Farmacodynamica
Miconazol remt het enzym 14α-sterol demethylase, dat uitsluitend in schimmels voorkomt, waardoor de productie van ergosterol daalt. Ergosterol is een belangrijk bestanddeel van de mycotische celwand. Remming van de ergosterolsynthese leidt dus tot ontbinding van de schimmelcellen. Naast de antischimmelwerking is miconazol, net als ketoconazol, bekend als een antagonist van de glucocorticoïdreceptor.
Farmacokinetica
Na het aanbrengen op de huid kan miconazol tot vier dagen lang in de huid worden waargenomen. Minder dan 1% wordt geabsorbeerd in de bloedbaan, waar 88,2% wordt gebonden aan plasma-eiwitten en 10,6% aan bloedcellen. De stof wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd en voornamelijk via de feces uitgescheiden.