De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Le tramadol, le principe actif de Tramal solution buvable, est un analgésique puissant pouvant induire une accoutumance et une dépendance en cas d'usage prolongé. Veuillez respecter exactement la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin et ne donnez pas le médicament à d'autres personnes.
Quand Tramal solution buvable ne doit-il pas être pris?
- Si vous êtes hypersensible (allergique) au principe actif tramadol ou à l'un des excipients;
- lors d'une intoxication aiguë par l'alcool, un somnifère, un analgésique ou un autre psychotrope (médicament ayant des effets sur l'humeur et la vie affective);
- si vous prenez simultanément ou avez pris dans les 14 jours précédant le traitement avec Tramal des inhibiteurs de la MAO (médicaments pour le traitement d'états dépressifs ou contre la maladie de Parkinson) (voir rubrique «Dans quels cas des précautions particulières doivent-elles être observées lors de la prise de Tramal solution buvable?»);
- si vous souffrez d'épilepsie et que celle-ci ne peut pas être suffisamment contrôlée par un traitement;
- comme un substitut lors du sevrage de la drogue dans la dépendance aux opiacés, car il n'empêche pas les symptômes de sevrage.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tramal solution buvable?
- Si vous pensez avoir une dépendance à d'autres analgésiques (opioïdes);
- si vous souffrez d'un trouble de la conscience (si vous vous sentez proche de l'évanouissement);
- dans un état de choc (des sueurs froides pouvant en être un des signes);
- si vous souffrez d'hypertension intracrânienne (par ex. après un traumatisme crânien ou une maladie du cerveau);
- si vous avez de la difficulté à respirer;
- si vous êtes sujet à l'épilepsie ou aux convulsions;
- si vous avez une maladie hépatique ou rénale;
- si vous souffrez de dépression et prenez des antidépresseurs, dans la mesure où certains d'entre eux peuvent interagir avec le tramadol (voir «Prise de Tramal solution buvable avec pompe de dosage avec d'autres médicaments»).
Parlez-en dans ces cas avant la prise avec votre médecin.
Les patients qui réagissent fortement (par ex. par des crises épileptiques) aux analgésiques puissants de type opioïdes, ne devraient prendre Tramal qu'avec prudence.
Des crises d'épilepsie ont été rapportées chez des patients recevant du tramadol aux doses recommandées. Le risque de convulsions est accru si les doses de tramadol dépassent la limite supérieure de la dose quotidienne recommandée (400 mg).
Veuillez noter que Tramal solution buvable peut entraîner une dépendance psychique et physique. Avec une prise prolongée, l'effet de Tramal solution buvable peut diminuer, de sorte que vous soyez obligé de prendre des quantités plus importantes de médicament (développement d'une tolérance). Chez les patients ayant tendance à abuser des médicaments ou à présenter une dépendance aux médicaments, le traitement par Tramal solution buvable devra donc être effectué à court terme et sous strict contrôle médical.
Veuillez informer votre médecin, si un de ces problèmes survient lors de la prise de Tramal solution buvable ou si un de ces problèmes s'est déjà manifesté chez vous.
Tramal contient une substance active appartenant au groupe des opioïdes. Les opioïdes peuvent provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée centrale du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil) et l'hypoxémie liée au sommeil (faible taux d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure des pauses respiratoires pendant le sommeil, des réveils nocturnes dus à un essoufflement, des difficultés à maintenir le sommeil ou une somnolence excessive pendant la journée.
Le risque de développer une apnée centrale du sommeil dépend de la dose d'opioïdes. Si vous-même ou une autre personne observez ces symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin peut envisager de réduire les doses.
Veuillez consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant la prise de Tramal solution buvable:
fatigue extrême, perte d'appétit, douleurs abdominales sévères, nausées, vomissements ou hypotension. Cela peut être le signe d'une insuffisance surrénale (faible taux de cortisol). Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin afin qu'il puisse déterminer si vous devez prendre un traitement hormonal.
Tramal solution buvable ne doit pas être pris en même temps que des inhibiteurs de la MAO (médicaments utilisés dans le traitement de la dépression et de la maladie de Parkinson, voir rubrique «Dans quels cas Tramal solution buvable ne doit-il pas être pris?»).
Il existe un faible risque que vous présentiez un syndrome sérotoninergique susceptible de survenir après avoir pris du tramadol en association avec certains antidépresseurs ou du tramadol seul. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes liés à ce syndrome sévère (voir la rubrique «Quels effets secondaires Tramal solution buvable peut-il provoquer?»).
Prise de Tramal solution buvable avec pompe de dosage avec d'autres médicaments
L'effet antalgique et la durée de l'effet de Tramal solution buvable peuvent être diminués si vous prenez en même temps des médicaments qui contiennent un des principes actifs suivants:
- de la carbamazépine (contre les crises d'épilepsie),
- de l'ondansétron (contre les nausées et les vomissements).
Votre médecin vous dira si, et dans quelle dose vous pouvez prendre Tramal solution buvable dans ce cas.
Le risque d'effets indésirables augmente:
- si vous prenez Tramal solution buvable avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui ont également un effet dépresseur sur la fonction cérébrale. Il se peut que vous vous sentiez étourdi ou au bord de l'évanouissement. Si cela se produit, veuillez informer votre médecin. Ces autres médicaments comprennent les sédatifs, somnifères et certains analgésiques comme la morphine et la codéine (aussi comme médicament contre la toux).
- si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions (crises d'épilepsie), comme certains antidépresseurs ou antipsychotiques. Le risque de crise d'épilepsie peut augmenter si vous prenez Tramal solution buvable en même temps. Votre médecin vous dira si Tramal solution buvable vous convient.
- si vous prenez des médicaments antidépresseurs (comme p.ex. les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline) ou des tranquillisants puissants. Les effets de ces médicaments et de Tramal gouttes peuvent s'influencer mutuellement et vous pouvez présenter un syndrome sérotoninergique (voir rubrique «Quels sont les effets indésirables de Tramal solution buvable?»).
- si vous prenez certains anticoagulants (médicaments fluidifiant le sang), par ex. Marcoumar, en même temps que Tramal solution buvable. L'effet de ces médicaments sur la coagulation peut s'en trouver modifié et des hémorragies peuvent survenir.
Ne consommez pas d'alcool pendant le traitement par Tramal solution buvable, car cela renforce d'une part les effets de l'alcool et peut d'autre part influencer de façon imprévisible les effets du médicament. L'alimentation n'a pas d'influence sur l'action de Tramal solution buvable.
Si vous interrompez ou arrêtez prématurément le traitement par Tramal, la douleur risque de réapparaître. Si vous désirez arrêter le traitement en raison d'effets désagréables, consultez votre médecin.
En général, il n'y a pas de phénomènes de sevrage après l'arrêt du traitement par Tramal. Cependant, chez quelques patients qui ont pris Tramal sur une très longue période, il peut y avoir des répercussions. Ces personnes peuvent présenter une agitation, anxiété, nervosité ou des tremblements. Elles peuvent être hyperactives, présenter des troubles du sommeil ou des troubles gastro intestinaux. Dans de très rares cas, il survient des crises de panique, des hallucinations, des perceptions anormales telles que démangeaisons, picotements et engourdissement ainsi que des bruits dans les oreilles (acouphènes). D'autres troubles inhabituels du système nerveux central, tels que la confusion, le délire, l'altération de la perception de soi (dépersonnalisation) et de la réalité (déréalisation), le délire de persécution (paranoïa), ont été très rarement observés. Si vous présentez l'un de ces troubles après l'arrêt du traitement par Tramal solution buvable, consultez votre médecin.
Tramal solution buvable peut provoquer, entre autres, étourdissements, somnolence et troubles de la vision (vision floue), et donc perturber la capacité de réaction, l'aptitude à conduire et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Cet effet s'accentue par la prise concomitante de psychotropes.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par ml de solution, il est donc pratiquement «exempt de sodium».
Ce médicament contient 150 mg de propylène glycol par ml, soit 150 mg pour 8 pressions.
Si votre bébé est âgé de moins de 4 semaines, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant de lui donner ce médicament, en particulier si votre bébé reçoit également d'autres médicaments contenant du propylène glycol ou de l'alcool.
Ce médicament contient 1 mg/ml d'hydroxystéarate de macrogolglycérol. Il peut provoquer des maux d'estomac et des diarrhées.
Ce médicament contient 200 mg/ml de saccharose. Veuillez ne prendre Tramal solution buvable qu'après avoir consulté votre médecin en cas d'intolérance au sucre.
Veuillez informer votre médecin et votre pharmacien si vous
- souffrez d'une autre maladie,
- si vous êtes allergique ou
- si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Tramal solution buvable peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
On ne dispose pas de preuves suffisantes concernant l'innocuité du tramadol, le principe actif de Tramal, pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, vous ne devez prendre Tramal solution buvable qu'après ordonnance formelle de votre médecin traitant.
Une prise de Tramal solution buvable de façon répétée pendant la grossesse peut conduire à une accoutumance et, après la naissance, à un état de manque chez le nouveau-né.
Allaitement
De faibles quantités de tramadol sont excrétées dans le lait maternel. Tramal ne doit donc pas être pris pendant l'allaitement. Il n'est en général pas nécessaire d'interrompre l'allaitement lors d'une prise unique. Demandez conseil à votre médecin.