De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Pour obtenir un contrôle optimal de votre glycémie, respectez scrupuleusement les recommandations de votre médecin et/ou de votre équipe de conseillers en diabétologie concernant la médication, la posologie, l'heure de l'administration, la surveillance de la glycémie, le régime alimentaire et l'activité physique.
Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Xultophy?
Parlez avec votre médecin, votre pharmacien ou avec votre équipe de conseillers en diabétologie avant d'utiliser Xultophy.
Si vous prenez en plus une sulfonylurée (p.ex. glimépiride ou glibenclamide), votre médecin peut vous indiquer de réduire votre dose de sulfonylurée en fonction de votre glycémie.
N'utilisez pas Xultophy si vous présentez un diabète sucré de type 1 ou une «acidocétose» (un état dans lequel de l'acide est formé dans le sang). L'emploi de Xultophy chez des patients atteints de maladies inflammatoires intestinales ou de vidange gastrique retardée (gastroparèse diabétique) n'est pas recommandé.
Lors de l'utilisation de Xultophy, faites particulièrement attention aux points suivants:
Taux de sucre trop bas (hypoglycémie)
Chez les diabétiques traités avec l'insuline, il existe par principe un risque de taux insuffisant de sucre dans le sang (hypoglycémie), surtout en cas d'injections irrégulières, de repas irréguliers (p.ex. omission d'un repas), après des vomissements et/ou de la diarrhée, une activité physique inhabituelle, lors de fortes fluctuations de la glycémie ou lorsque celle-ci est en moyenne très basse, ou encore au début du traitement.
Dans certaines situations, entre autres lors d'un changement de préparation, les signes d'alerte de l'hypoglycémie peuvent être atténués, de sorte que l'hypoglycémie peut se manifester inopinément; voir sous «Quels effets secondaires Xultophy peut-il provoquer?».
Afin de prévenir les hypoglycémies, ayez toujours sur vous quelques morceaux de sucre ou de sucre de raisin (pas de succédanés de sucre), et prenez-les dès que les premiers signes apparaissent.
Taux de sucre trop élevé (hyperglycémie)
Chez les diabétiques, il existe par principe également un risque d'hyperglycémie. Celle-ci peut apparaître:
- Si vous avez oublié d'administrer Xultophy.
- Si vous avez utilisé, plusieurs fois de suite, moins de Xultophy que ce dont vous avez besoin.
- Si vous souffrez d'infection ou de fièvre.
- Si vous avez mangé plus que d'habitude.
- Si vous exercez moins d'activité physique que d'habitude.
De plus amples informations et les symptômes d'alerte lors d'une glycémie trop élevée se trouvent dans la rubrique «Quels effets indésirables Xultophy peut-il provoquer»?
Si vous arrêtez d'utiliser Xultophy
N'interrompez pas le traitement avec Xultophy sans avoir consulté votre médecin. Si vous arrêtez d'utiliser Xultophy, cela pourrait provoquer une hyperglycémie très élevée (voir sous «Quels effets secondaires Xultophy peut-il provoquer»?).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'autres maladies, si vous êtes allergique ou si vous prenez en même temps d'autres médicaments (même en automédication) en usage interne ou externe (topique). Cela est important car ces médicaments peuvent influencer l'effet de Xultophy et/ou la glycémie. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'adapter la quantité de Xultophy administrée, afin d'éviter des glycémies trop faibles ou trop élevées. Veuillez en tenir compte non seulement quand vous prenez un nouveau médicament, mais également lorsque vous l'arrêtez à nouveau. La liste ci-après mentionne des exemples d'interactions avec d'autres médicaments. Votre médecin ou pharmacien dispose d'une liste exhaustive.
Parmi les médicaments pouvant provoquer une baisse de la glycémie, on trouve certains médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle, de maladies infectieuses, de la dépression et de la fièvre/de douleurs (p.ex. l'acide acétylsalicylique). L'alcool peut provoquer une aggravation dangereuse de l'hypoglycémie. Les bêtabloquants peuvent affaiblir ou masquer les signes d'une hypoglycémie.
Parmi les médicaments susceptibles de provoquer une hausse de la glycémie, on trouve entre autres des contraceptifs oraux, des corticostéroïdes, certains médicaments utilisés dans le traitement du sida, de l'asthme ou d'allergies, ainsi que certains neuroleptiques et diurétiques.
La consommation de marijuana peut elle aussi provoquer une hausse de la glycémie (d'autres substances illégales n'ont pas été testées).
Si vous buvez de l'alcool, votre besoin en Xultophy peut se modifier car votre glycémie augmente ou diminue. Une surveillance étroite est recommandée.
Certains médicaments peuvent provoquer aussi bien une hausse qu'une baisse de la glycémie.
Pioglitazone – comprimés utilisés pour le traitement du diabète de type 2. Chez certains patients présentant un diabète sucré de type 2 depuis longtemps et des maladies cardiaques ou ayant subi des accidents vasculaires dans le passé, traités avec la pioglitazone et avec Xultophy, une défaillance cardiaque peut se développer. Veuillez immédiatement informer votre médecin si vous constatez des signes d'une défaillance cardiaque - par exemple un souffle court inhabituel, une prise de poids rapide et des gonflements locaux (œdèmes).
Médicaments anticoagulants (substances diluant le sang)
Veuillez informer votre médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants (fluidifiant le sang), car vous devrez peut-être subir des examens sanguins plus fréquents pour la détermination de l'INR («International Normalized Ratio», une mesure de l'«épaisseur» du sang).
Demandez toujours quelles sont les interactions possibles si un médicament vous est nouvellement prescrit ou si vous achetez un médicament en pharmacie. Pensez au fait que les interactions avec d'autres médicaments ne sont pas toujours prévisibles et que la glycémie devrait être contrôlée fréquemment.
Faits importants à connaître avant l'utilisation de Xultophy:
Informez vortre médecin si vous
- avez des problèmes oculaires - une amélioration rapide du contrôle glycémique peut aggraver des problèmes oculaires diabétiques pour une courte période.
- si vous présentez ou avez présenté dans le passé une maladie de la thyroïde
Faits importants à connaître durant l'utilisation de Xultophy:
- Si vous souffrez de maux de ventre intenses qui ne s'atténuent pas, informez-en votre médecin – il pourrait s'agir d'un signe de pancréatite aiguë (inflammation du pancréas).
- Une déshydratation (perte de liquide par l'organisme) peut apparaître lorsque vous avez une sensation de malaise ou un malaise (nausées ou vomissements), ou que vous avez de la diarrhée - il est important de boire de grandes quantités afin de stopper la déshydratation.
Modifications cutanées au site d'injection
Il faut effectuer une rotation des sites d'injection pour aider à prévenir les modifications du tissu adipeux sous-cutané, telles qu'un épaississement, un amincissement ou des grosseurs sous la peau. L'insuline risque de ne pas agir correctement si vous l'injectez dans une zone présentant une grosseur, un amincissement ou un épaississement (voir sous «Comment utiliser Xultophy?»). Contactez votre médecin si vous remarquez des changements cutanés au site d'injection. Contactez votre médecin si vous injectez actuellement dans ces zones affectées avant de commencer à injecter dans une autre zone. Votre médecin peut vous demander de contrôler votre glycémie de plus près et d'ajuster votre dose d'insuline ou celle de vos autres médicaments antidiabétiques.
Emploi chez des patients âgés (65 ans et plus)
Xultophy peut être utilisé chez des patients âgés, mais des contrôles plus fréquents de la glycémie peuvent être nécessaires chez ces patients. Discutez avec votre médecin d'adaptations de votre dose.
Emploi chez les enfants et les adolescents
N'administrez pas ce médicament à des enfants et des adolescents, car on ne dispose pas d'expérience avec Xultophy chez des enfants et des adolescents de moins de 18 ans.
Emploi chez les patients atteints de troubles de la fonction rénale ou hépatique
Si vous souffrez de troubles rénaux ou hépatiques, il est possible que vous deviez mesurer votre glycémie plus souvent. Parlez avec votre médecin d'adaptations de votre dose.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Un taux de sucre bas (hypoglycémie) ou un taux de sucre élevé (hyperglycémie) peut affecter la capacité de réaction, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines. Si votre glycémie est trop élevée ou trop basse, vos capacités de concentration ou de réaction peuvent être altérées. Cela peut constituer un danger pour vous-même et pour d'autres personnes. Demandez à votre médecin si vous êtes apte à conduire si:
- vous souffrez souvent d'hypoglycémies;
- vous avez des difficultés à reconnaître une glycémie trop basse;
- vous avez eu, dans le passé, des épisodes d'hypoglycémie.
Xultophy contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose; le médicament est donc essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique ou
- prenez déjà d'autres médicaments (ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe) (même en automédication!).
Xultophy peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
N'utilisez pas Xultophy si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez une grossesse. Veuillez informer votre médecin si vous êtes enceinte, pensez être enceinte ou planifiez une grossesse. On ignore si Xultophy affecte l'enfant à naître s'il est pris durant la grossesse.
N'utilisez pas Xultophy si vous allaitez. On ignore si Xultophy passe dans le lait maternel.