Tramadol

Tramadol

Principes de base

Le tramadol est un analgésique du groupe des analgésiques opioïdes. Il est utilisé pour traiter les douleurs modérées à sévères. En raison de sa meilleure tolérance par rapport aux autres opioïdes, le tramadol est considéré comme un opioïde à "faible risque". Les indications d'utilisation comprennent : Douleur après une opération, une blessure ou une douleur chronique. Le tramadol est souvent administré sous la forme d'un comprimé ou d'une capsule, mais il peut également être administré sous forme de suppositoire ou par voie intraveineuse. Comme avec tous les opioïdes, il existe un potentiel de dépendance associé à son utilisation. Le Tramadol est disponible uniquement sur ordonnance.

Médicaments avec Tramadol

Médicament Substance(s) Titulaire de l'autorisation
Tramundin® Gouttes Tramadol Mundipharma
Tramundin® Comprimés retard Tramadol Mundipharma
Tramal® Suppositoires Tramadol Grünenthal Pharma AG
Tramal® retard Tramadol Grünenthal Pharma AG
Tramal®, solution buvable avec pompe de dosage Tramadol Grünenthal Pharma AG

Effet

Pharmacodynamie

Le tramadol obtient son principal effet par une action agoniste (activatrice) au niveau des récepteurs dits μ-opioïdes. Le tramadol se lie également faiblement aux deux autres récepteurs opioïdes connus. Son affinité est 6000 fois plus faible que celle de la morphine. En se liant à ces récepteurs, la perception de la douleur est atténuée. Cependant, le tramadol possède un second mécanisme d'action qui est en partie responsable du soulagement de la douleur. Le tramadol inhibe le recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline dans la présynapse, ce qui augmente en permanence leur concentration dans la fente synaptique. Ces deux neurotransmetteurs sont impliqués dans la transmission de la douleur. Cela atténue encore la douleur et améliore l'humeur (effet antidépresseur).

Pharmacocinétique

Le tramadol est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est d'environ 75%. La concentration plasmatique maximale du tramadol (après administration orale) est normalement atteinte après 1 à 2 heures. Seuls 20 % de la dose administrée sont liés aux protéines plasmatiques. Le tramadol est métabolisé dans le foie en au moins 23 métabolites différents. L'enzyme qui catalyse ces réactions est le CYP2D6. 90% de la dose est finalement excrétée par les reins. Les 10% restants sont excrétés par l'organisme dans les fèces. La demi-vie d'élimination est de 5 à 6 heures.

Interactions médicamenteuses

La prise simultanée de ce médicament avec du bupropion ou des inhibiteurs de la MAO peut entraîner des effets secondaires graves. En outre, il faut éviter la prise simultanée de substances dépressives centrales, de benzodiazépines, de carbamazépine, d'anticoagulants et de substances qui augmentent le taux de sérotonine (antidépresseurs, cocaïne, ecstasy).

Toxicité

Effets secondaires

Les effets secondaires courants sont les suivants :

  • Maux de tête
  • Nausées
  • Constipation
  • Fatigue
  • Transpiration
  • Sécheresse buccale

Il existe un risque de dépendance associé à l'utilisation du tramadol.

Données toxicologiques

DL50 (souris, oral) : 350 mg/kg

Propriétés chimiques et physiques

Code ATC N02AX02
Formule C16H25NO2
Masse molaire (g·mol−1) 263,38
État d'agrégation solide
Point de fusion (°C) 178-181
Valeur PKS 9,41
Numéro CAS 27203-92-5
Number PUB 33741
Drugbank ID DB00193

Principes rédactionnels

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Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Auteur

Markus Falkenstätter est auteur sur des sujets pharmaceutiques dans la rédaction médicale de Medikamio. Il en est au dernier semestre de ses études de pharmacie à l'université de Vienne et aime le travail scientifique dans le domaine des sciences naturelles.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lecteur

Stefanie Lehenauer est auteur indépendante chez Medikamio depuis 2020 et a étudié la pharmacie à l'université de Vienne. Elle travaille comme pharmacienne à Vienne et se passionne pour les médicaments à base de plantes et leurs effets.

Le contenu de cette page est une traduction automatisée et de haute qualité de DeepL. Le contenu original en langue allemande se trouve ici.

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