Cisplatine-TEVA 10 mg/10 ml, concentraat voor oplossing voor infusie

Cisplatine behoort tot een groep geneesmiddelen die cytostatica genoemd worden, en die gebruikt worden voor de behandeling van kanker. Cisplatine kan alleen gebruikt worden maar het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere cytostatica.

Gebruik

Cisplatine kan in uw lichaam cellen doden die bepaalde soorten kanker veroorzaken (tumoren van de zaadbal, eierstoktumoren, blaastumoren, tumoren aan het hoofd en de hals, longkanker en bij baarmoederhalskanker in combinatie met radiotherapie).

Uw arts kan u dit nauwkeuriger uitleggen.

• als u allergisch (overgevoelig) bent voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
• wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor andere platinabevattende geneesmiddelen
• wanneer u nierproblemen heeft (verminderde nierfunctie)

• wanneer u last heeft van uitdroging
• wanneer u lijdt aan ernstige onderdrukking van de werking van het beenmerg, verschijnselen kunnen zijn: extreme vermoeidheid, snel blauwe plekken of bloedingen krijgen, ontstaan van infecties
• wanneer u gehoorproblemen heeft
• wanneer u last heeft van aandoeningen van de zenuwen door cisplatine
• wanneer u borstvoeding geeft
• in combinatie met het gele-koortsvaccin en fenytoïne (zie “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”).

• uw arts zal de nodige onderzoeken uitvoeren om de hoeveelheid calcium, natrium, kalium en magnesium in uw bloed te bepalen en om uw bloedbeeld, uw lever- en nierfunctie en de werking van het zenuwstelsel te volgen
• behandeling met Cisplatine-TEVA mag alleen plaatsvinden door een gespecialiseerde arts die ervaring heeft met het gebruik van chemotherapie
• voor iedere behandeling met Cisplatine-TEVA wordt uw gehoor getest
• als u een zenuwaandoening heeft die niet door cisplatine wordt veroorzaakt
• als u een infectieziekte heeft. Informeer uw arts hierover
• als u een kinderwens heeft (zie “Zwangerschap, borstvoeding en mannelijke patiënten met een kinderwens ”)
• wanneer gemorst wordt met cisplatine moet de blootgestelde huid direct worden gewassen met water en zeep. Wanneer cisplatine buiten de ader is geïnjecteerd, moet de toediening direct worden stopgezet. Doordringen van cisplatine in de huid kan weefselbeschadiging (onderhuidse ontsteking, toename van bindweefsel en weefselafsterving) veroorzaken.

Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.

Gebruikt u naast dit middel nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

• Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de beenmergfunctie remmen of bestraling kan de bijwerkingen van cisplatine op het beenmerg versterken.
• De schadelijke werking van cisplatine kan verhoogd zijn door gelijktijdige toediening van andere cytostatica (middelen gebruikt tegen kanker), zoals bleomycine en methotrexaat.
• De schadelijke werking van cisplatine op de nieren kan verergeren door gelijktijdig gebruik van middelen tegen een verhoogde bloeddruk (antihypertensiva die furosemide, hydralazine, diazoxide en propranolol bevatten).

• Het schadelijke effect van cisplatine op de nieren kan ernstig zijn door gelijktijdig gebruik van middelen die bijwerkingen op de nieren veroorzaken, zoals bepaalde middelen ter voorkoming/bestrijding van bepaalde infecties (antibiotica: cefalosporinen, aminoglycosiden en/of amfotericine B) of contrastmiddelen.
• De giftige werking van cisplatine op het gehoor kan verhoogd zijn door gelijktijdig gebruik van middelen die bijwerkingen op het gehoor veroorzaken, zoals aminoglycosiden
• Als u tijdens de behandeling met cisplatine ook middelen tegen jicht gebruikt, moet de dosis van deze middelen aangepast worden (bijvoorbeeld allopurinol, colchicine, probenecide en/of sulfinpyrazone).
• Gelijktijdige toediening van cisplatine (cisplatinedosis: meer dan 60 mg/m², urineafscheiding: minder dan 1000 ml per 24 uren) met bepaalde plastabletten (lisdiuretica) kan bijwerkingen aan de nieren en het gehoor veroorzaken.
• De eerste verschijnselen van gehoorbeschadiging (duizeligheid en oorsuizen) kunnen verborgen blijven als u tijdens de behandeling met cisplatine ook middelen tegen overgevoeligheidsreacties gebruikt (antihistaminica, zoals buclizine, cyclizine, loxapine, meclozine, fenothiazinen, thioxanthenen en/of trimethobenzamiden).
• Combinatie van cisplatine met ifosfamide kan gehoorbeschadiging geven.
• Het effect van de behandeling met cisplatine kan worden verminderd door gelijktijdige toediening van pyridoxine en hexamethylmelamine.
• De combinatie van cisplatine met bleomycine en vinblastine kan tot bleekheid of blauwverkleuring van de vingers en/of tenen leiden (fenomeen van Raynaud).
• Waneer cisplatine wordt toegediend vóór een behandeling met paclitaxel of samen met docetaxel kan dit tot ernstige beschadiging van de zenuwen leiden.
• Bij gecombineerd gebruik van cisplatine met bleomycine en etoposide kan de hoeveelheid lithium in het bloed verminderen. Daarom moet de hoeveelheid lithium in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.
• Cisplatine vermindert de werking van het middel fenytoïne tegen vallende ziekte (epilepsie).
• Penicillamine kan de werking van cisplatine verminderen.
• Cisplatine kan de werking van middelen die de bloedstolling tegengaan (anticoagulantia) verminderen. Daarom moet de bloedstolling vaker gecontroleerd worden bij gecombineerd gebruik.
• Cisplatine en ciclosporine kunnen het immune systeem verzwakken, met als risico een verhoogde productie van witte bloedcellen (lymfocyten).
• U mag binnen drie maanden na een behandeling met cisplatine niet ingeënt worden met een vaccin dat nog levende virussen bevat.
• Tijdens een behandeling met cisplatine mag u niet ingeënt worden met het gele-koortsvaccin (zie ook “Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?”).

Zwangerschap, borstvoeding en mannelijke patiënten met een kinderwens

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u begint met het gebruik van Cisplatine-TEVA of wanneer u Cisplatine-TEVA krijgt toegediend.

Cisplatine-TEVA mag niet gebruikt worden indien u zwanger bent, tenzij nadrukkelijk door uw arts voorgeschreven.

U moet effectieve anticonceptie gebruiken tijdens en tot ten minste 6 maanden na behandeling met Cisplatine-TEVA.

U mag geen borstvoeding geven wanneer u behandeld wordt met Cisplatine-TEVA.

Mannelijke patiënten die behandeld worden met Cisplatine-TEVA, wordt geadviseerd geen kinderen te verwekken tijdens de behandeling en tot en met 6 maanden na de behandeling. Het wordt aanbevolen advies te vragen over de mogelijkheid om sperma in te vriezen voordat mannen met de behandeling beginnen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Cisplatine-TEVA kan bijwerkingen als slaperigheid en/of braken veroorzaken. Als u last heeft van één van deze symptomen, bedien dan geen machines die uw volledige oplettendheid vereisen.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Cisplatine-TEVA 10 mg/10 ml, concentraat voor oplossing voor infusie bevat 4,7 mg natrium per ml.

Dit moet in overweging worden gehouden indien u een natriumarm dieet volgt.

Dosering en wijze van toediening

Cisplatine-TEVA mag alleen worden toegediend door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker. Het concentraat wordt verdund met een oplossing van natriumchloride met glucose.

Cisplatine-TEVA wordt alleen via een injectie in een ader toegediend (intraveneuze infusie).

Cisplatine-TEVA mag niet in contact komen met aluminiumbevattende materialen.

De aanbevolen dosis Cisplatine-TEVA is afhankelijk van uw gezondheidstoestand, de verwachte reactie op de behandeling en of cisplatine alléén (monotherapie) of in combinatie met andere middelen (combinatie-chemotherapie) wordt gebruikt.

Cisplatine-TEVA (monotherapie):

De volgende doseringen worden aanbevolen:

• één enkele dosis van 50 tot 120 mg/m2 lichaamsoppervlakte om de 3 tot 4 weken
• 15 tot 20 mg/m2/dag gedurende vijf dagen, om de 3 tot 4 weken.

Cisplatine-TEVA in combinatie met andere chemotherapeutisch middelen (combinatie-chemotherapie):

• 20 mg/ m2 of meer om de 3 tot 4 weken.

Om nierproblemen te voorkomen of te verminderen moet u na de behandeling met Cisplatine-TEVA gedurende 24 uur grote hoeveelheden drinken.

Uw arts zal zich ervan verzekeren dat u de juiste dosis krijgt. In geval van overdosis zou u een toename van de bijwerkingen kunnen merken. Uw arts kan u dan symptomatische behandeling geven voor deze bijwerkingen. Wanneer u vermoedt dat u te veel Cisplatine-TEVA heeft gekregen, neem dan direct contact op met uw arts.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts

Zoals elk geneesmiddel kan Cisplatine-TEVA bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

In geval er bij u een bijwerking optreedt, is het belangrijk uw arts te informeren vóór uw volgende behandeling.

Informeer onmiddellijk uw arts, wanneer u één van onderstaande verschijnselen bemerkt:

• aanhoudende of ernstige diarree of braken
• stomatitis/mucositis (pijnlijke lippen of mondzweer)
• zwelling van het gezicht, de lippen, mond of keel
• onverklaarbare ademhalingsverschijnselen zoals niet-productieve hoest, ademhalingsmoeilijkheden of vreemd geluid van de ademhaling
• moeilijkheden met slikken
• doof gevoel of tintelingen in uw vingers of tenen
• uitzonderlijke vermoeidheid
• abnormale blauwe plekken of bloedingen
• tekenen van infectie, zoals pijnlijke keel en hoge temperatuur
• onprettig gevoel dichtbij of op de injectieplaats tijdens de infusie.

De frequenties van de hieronder genoemde bijwerkingen zijn als volgt ingedeeld:

• zeer vaak : bij meer dan 1 op de 10 patiënten
• vaak: bij 1 tot 10 op de 100 patiënten
• soms: bij 1 tot 10 op de 1.000 patiënten
• zelden: bij 1 tot 10 op de 10.000 patiënten
• zeer zelden bij minder dan 1 op de 10.000 patiënten
• niet bekend: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak

Bloed en lymfestelsel: tekort aan witte bloedlichaampjes gepaard gaande met verhoogde gevoeligheid voor infecties (leukopenie), tekort aan bloedplaatjes gepaard gaande met blauwe plekken en bloedingsneiging (trombocytopenie) en vermindering van het aantal rode bloedcellen, wat kan leiden tot een bleke huid, zwakte of kortademigheid (anemie).

Gehoor- en evenwichtsorgaan: gehoorverlies gepaard gaande met oorsuizen. Maagdarmstelsel: gebrek aan eetlust (anorexie), misselijkheid, braken, diarree.

Nieren en urinewegen: nierfunctiestoornissen waarbij geen urine meer geproduceerd wordt (anurie) en urinevergiftiging van het bloed (uremie) en te hoog urinezuurgehalte (hyperurikemie) van het bloed (zoals bij jicht).

Algemene aandoeningen: koorts.

Vaak

Infecties: infecties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bloed en lymfestelsel: tekort aan witte bloedlichaampjes (leukopenie; ongeveer 14 dagen na gebruik), tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie; ongeveer 21 dagen na gebruik) en tekort aan rode bloedplaatjes (begint later dan leukopenie en trombocytopenie).

Zenuwstelsel: aandoening (perifere neuropathie) van de gevoelszenuwen (bilaterale sensorische neuropathie), gekenmerkt door jeuk, kriebel of tintelingen zonder oorzaak en soms gekenmerkt door smaakverlies, verlies van de tastzin, verlies van het gezichtsvermogen en stoornissen in de hersenen (zoals verwarring, onduidelijk spreken, soms blindheid, geheugenverlies en verlamming); plotselinge pijnscheuten die van de nek via de rug naar de benen schiet bij het vooroverbuigen van het hoofd, ziekte van de ruggenwervel.

Gehoor- en evenwichtsorgaan: doofheid en duizeligheid.

Hart: ritmestoornissen inclusief vertraagde hartslag (bradycardie), versnelde hartslag (tachycardie). Bloedvaten: ontsteking van een ader (flebitis).

Ademhalingsmoeilijkheden: moeilijke ademhaling (dyspneu), longontsteking (pneumonie) en zeer sterk verminderde ademhaling.

Lever en gal: leverfunctiestoornissen.

Huid: roodheid en ontsteking van de huid (erytheem, huidzweer) op de plaats van de injectie. Algemene aandoeningen: zwelling (oedeem), pijn op de plaats van de injectie.

Soms

Afweersysteem: overgevoeligheidsreacties als uitslag, eczeem met hevige jeuk en vorming van bultjes (galbulten of urticaria), roodheid van de huid (erytheem) of jeuk (pruritis).

Maagdarmstelsel: afzetting van metaal in het tandvlees. Huid: haarverlies (alopecia)

Voortplantingsorganen en borsten: stoornis bij de zaadvorming, stoornis van de eisprong en pijnlijke groei van de mannelijke borstklieren (gynaecomastie).

Algemene aandoeningen: de hik, krachteloosheid (asthenie), ziek gevoel.

Zelden

Bloed: bloedarmoede als gevolg van te grote afbraak van het bloed (hemolytische anemie), onderdrukking van het beenmerg gekenmerkt door zeer ernstig tekort aan witte bloedlichaampjes gepaard gaande met plotselinge hoge koorts, heftige keelpijn en zweertjes in de mond (agranulocytose) en bloedarmoede als gevolg van vermindering in aanmaak van bloedcellen.

Afweersysteem: ernstige overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties) met verlaagde bloeddruk (hypotensie), versnelde hartslag (tachycardie), ademhalingsproblemen (dyspneu), benauwdheid door kramp van de spieren van de luchtwegen (bronchospasmen), zwelling in het gezicht en koorts; onderdrukking van de natuurlijke afweer (immunosuppressie).

Voeding en stofwisseling: verlaagde hoeveelheid zouten (magnesium, calcium, natrium, fosfaat, kalium) in het bloed met spierkrampen en/of veranderingen in het elektrocardiogram (ecg). Te hoge hoeveelheid cholesterol in het bloed. Verhoogde hoeveelheid amylase (enzym) in het bloed. Zenuwstelsel: verlies van bepaalde hersenfuncties, waaronder aandoening van de hersenen gekenmerkt door spasmen en bewustzijnsverlaging (encephalopathie) en afsluiting van de halsslagader.

Ogen: gezichtsverlies (blindheid), stoornissen in kleuren zien en stoornissen van de oogbeweging. Gehoor: verlies van de mogelijkheid om een normaal gesprek te voeren, gehoorverlies (met name bij kinderen en ouderen).

Hart: verhoogde bloeddruk, ziekte van de kransslagader en hartinfarct. Maagdarmstelsel: ontsteking van het mondslijmvlies (stomatitis), diarree. Lever en gal: verlaging van de hoeveelheid bloedeiwit (albumine).

Algemeen: net zoals gelijksoortige geneesmiddelen verhoogt cisplatine de kans op leukemie (secundaire leukemie).

Zeer zelden

Hormonen: onvoldoende productie van het hormoon vasopressine in de hersenen (SIADH). Voeding en stofwisseling: verhoogde hoeveelheid ijzer in het bloed.

Zenuwstelsel: toevallen.

Ogen: zwelling (papiloedeem), ontsteking van de oogzenuw gepaard gaande met pijn en verminderde werking van de zenuw (optische neuritis), blindheid door een aandoening in de hersenen.

Hart: hartstilstand.

Bloedvaten: doorbloedingsstoornissen bijv. in de hersenen maar ook in de vingers en de tenen (syndroom van Raynaud).

Huid en onderhuid: kaalheid door haaruitval.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Bewaren beneden 25°C, in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. Niet in de koelkast of vriezer bewaren.

Ongeopende injectieflacons mogen niet in de koelkast of vriezer bewaard worden, omdat een neerslag kan ontstaan.

Als de oplossing niet helder is of als er een onoplosbaar neerslag is gevormd, mag de oplossing voor infusie niet gebruikt worden.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu.

• De werkzame stof in dit middel is cisplatine
• De andere stoffen in dit middel zijn Cisplatine-TEVA 10 mg, poeder voor oplossing voor infusie: natriumchloride, mannitol (E421) en citroenzuur (E330).

Hoe ziet Cisplatine-TEVA er uit en wat is de inhoud van de verpakking

Cisplatine-TEVA, oplossing voor infusie: heldere, nagenoeg kleurloze tot lichtgele oplossing zonder zichtbare deeltjes.

Cisplatine-TEVA is verpakt in

Concentraat voor oplossing voor infusie: injectieflacon bevattende 10 mg cisplatine/10 ml

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

TEVA Pharma B.V. Computerweg 10 3542 DR Utrecht Nederland

Fabrikant

Pharmachemie BV

Swensweg 5

2031 GA Haarlem

Nederland

In het register ingeschreven onder

RVG 11918, concentraat voor oplossing voor infusie 10 mg/10 ml.

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in maand januari 2013.

1212.3v.AP

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:

De gehele SPC-tekst wordt toegevoegd.