De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Le tramadol, le principe actif de Tramadol Zentiva gouttes est un analgésique puissant pouvant induire une accoutumance et une dépendance en cas d'usage prolongé. Veuillez respecter exactement la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin et ne donnez pas le médicament à d'autres personnes.
Quand Tramadol Zentiva gouttes ne doit-il pas être pris?
- Si vous êtes hypersensible (allergique) au principe actif tramadol ou à l'un des excipients;
- lors d'une intoxication aiguë par l'alcool, un somnifère, un analgésique ou un autre psychotrope (médicament ayant des effets sur l'humeur et la vie affective);
- si vous prenez simultanément ou avez pris dans les 14 jours précédant le traitement avec Tramadol Zentiva des inhibiteurs de la MAO (médicaments pour le traitement d'états dépressifs ou contre la maladie de Parkinson) (voir rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tramadol Zentiva gouttes?»)
- si vous souffrez d'épilepsie et que celle-ci ne peut pas être suffisamment contrôlée par un traitement;
- comme un substitut lors du sevrage de la drogue dans la dépendance aux opiacés, car il n'empêche pas les symptômes de sevrage.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tramadol Zentiva gouttes?
- Si vous pensez avoir une dépendance à d'autres analgésiques (opioïdes)
- si vous souffrez d'un trouble de la conscience (si vous vous sentez proche de l'évanouissement)
- dans un état de choc (des sueurs froides pouvant en être un des signes)
- si vous souffrez d'hypertension intracrânienne (par ex. après un traumatisme crânien ou une maladie du cerveau)
- si vous avez de la difficulté à respirer
- si vous êtes sujet à l'épilepsie ou aux convulsions
- si vous avez une maladie hépatique ou rénale
- si vous souffrez de dépression et prenez des antidépresseurs, dans la mesure où certains d'entre eux peuvent interagir avec le tramadol (voir «Prise de Tramadol Zentiva gouttes avec d'autres médicaments»).
Parlez-en dans ces cas avant la prise avec votre médecin.
Les patients qui réagissent fortement (par ex. par des crises épileptiques) aux analgésiques puissants de type opioïdes, ne devraient prendre Tramadol Zentiva qu'avec prudence.
Des crises d'épilepsie ont été rapportées chez des patients recevant du tramadol aux doses recommandées. Le risque de convulsions est accru si les doses de tramadol dépassent la limite supérieure de la dose quotidienne recommandée (400 mg). Veuillez noter que Tramadol Zentiva gouttes peut entraîner une dépendance psychique et physique. Avec une prise prolongée, l'effet de Tramadol Zentiva gouttes peut diminuer, de sorte que vous soyez obligé de prendre des quantités plus importantes de médicament (développement d'une tolérance). Chez les patients ayant tendance à abuser des médicaments ou à présenter une dépendance aux médicaments, le traitement par Tramadol Zentiva gouttes devra donc être effectué à court terme et sous strict contrôle médical.
Veuillez informer votre médecin, si un de ces problèmes survient lors de la prise de Tramadol Zentiva gouttes ou si un de ces problèmes s'est déjà manifesté chez vous.
Tramadol Zentiva contient une substance active appartenant au groupe des opioïdes. Les opioïdes peuvent provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée centrale du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil) et l'hypoxémie liée au sommeil (faible teneur en oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure des pauses respiratoires pendant le sommeil, des réveils nocturnes dus à un essoufflement, des difficultés à maintenir le sommeil ou une somnolence excessive pendant la journée.
Le risque de développer une apnée centrale du sommeil dépend de la dose d'opioïdes. Si vous-même ou une autre personne observez ces symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin peut envisager de réduire les doses. Veuillez consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant la prise de Tramadol Zentiva gouttes:
fatigue extrême, perte d'appétit, douleurs abdominales sévères, nausées, vomissements ou hypotension. Cela peut être le signe d'une insuffisance surrénale (faible taux de cortisol). Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin afin qu'il puisse déterminer si vous devez prendre un traitement hormonal.
Tramadol Zentiva gouttes ne doit pas être pris en même temps que des inhibiteurs de la MAO (médicaments utilisés dans le traitement de la dépression et de la maladie de Parkinson) (voir la rubrique «Quand Tramadol Zentiva gouttes ne doit-il pas être pris?»).
Il existe un faible risque que vous présentiez un syndrome sérotoninergique susceptible de survenir après avoir pris du tramadol en association avec certains antidépresseurs ou du tramadol seul. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des symptômes liés à ce syndrome sévère (voir la rubrique «Quels effets secondaires Tramadol Zentiva gouttes peut-il provoquer?»).
Prise de Tramadol Zentiva gouttes avec d'autres médicaments
L'effet antalgique et la durée de l'effet de Tramadol Zentiva gouttes peuvent être diminués si vous prenez en même temps des médicaments qui contiennent un des principes actifs suivants:
- de la carbamazépine (contre les crises d'épilepsie),
- de l'ondansétron (contre les nausées et les vomissements).
Votre médecin vous dira si, et dans quelle dose vous pouvez prendre Tramadol Zentiva gouttes dans ce cas.
Le risque d'effets indésirables augmente:
- si vous prenez Tramadol Zentiva gouttes avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui ont également un effet dépresseur sur la fonction cérébrale. Il se peut que vous vous sentiez étourdi ou au bord de l'évanouissement. Si cela se produit, veuillez en informer votre médecin. Ces autres médicaments comprennent les sédatifs, somnifères et certains analgésiques comme la morphine et la codéine (aussi comme médicament contre la toux).
- si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions (crises d'épilepsie), comme certains antidépresseurs ou antipsychotiques. Le risque de crise d'épilepsie peut augmenter si vous prenez Tramadol Zentiva gouttes en même temps. Votre médecin vous dira si Tramadol Zentiva gouttes vous convient.
- si vous prenez des médicaments antidépresseurs (comme p.ex. les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline) ou des tranquillisants puissants. Les effets de ces médicaments et de Tramadol Zentiva gouttes peuvent s'influencer mutuellement et vous pouvez présenter un syndrome sérotoninergique (voir la rubrique «Quels effets secondaires Tramadol Zentiva gouttes peut-il provoquer?»).
- si vous prenez certains anticoagulants (médicaments fluidifiant le sang), par ex. Marcoumar, en même temps que Tramadol Zentiva gouttes. L'effet de ces médicaments sur la coagulation peut s'en trouver modifié et des hémorragies peuvent survenir.
Ne consommez pas d'alcool pendant le traitement par Tramadol Zentiva gouttes, car cela renforce d'une part les effets de l'alcool et peut d'autre part influencer de façon imprévisible les effets du médicament.
Les aliments n'influencent pas l'effet de Tramadol Zentiva gouttes.
Si vous interrompez ou arrêtez prématurément le traitement par Tramadol Zentiva, la douleur risque de réapparaître. Si vous désirez arrêter le traitement en raison d'effets désagréables, consultez votre médecin.
En général, il n'y a pas de phénomènes de sevrage après l'arrêt du traitement par Tramadol Zentiva. Cependant, chez quelques patients qui ont pris Tramadol Zentiva sur une très longue période, il peut y avoir des répercussions. Ces personnes peuvent présenter une agitation, anxiété, nervosité ou des tremblements. Elles peuvent être hyperactives, présenter des troubles du sommeil ou des troubles gastro intestinaux. Dans de très rares cas, il survient des crises de panique, des hallucinations, des perceptions anormales telles que démangeaisons, picotements et engourdissement ainsi que des bruits dans les oreilles (acouphènes). D'autres troubles inhabituels du système nerveux central, tels que la confusion, le délire, l'altération de la perception de soi (dépersonnalisation) et de la réalité (déréalisation), le délire de persécution (paranoïa), ont été très rarement observés. Si vous présentez l'un de ces troubles après l'arrêt du traitement par Tramadol Zentiva gouttes, consultez votre médecin.
Tramadol Zentiva gouttes peuvent provoquer, entre autres, étourdissements, somnolence et troubles de la vision (vision floue), et donc perturber la capacité de réaction, l'aptitude à conduire et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Cet effet s'accentue par la prise concomitante de psychotropes.
Veuillez informer votre médecin et votre pharmacien si vous
- souffrez d'une autre maladie,
- si vous êtes allergique ou
- si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Tramadol Zentiva gouttes peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
On ne dispose pas de preuves suffisantes concernant l'innocuité du tramadol, le principe actif de Tramadol Zentiva, pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, vous ne devez prendre Tramadol Zentiva gouttes qu'après ordonnance formelle de votre médecin traitant.
Une prise de Tramadol Zentiva gouttes de façon répétée pendant la grossesse peut conduire à une accoutumance et, après la naissance, à un état de manque chez le nouveau-né.
Allaitement
De faibles quantités de tramadol sont excrétées dans le lait maternel. Tramadol Zentiva ne doit donc pas être pris pendant l'allaitement. Il n'est en général pas nécessaire d'interrompre l'allaitement lors d'une prise unique. Demandez conseil à votre médecin.