De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Le tramadol, le composant actif de Tramal Suppositoires, est un analgésique puissant qui peut induire une accoutumance et une dépendance en cas d'usage prolongé. Veuillez respecter exactement la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin et ne donnez pas le médicament à d'autres personnes.
Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Tramal Suppositoires?
- Si vous pensez avoir une dépendance à d'autres analgésiques (opioïdes);
- si vous souffrez d'un trouble de la conscience (si vous vous sentez proche de l'évanouissement);
- dans un état de choc (des sueurs froides pouvant en être un des signes);
- si vous souffrez d'hypertension intracrânienne (par ex. après un traumatisme crânien ou une maladie du cerveau);
- si vous avez de la difficulté à respirer;
- si vous êtes sujet à l'épilepsie ou aux convulsions;
- si vous avez une maladie hépatique ou rénale;
- si vous souffrez de dépression et prenez des antidépresseurs, dans la mesure où certains d'entre eux peuvent interagir avec le tramadol (voir «Utilisation de Tramal Suppositoires avec d'autres médicaments»).
Parlez-en dans ces cas avant l'utilisation avec votre médecin.
Les patients qui réagissent fortement (par ex. par des crises épileptiques) aux analgésiques puissants de type opioïdes, ne devraient utiliser le Tramal qu'avec prudence.
Des crises d'épilepsie ont été rapportées chez des patients qui avaient pris du tramadol à la dose recommandée. Le risque de convulsions est accru si les doses de tramadol dépassent la limite supérieure de la dose quotidienne recommandée (400 mg).
Veuillez noter que Tramal Suppositoires peut entraîner une dépendance psychique et physique. En cas d'utilisation prolongée, l'effet de Tramal Suppositoires peut diminuer, de sorte que vous soyez obligé de prendre des quantités plus importantes de médicament (développement d'une tolérance). Chez les patients ayant tendance à abuser des médicaments ou à présenter une dépendance aux médicaments, le traitement par Tramal Suppositoires devra donc être effectué à court terme et sous strict contrôle médical.
Veuillez informer votre médecin si un de ces problèmes survient lors de l'utilisation de Tramal Suppositoires ou si un de ces problèmes s'est déjà manifesté chez vous.
Tramal Suppositoires ne doit pas être utilisé en même temps que des inhibiteurs de la MAO (médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie de Parkinson, voir rubrique «Dans quels cas Tramal Suppositoires ne doit-il pas être utilisé?»).
Il existe un faible risque que vous présentiez un syndrome sérotoninergique susceptible de survenir après avoir pris du tramadol en association avec certains antidépresseurs ou du tramadol seul. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes liés à ce syndrome sévère (voir rubrique «Quels sont les effets secondaires de Tramal Suppositoires?»).
Utilisation de Tramal Suppositoires avec d'autres médicaments
L'effet antalgique et la durée de l'effet de Tramal Suppositoires peuvent être diminués si vous prenez en même temps des médicaments qui contiennent un des principes actifs suivants:
- de la carbamazépine (contre les crises d'épilepsie),
- de l'ondansétron (contre les nausées et les vomissements).
Votre médecin vous dira si, et dans quelle dose vous pouvez utiliser Tramal Suppositoires dans ce cas.
Le risque d'effets indésirables augmente:
- si vous prenez Tramal Suppositoires avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui ont également un effet dépresseur sur la fonction cérébrale. Il se peut que vous vous sentiez étourdi ou au bord de l'évanouissement. Si cela se produit, veuillez en informer votre médecin. Ces autres médicaments comprennent les sédatifs, somnifères et certains analgésiques comme la morphine et la codéine (aussi comme médicament contre la toux).
- si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions (crises d'épilepsie), comme certains antidépresseurs ou antipsychotiques. Le risque de crise d'épilepsie peut augmenter si vous prenez Tramal Suppositoires en même temps. Votre médecin vous dira si Tramal Suppositoires vous convient.
- si vous prenez des médicaments antidépresseurs (comme p.ex. les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline) ou des tranquillisants puissants. Les effets de ces médicaments et de Tramal gouttes peuvent s'influencer mutuellement et vous pouvez présenter un syndrome sérotoninergique (voir rubrique «Quels sont les effets indésirables de Tramal Suppositoires?»).
- si vous prenez certains anticoagulants (médicaments fluidifiant le sang), par ex. Marcoumar, en même temps que Tramal Suppositoires. L'effet de ces médicaments sur la coagulation peut s'en trouver modifié et des hémorragies peuvent survenir.
Tramal contient une substance active appartenant au groupe des opioïdes. Les opioïdes peuvent provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil) et l'hypoxémie liée au sommeil (faible taux d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure des pauses respiratoires pendant le sommeil, des réveils nocturnes dus à un essoufflement, des difficultés à maintenir le sommeil ou une somnolence excessive pendant la journée.
Le risque de développer une apnée centrale du sommeil dépend de la dose d'opioïdes. Si vous-même ou une autre personne observez ces symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin peut envisager de réduire les doses.
Veuillez consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant la prise de Tramal:
fatigue extrême, perte d'appétit, douleurs abdominales sévères, nausées, vomissements ou hypotension. Cela peut être le signe d'une insuffisance surrénale (faible taux de cortisol). Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin afin qu'il puisse décider si vous devez prendre un traitement hormonal.
Ne consommez pas d'alcool pendant le traitement par Tramal Suppositoires, car cela renforce d'une part les effets de l'alcool et peut d'autre part influencer de façon imprévisible les effets du médicament. Les aliments n'influencent pas l'effet de Tramal Suppositoires.
Si vous interrompez ou arrêtez prématurément le traitement par Tramal, la douleur risque de réapparaître. Si vous désirez arrêter le traitement en raison d'effets désagréables, consultez votre médecin.
En général, il n'y a pas de phénomènes de sevrage après l'arrêt du traitement par Tramal.
Cependant, chez quelques patients qui ont pris Tramal sur une très longue période, il peut y avoir des répercussions. Ces personnes peuvent présenter une agitation, anxiété, nervosité ou des tremblements. Elles peuvent être hyperactives, présenter des troubles du sommeil ou des troubles gastro intestinaux. Dans de très rares cas, il survient des crises de panique, des hallucinations, des perceptions anormales telles que démangeaisons, picotements et engourdissement ainsi que des bruits dans les oreilles (acouphènes). D'autres troubles inhabituels du système nerveux central, tels que la confusion, le délire, l'altération de la perception de soi (dépersonnalisation) et de la réalité (déréalisation), le délire de persécution (paranoïa), ont été très rarement observés. Si vous présentez l'un de ces effets secondaires après l'arrêt du traitement par Tramal Suppositoires, consultez votre médecin.
Tramal Suppositoires peut provoquer, entre autres, étourdissements, somnolence et vision trouble (vision floue), ce qui peut affecter la capacité de réaction, l'aptitude à conduire et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Cet effet s'accentue par la prise concomitante de psychotropes.
Veuillez informer votre médecin et votre pharmacien si vous
- souffrez d'une autre maladie,
- si vous êtes allergique ou
- si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Tramal Suppositoires peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
On ne dispose pas de preuves suffisantes concernant l'innocuité du tramadol, le principe actif de Tramal, pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, vous ne devez prendre Tramal Suppositoires qu'après ordonnance formelle de votre médecin traitant.
Une utilisation de Tramal Suppositoires de façon répétée pendant la grossesse peut conduire à une accoutumance et, après la naissance, à un état de manque chez le nouveau-né.
Allaitement
De faibles quantités de tramadol sont excrétées dans le lait maternel. Tramal ne doit donc pas être utilisé pendant l'allaitement. Il n'est en général pas nécessaire d'interrompre l'allaitement lors d'une prise unique.
Demandez conseil à votre médecin.