Vildagliptine

Vildagliptine

Basis

Vildagliptine is een oraal antidiabeticum dat wordt gebruikt om diabetes mellitus type 2 te behandelen. Het behoort tot de klasse van dipeptidylpeptidase-4-remmers (DPP-4).

Vildagliptine wordt gebruikt om de bloedglucosecontrole te verbeteren bij volwassenen met type 2 diabetes mellitus . Het wordt meestal voorgeschreven in combinatie met andere antidiabetica zoals metformine, sulfonylureum of insuline.

Vildagliptine is beschikbaar als mono- of combinatiepreparaat in tabletvorm voor orale toediening. Als combinatiepreparaat is het alleen verkrijgbaar met metformine.

Grafische structuurformule van de werkzame stof vildagliptine

Geneesmiddelen met Vildagliptine

Medicijn Stof(fen) Vergunninghouder
Galvus 50 mg tabletten Vildagliptine Novartis Europharm Limited
Jalra 50 mg tabletten Vildagliptine Novartis Europharm Limited
Jalra 50 mg tabletten Vildagliptine Novartis

Effect

Vildagliptine heeft een bloedglucoseverlagend effect door selectief het enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) te remmen, dat glucagon-like peptide-1 (GLP-1) en glucose-independent peptide (GIP) snel splitst en inactiveert nadat ze zijn vrijgemaakt uit darmcellen. Remming van DPP-4 verlengt de halfwaardetijd van GLP-1 en GIP aanzienlijk, waardoor de niveaus van actieve circulerende incretinehormonen toenemen. Incretines zijn hormonen die door de darm worden geproduceerd als reactie op voedselinname en die de afgifte van insuline door de alvleesklier stimuleren. De verhoogde afgifte van insuline zorgt ervoor dat glucose uit het bloed in de cellen wordt opgenomen, waardoor de bloedsuikerspiegel daalt. Naast het effect op de insulinesecretie is GLP-1 ook betrokken bij het bevorderen van de nieuwe vorming (neogenese) en differentiatie van eilandjes en bij het tegengaan van celdood (apoptose) van pancreas-bètacellen (alvleesklier). Incretinehormonen hebben ook effecten buiten de alvleesklier, bijvoorbeeld op vetvorming (lipogenese) en de hartspierfunctie.

De duur van DPP-4-remming door vildagliptine is dosisafhankelijk. Vildagliptine verlaagt nuchtere en prandiale bloedglucose en HbA1c-spiegels. Het verhoogt de glucosegevoeligheid van alfa- en bètacellen en verhoogt de glucoseafhankelijke insulinesecretie.

De biologische beschikbaarheid van vildagliptine, d.w.z. het percentage van de werkzame stof dat beschikbaar is in het bloed, is 85%. In nuchtere toestand wordt vildagliptine snel geabsorbeerd na orale toediening. De halfwaardetijd, d.w.z. de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is 2-3 uur. De maximale plasmaconcentratie (Cmax), d.w.z. de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma (vloeibaar celvrij deel van het bloed), wordt 1 - 2 uur na toediening bereikt. Voedsel vertraagt de tijd tot 2,5 uur en verlaagt de maximale plasmaconcentratie met 19%, maar heeft geen effect op de totale blootstelling aan het geneesmiddel. De plasma-eiwitbinding van vildagliptine is 9,3%. Het merendeel van de oraal toegediende vildagliptine wordt gemetaboliseerd via een niet-cytochroom P450 enzymgemedieerd metabolisme. Na orale toediening wordt ongeveer 85% van de dosis vildagliptine uitgescheiden in de urine en ongeveer 15% van de dosis werd geëlimineerd in de feces.

Dosage

Neem vildagliptine altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis is 50 mg tweemaal daags, die kan worden aangepast aan de individuele respons van de patiënt op de behandeling.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

  • Symptomen die wijzen op een allergische reactie: opgezwollen gezicht, tong of keel, moeite met slikken, moeite met ademhalen, plotselinge huiduitslag of netelroos
  • Symptomen die wijzen op een leveraandoening: Symptomen zoals vergeling van de huid en ogen, misselijkheid, verlies van eetlust of donkergekleurde urine
  • Symptomen van ontsteking van de alvleesklier: ernstige en aanhoudende buikpijn die kan uitstralen naar de rug en misselijkheid en braken

Andere bijwerkingen die kunnen optreden

Interacties

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

  • Thiaziden of andere diuretica
  • Corticosteroïden voor de behandeling van ontstekingen
  • Schildkliermedicatie
  • Geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden

Contra-indicaties

Vildagliptine mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

  • in geval van allergie voor vildagliptine

Leeftijdsbeperking

Vildagliptine mag NIET worden ingenomen door personen jonger dan 18 jaar.

Zwangerschap & lactatie

Vildagliptine mag NIET worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er beperkte gegevens zijn over de veiligheid van vildagliptine.

Geschiedenis van het werkzame bestanddeel

Vildagliptine werd voor het eerst toegelaten voor gebruik in Europa in 2007 en daarna in andere landen, waaronder Japan, Canada en Mexico. Het is nog niet toegelaten in de Verenigde Staten.

Chemische en fysische eigenschappen

ATC-Code A10BH02
Moleculaire formule C17H25N3O2
Molaire massa (g·mol−1) 303,40
Fysieke toestand solide
Dichtheid (g·cm−3) 1,3
Smeltpunt (°C) 190,31
Kookpunt (°C) 531,3
PKS-waarde 14,71
CAS-nummer 274901-16-5
PUB-nummer 6918537
Drugbank ID DB04876

Redactionele beginselen

Alle voor de inhoud gebruikte informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, deskundigen, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel belang aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke achtergrond van de informatie. Zo zorgen wij ervoor dat ons onderzoek gebaseerd is op wetenschappelijke bevindingen.
Thomas Hofko

Thomas Hofko
Schrijver

Thomas Hofko zit in het laatste derde van zijn bachelor in de farmacie en is auteur en docent over farmaceutische onderwerpen. Hij is vooral geïnteresseerd in klinische farmacie en fytofarmacie.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Speler

Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.

De inhoud van deze pagina is een geautomatiseerde vertaling van hoge kwaliteit uit DeepL. De originele inhoud in het Duits vindt u hier.

Advertentie

Uw persoonlijke medicijn-assistent

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Medicijnen

Zoek hier onze uitgebreide database van medicijnen van A-Z, met effecten en ingrediënten.

Stoffen

Alle werkzame stoffen met hun toepassing, chemische samenstelling en medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor veel voorkomende ziekten en verwondingen.

De getoonde inhoud komt niet in de plaats van de oorspronkelijke bijsluiter van het geneesmiddel, met name wat betreft de dosering en de werking van de afzonderlijke producten. Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid van de gegevens, aangezien deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Voor diagnoses en andere gezondheidskwesties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier.