

Injection de l'insuline

Tresiba Penfill® est administré par voie sous-cutanée. N'injectez pas ce médicament dans une veine ou un muscle (voie intramusculaire).

• Changez toujours le site d'injection à l'intérieur de la zone du corps choisie, afin d'éviter des épaississements ou des creux sous la peau (voir sous «Quels effets secondaires Tresiba Penfill® peut-il provoquer?»). Les meilleurs sites pour l'injection sont la face antérieure de votre cuisse, votre paroi abdominale (abdomen) ou le haut de vos bras. Vous devriez procéder à des contrôles fréquents de votre glycémie.
• Injectez l'insuline sous la peau. Utilisez la technique d'injection recommandée par votre médecin ou votre conseillère en diabétologie et conformez-vous au mode d'emploi de votre appareil d'injection.
• Maintenez l'aiguille pendant 6 secondes au moins sous la peau, afin de garantir l'injection de la totalité de la dose.
• Veillez à ôter et éliminer l'aiguille après l'injection. Conservez Tresiba Penfill® sans l'aiguille. Dans le cas contraire, du liquide pourrait s'écouler, ce qui entraînerait un dosage incorrect.
• Ne remplissez jamais une cartouche Penfill. Les cartouches Tresiba Penfill® sont destinées à l'emploi avec les systèmes d'injection d'insuline de Novo Nordisk et les aiguilles NovoFine ou NovoTwist.
• En cas de traitement avec Tresiba Penfill® et un autre type d'insuline dans des cartouches Penfill®, vous devez utiliser deux stylos injecteurs différents, un pour chaque type d'insuline.
• Pour éviter la transmission de maladies, Tresiba Penfill® ne doit être utilisé que par une seule personne.
• Eliminez l'air de la seringue avant chaque injection, jusqu'à ce qu'une goutte d'insuline apparaisse au bout de l'aiguille.

Emploi chez les enfants et les adolescents

Tresiba Penfill® peut être utilisé chez les adolescents et les enfants présentant un diabète de type 1 à partir de l'âge de 1 an.

On ne dispose d'aucune expérience clinique avec Tresiba Penfill® chez des enfants présentant un diabète de type 1 de moins de 1 an.

Tresiba Penfill® n'a pas été étudié chez les adolescents et les enfants présentant un diabète de type 2.

Utilisation chez les personnes âgées

Tresiba Penfill® peut être utilisé chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Chez les personnes âgées, la glycémie doit toutefois être contrôlée plus fréquemment. Discutez avec votre médecin d'une adaptation de votre dose.

Lors d'atteintes rénales ou hépatiques

Si vous souffrez d'atteintes rénales ou hépatiques, vous devez contrôler votre glycémie plus fréquemment. Discutez avec votre médecin d'une adaptation de votre dose.

Si vous avez injecté plus de Tresiba Penfill® que prescrit

Si vous injectez trop d'insuline, votre glycémie sera éventuellement trop basse (hypoglycémie) – voir sous «Quels effets secondaires Tresiba Penfill® peut-il provoquer?».

Si vous avez oublié une injection de Tresiba Penfill®

Si vous avez oublié une dose, injectez la dose oubliée dès que vous vous rendez compte de l'oubli, en respectant un délai d'au moins 8 heures entre deux doses. Il n'existe pas d'expérience relative à la flexibilité en matière de moment du dosage de Tresiba chez les enfants et adolescents. S'il devait déjà être l'heure pour votre prochaine dose au moment où vous constatez que vous avez oublié la dose prévue, n'injectez pas de dose double.

Comme tous les médicaments, Tresiba Penfill® peut entraîner des effets secondaires, qui n'apparaissent toutefois pas chez tous les patients.

Effets secondaires rapportés très fréquemment (plus de 1 sur 10)

Taux de sucre trop bas (hypoglycémie)

Une hypoglycémie peut apparaître si:

Vous buvez de l'alcool, vous vous injectez trop d'insuline, vous exercez plus de sport que d'habitude, vous mangez trop peu ou vous omettez un repas.

Signaux d'alerte pour une glycémie trop basse – ceux-ci peuvent apparaître très soudainement:

Maux de tête, difficultés d'élocution, palpitations cardiaques, sueurs froides, peau froide et pâle, nausées, faim intense, tremblements, nervosité ou inquiétude, fatigue inhabituelle, faiblesse et somnolence, confusion mentale, problèmes de concentration, modifications à court terme des capacités visuelles.

Que faire lors d'une glycémie trop basse?

• Prenez du sucre de raisin ou un en-cas sucré comme des sucreries, des biscuits ou du jus de fruits (ayez toujours du sucre de raisin ou des en-cas sucrés sur vous pour les urgences).
• Mesurez votre glycémie, si possible, et reposez-vous.
• Attendez jusqu'à la disparition des signes d'hypoglycémie ou jusqu'à la stabilisation de votre glycémie. Poursuivez ensuite votre traitement par l'insuline comme d'habitude.

Ce que des tierces personnes doivent faire si vous avez perdu connaissance

Dites à toutes les personnes avec lesquelles vous passez du temps que vous êtes diabétique. Expliquez-leur ce qui peut se passer et expliquez-leur également le risque de perdre connaissance si la glycémie est trop basse.

Donnez-leur les instructions sur ce qu'il faut faire en cas de perte de connaissance:

• Elles doivent vous tourner sur le côté.
• Elles doivent immédiatement chercher de l'aide médicale.
• Elles ne doivent vous donner ni à manger, ni à boire, car cela pourrait entraîner un risque d'étouffement.

L'injection de glucagon pourrait éventuellement vous permettre de récupérer plus rapidement si vous avez perdu connaissance. Le glucagon ne peut toutefois être administré que par une personne disposant des connaissances nécessaires.

• Si on vous administre du glucagon, vous avez besoin de sucre ou d'un en-cas riche en sucres dès que vous avez repris connaissance.
• Si vous ne réagissez pas à l'injection de glucagon, vous devez être traité(e) à l'hôpital.
• En absence de traitement, une hypoglycémie sévère peut causer des lésions cérébrales. Celles-ci peuvent être passagères ou durables, et peuvent même mener au décès.

Discutez avec votre médecin si:

• votre glycémie a chuté au point de vous faire perdre connaissance;
• vous avez reçu une injection de glucagon;
• vous aviez, ces derniers temps, souvent des glycémies trop basses.

La dose ou le moment de vos injections d'insuline, votre alimentation ou votre programme sportif doivent éventuellement être modifiés.

Effets secondaires rapportés fréquemment (moins de 1 sur 10)

Réactions locales: Des réactions locales peuvent survenir au site d'injection. En font partie: douleurs, rougeurs, gonflements et démangeaisons. Ces réactions disparaissent généralement spontanément après quelques jours. Consultez votre médecin si ces symptômes n'ont pas disparu après quelques semaines. Arrêtez l'utilisation de Tresiba et consultez immédiatement un médecin si les réactions s'aggravent. Vous trouverez des informations supplémentaires sous le paragraphe ci-après «Réactions allergiques sévères».

Effets secondaires rapportés occasionnellement (moins de 1 sur 100)

Modifications de la peau au site d'injection: Si vous injectez trop souvent votre insuline au même endroit, le tissu adipeux peut devenir soit plus mince (lipoatrophie), soit plus épais (lipohypertrophie). Des grosseurs sous la peau peuvent également être causées par l'accumulation d'une protéine appelée amyloïde (amyloïdose cutanée; fréquence inconnue). L'insuline risque de ne pas agir correctement si vous l'injectez dans une zone présentant des grosseurs. Changez de site d'injection à chaque fois pour éviter de telles modifications cutanées.

Articulations gonflées: Lorsque vous commencez à utiliser le médicament, votre organisme pourrait éventuellement stocker trop de liquide. Cela peut entraîner des gonflements dans les chevilles ou d'autres articulations. Cet effet secondaire est toutefois généralement de courte durée.

Effets secondaires rapportés rarement (moins de 1 sur 1'000)

Ce médicament peut provoquer des réactions allergiques, comme des éruptions, le gonflement de la langue et des lèvres, de la diarrhée, des vertiges, une fatigue et des démangeaisons.

Réactions allergiques sévères: Si vous développez des réactions allergiques sévères à l'insuline dégludec ou à l'un des composants de Tresiba Penfill®, arrêtez immédiatement d'utiliser le médicament et consultez votre médecin sans attendre. Les signes d'une réaction allergique sévère sont:

• la propagation de réactions locales à d'autres parties du corps;
• un malaise et une transpiration soudaine;
• des nausées (vomissements);
• des difficultés respiratoires;
• des palpitations cardiaques ou des vertiges.

Autres effets secondaires du diabète sucré

Glycémie trop élevée (hyperglycémie)

Une glycémie trop élevée peut se manifester si vous:

Mangez plus ou exercez moins de sport que d'habitude, buvez de l'alcool, avez une infection ou de la fièvre, n'utilisez pas suffisamment d'insuline, utilisez moins d'insuline que ce dont vous avez besoin pendant une durée prolongée, oubliez votre insuline ou l'arrêtez sans en parler avec votre médecin.

Signes d'alerte d'une glycémie trop élevée – ceux-ci apparaissent généralement progressivement:

Rougeur; sécheresse cutanée; somnolence ou fatigue; sécheresse buccale; odeur fruitée (d'acétone); augmentation de la diurèse; soif; perte d'appétit; nausées (vertiges ou vomissements).

Ces symptômes peuvent être les signes de complications sévères, nommées acidocétose. Il s'agit d'une accumulation d'acide dans le sang, due à la dégradation de graisse à la place du sucre. Si cette complication n'est pas traitée, elle peut provoquer un coma diabétique et même éventuellement le décès.

Que faire lors de glycémie trop élevée?

• Contrôlez votre glycémie.
• Contrôlez, si possible, la présence de cétones dans vos urines.
• Cherchez immédiatement de l'aide médicale.

Si vous remarquez d'autres effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Avant l'ouverture

Conserver au réfrigérateur (2-8 °C). Ne pas conserver à proximité d'éléments réfrigérants. Ne pas congeler.

En cours d'emploi

Ne conservez pas au réfrigérateur Tresiba Penfill® en cours d'emploi ou pris avec vous à titre de rechange. Vous pouvez porter Tresiba Penfill® sur vous et le conserver jusqu'à huit semaines à une température ne dépassant pas 30 °C.

Conservez la cartouche Tresiba Penfill® dans l'emballage pour la protéger contre la lumière.

Tresiba Penfill® doit être protégé contre la chaleur excessive et la lumière.

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «Exp» sur le récipient. La date se réfère au dernier jour du mois indiqué.

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Les médicaments ne doivent pas être éliminés par le système des eaux usées ou avec les déchets ménagers. Lorsque vous n'avez plus besoin d'un médicament, demandez à votre pharmacien comment vous en débarrasser. Ces mesures permettent de protéger l'environnement.

Que contient Tresiba Penfill?

Principe actif: Tresiba Penfill® 100 U/ml contient l'insuline dégludec comme principe actif.

1 ml de solution contient: 100 U d'insuline dégludec.

Excipients: Glycérol, acétate de zinc, eau pour préparations injectables.

Agents conservateurs: métacresol 1.72 mg/ml, phénol 1.50 mg/ml.

Où obtenez-vous Tresiba Penfill? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale.

Emballages de 5 Penfill de 3 ml (100 U/ml correspond à 300 unités par Penfill).