Farmacodynamica
Cefuroxime is een beta-lactam antibioticum. Het effect berust op de remming van de celwandsynthese van de bacterie. Door binding aan specifieke penicillinebindende eiwitten (PBP's) die zich in de bacteriële celwand bevinden, wordt de derde en laatste fase van de bacteriële celwandsynthese geremd. Als gevolg daarvan kunnen de voor de stabiliteit belangrijke cross-links niet meer worden gevormd en valt de celwand van de ziekteverwekker uiteen. De cellyse wordt dan gemedieerd door autolytische enzymen van de bacteriële celwand, zoals autolysines; het is mogelijk dat cefuroxime interfereert met een autolysine-inhibitor.
Farmacokinetica
Cefuroxime wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De absorptie is groter wanneer cefuroxime na de maaltijd wordt ingenomen (de absolute biologische beschikbaarheid stijgt van 37% tot 52%). De eiwitbinding is 50%. De halfwaardetijd is ongeveer 80 minuten na intramusculaire of intraveneuze injectie.
Drug interacties
- Geneesmiddelen om de maagzuurgraad te verminderen kunnen de biologische beschikbaarheid van cefuroxime beïnvloeden. Het positieve effect van een maaltijd op de absorptie van de werkzame stof kan ook worden omgekeerd.
- Cefuroxime beïnvloedt de darmflora. Daarom kunnen andere geneesmiddelen, zoals oestrogenen, minder goed worden opgenomen en kunnen orale anticonceptiemiddelen een verminderde werking hebben. Evenzo kan de internationale genormaliseerde verhouding (INR) stijgen als tegelijk met het antibioticum orale bloedverdunners (anticoagulantia) worden toegediend.
- Als de drug samen met probenecid wordt voorgeschreven, kan de maximumconcentratie van cefuroxime beduidend stijgen en de eliminatiehalfwaardetijd kan worden verlengd. Daarom wordt gelijktijdige toediening van de twee middelen afgeraden. De werkzame stof mag ook niet worden gecombineerd met andere antibiotica zoals tetracyclinen, erytromycine, chlooramfenicol of sulfonamiden, omdat antagonistische en synergistische effecten kunnen optreden met aminoglycosiden.
- Aangezien cefuroxime bijna onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden, zou de nierfunctie regelmatig moeten worden gecontroleerd en gecontroleerd als de patiënten parallelle lusdiauretica zoals furosemide of etacrynic zuur nemen of potentieel nierbeschadigende drugs zoals aminoglycoside antibiotica, polymyxine B en colistine met de actieve stof worden gecombineerd. Dit geldt ook voor oudere patiënten met een verminderde nierfunctie.
