Wanneer mag u dit middel niet innemen?
- U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
- U heeft een verlaagde bloeddruk
- U bent in een shocktoestand (shock kenmerkt zich door een sterke daling van de bloeddruk, bleekheid, onrust, zwakke snelle pols, klamme huid en verminderd bewustzijn als gevolg van een plotselinge sterke vaatverwijding).
- U heeft een beklemmend pijnlijk gevoel op de borst dat niet stabiel is (onstabiele angina pectoris).
- Binnen 4 weken na een hartinfarct.
- U gebruikt rifampicine (middel tegen bepaalde bacteriële infecties, zoals tuberculose en lepra).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
Wees voorzichtig met het innemen van dit geneesmiddel wanneer sprake is van één van de onderstaande omstandigheden:
- Als u last krijgt van ernstige, aanhoudende angineuze klachten (pijn op de borst). Raadpleeg dan direct uw arts en stop met het innemen van Nifedipine Sandoz.
- Als u een hartaanval (myocardinfarct) heeft gehad.
- Als u lijdt aan een bestaande decompensatio cordis (hartfalen, onvoldoende pompkracht van het hart) of uw grote lichaamsslagader is vernauwd (aortastenose); dit kan door nifedipine verergeren.
- Als u gedialyseerd wordt en lijdt aan een ernstig verhoogde bloeddruk en een verstoorde nierfunctie; door vaatverwijding kan bloeddrukdaling ontstaan.
- Als u een dreigend tekort heeft aan bloedtoevoer (ischemie) in de vingers en/of tenen; verslechtering kan optreden door een verminderde doorbloeding. De dosering zal bij het begin van de behandeling met Nifedipine Sandoz lager zijn
- aan het begin van de behandeling. Vanwege de snelle opname van nifedipine uit de capsule dient het begin van de behandeling met nifedipine-capsules met extra zorg worden omgeven.
- U bent zwanger. Het gebruik van Nifedipine Sandoz wordt afgeraden. Nifedipine mag tijdens de zwangerschap alleen gebruikt worden als u aan een ernstige vorm van verhoogde bloeddruk lijdt die niet met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen te behandelen is.
- U geeft borstvoeding. U wordt geadviseerd borstvoeding uit te stellen of te kolven 3 tot 4 uur na inname van Nifedipine Sandoz.
- U heeft een verminderde leverfunctie. In dat geval moet u vaker gecontroleerd worden.
- Bepaalde combinaties van geneesmiddelen kunnen de hoeveelheid nifedipine in uw bloed beïnvloeden, zie hiervoor de rubriek “Neemt u nog andere geneesmiddelen in?”. U zult daarom misschien vaker gecontroleerd moeten worden. Het is ook mogelijk dat uw dosering aangepast moet worden.
Raadpleeg uw arts als één van de bovenstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Nifedipine Sandoz wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar omdat er maar weinig gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid bij deze groep.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Nifedipine Sandoz nog andere geneesmiddelen in, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Een wisselwerking wil zeggen dat geneesmiddelen bij gelijktijdig gebruik elkaars werking(en) en/of bijwerking(en) kunnen beïnvloeden.
De volgende geneesmiddelen kunnen de werking van nifedipine verminderen:
- rifampicine (middel tegen infecties). Rifampicine mag niet gelijktijdig met nifedipine gebruikt worden.
- fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital (geneesmiddelen bij epilepsie)
De volgende geneesmiddelen kunnen de werking van nifedipine versterken:
- bepaalde antibiotica (bijvoorbeeld erytromycine)
- bepaalde geneesmiddelen tegen HIV (bijvoorbeeld ritonavir)
- bepaalde geneesmiddelen tegen schimmelinfecties (bijvoorbeeld ketoconazol)
- fluoxetine (geneesmiddel bij neerslachtigheid)
- nefazodon (geneesmiddel bij neerslachtigheid)
- quinupristin / dalfopristin (combinatie van middelen tegen infecties)
- valproïnezuur (geneesmiddel bij epilepsie)
- cimetidine (maagzuurremmer)
- cisapride (middel tegen maag-darmklachten).
Effecten van nifedipine op andere geneesmiddelen:
- Bloeddrukverlagende geneesmiddelen zoals plaspillen (diuretica), bètablokkers, ACE-remmers, AT-1-antagonisten, andere calciumantagonisten, alfablokkers, fosfodiësterase-5-remmers, alfa-methyldopa: de bloeddrukverlagende werking wordt versterkt.
- Bètablokkers (bepaalde middelen toegepast bij hoge bloeddruk, bepaalde hartklachten of verhoogde oogdruk). Nifedipine kan de werking versterken. Na een hartinfarct kan decompensatio cordis (hartfalen, onvoldoende pompkracht van het hart), hypotensie (verlaagde bloeddruk) en myocardinfarct (hartinfarct) ontstaan
- Digoxine (middel tegen hartfalen of hartritmestoornissen): de werking van digoxine kan versterkt worden. Mogelijk moet de dosering aangepast worden.
- Plasmiddelen (diuretica); de uitscheiding van zout in de urine kan tijdelijk worden versterkt en de kaliumspiegel kan verlaagd worden
- Kinidine (middel bij hartritmestoornissen): de werking van kinidine kan verminderd worden. Mogelijk moet de dosering van nifedipine verlaagd of de dosering van kinidine verhoogd worden.
- Tacrolimus (middel dat de natuurlijke afweer onderdrukt). Mogelijk moet de dosering van tacrolimus aangepast worden.
Wanneer u zulke geneesmiddelen gebruikt, moet u hiermee rekening houden en advies vragen aan uw arts of apotheker.
Let op, bovenstaande geneesmiddelen kunnen bij u bekend zijn onder een andere naam, vaak de merknaam. In deze rubriek wordt alleen de werkzame stof of
therapeutische groep van het geneesmiddel genoemd en niet de merknaam. Kijk daarom altijd goed op de verpakking en in de bijsluiter van de geneesmiddelen die u al gebruikt, wat de werkzame stof of therapeutische groep is van dat middel.
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap wordt afgeraden omdat het de werking van nifedipine kan versterken.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Nifedipine mag tijdens de zwangerschap alleen gebruikt worden als u aan een ernstige vorm van verhoogde bloeddruk lijdt die niet met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen te behandelen is.
Borstvoeding
Nifedipine komt terecht in de moedermelk. Het is niet bekend of hierdoor een effect bij de zuigeling optreedt. U wordt geadviseerd borstvoeding uit te stellen of te kolven 3 tot 4 uur na inname van nifedipine om de blootstelling van uw kind aan nifedipine te verlagen.
Vruchtbaarheid
Als u of uw partner via in vitro fertilisatie (IVF) probeert zwanger te worden, dient u te weten dat het functioneren van het sperma mogelijk beïnvloed kan worden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Nifedipine Sandoz kan bijwerkingen veroorzaken als duizeligheid, hoofdpijn, moeheid of misselijkheid, waardoor uw reactievermogen nadelig wordt beïnvloed. U dient hiermee rekening te houden als u aan het verkeer gaat deelnemen of als u machines gaat bedienen. Dit geldt in versterkte mate bij het begin van de behandeling, na verandering van de dosering of bij gelijktijdig gebruik van alcohol.
