Não tome Floxapen
Se tem alergia à flucloxacilina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se tem hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos.
Se tem história prévia de icterícia ou disfunção hepática associada à flucloxacilina.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Floxapen:
Antes de se iniciar a terapêutica com Floxapen, deverá ser cuidadosamente investigada a ocorrência prévia de hipersensibilidade a beta-lactâmicos. Estão documentados casos de sensibilidade cruzada entre penicilinas e cefalosporinas.
A flucloxacilina tem sido associada com ataques agudos de porfiria, não sendo considerada segura em doentes que sofram de porfiria.
É essencial uma precaução especial nos recém-nascidos, devido ao risco de hiperbilirrubinemia. Estudos demonstraram que, em doses elevadas após administração parentérica, Floxapen pode deslocar a bilirrubina da sua ligação às proteínas plasmáticas, podendo desta forma predispor para uma a situação de icterícia nuclear num bebé com icterícia.
Adicionalmente, é essencial um cuidado especial nos recém-nascidos devido ao potencial para concentrações séricas elevadas de Floxapen, que resultam de uma velocidade de excreção renal reduzida.
Deve informar o médico se tiver problemas do fígado ou dos rins. Nestas situações a dose do medicamento poderá ter de ser alterada ou poderá ter de receber um medicamento alternativo.
A utilização de flucloxacilina, especialmente em doses elevadas, pode diminuir os níveis de potássio no sangue (hipocaliemia). O seu médico poderá avaliar os seus níveis de potássio com regularidade durante o tratamento com doses mais elevadas de flucloxacilina.
Caso esteja a tomar ou se for tomar paracetamol
Existe um risco de anomalias no sangue e fluidos (acidose metabólica com hiato aniónico aumentado) que ocorrem quando há um aumento da acidez do plasma, quando a flucloxacilina é usada concomitantemente com o paracetamol, em particular em determinados grupos de doentes em risco, por ex. doentes com a função renal gravemente comprometida, sépsis ou malnutrição, especialmente quando são utilizadas as doses diárias máximas de paracetamol. A acidose metabólica com hiato aniónico aumentado é uma doença grave que necessita de tratamento urgente.
No caso de tratamentos prolongados (ex. osteomielite, endocardite), recomenda-se uma monitorização regular das funções hepática e renal.
A utilização prolongada pode ocasionalmente resultar num crescimento exagerado de organismos não suscetíveis.
A flucloxacilina é eficaz para o tratamento de infeções devidas a Streptococcus A beta- hemolíticos tal como úlcera na garganta e erisipela, bem como queimaduras infetadas, contudo a penicilina (G ou V) são o tratamento de primeira escolha.
A flucloxacilina não está indicada para prevenção de febre reumática.
Outros medicamentos e Floxapen
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Alguns medicamentos podem causar efeitos indesejáveis se forem tomados ao mesmo tempo que Floxapen, em especial probenecide e outros antibióticos como por exemplo as tetraciclinas.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A administração de Floxapen durante a gravidez só deve ser considerada se, na opinião do médico, o potencial benefício para a mãe justificar qualquer potencial risco para o bebé.
Floxapen pode ser utilizado durante a amamentação, uma vez que é eliminado em quantidades vestigiais no leite materno. Com exceção do risco de reação alérgica, não existem outros riscos para o bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Floxapen não interfere com a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Floxapen contém sódio
A dose máxima diária deste produto contém 1216 mg de sódio (presente no sal de mesa). Isto é equivalente a 60,8% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Fale com o seu médico ou farmacêutico se precisar de tomar Floxapen diariamente durante um período prolongado, especialmente se foi aconselhado a seguir uma dieta com pouco sal.
3. Como utilizar Floxapen
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A terapêutica parentérica é indicada se a via oral é considerada impraticável ou desadequada, tal como no caso de diarreia severa ou vómitos, e em particular no tratamento urgente de infeções graves. Recomenda-se um tratamento de pelo menos de 10 dias para qualquer infeção causada por um streptococcus beta-hemolítico.
O médico decidirá qual a apresentação que lhe deverá ser administrada e em particular se irá receber uma injeção intravenosa, intramuscular ou perfusão.
Deve sempre ser respeitada a via de administração indicada.
Adultos
Nos adultos e crianças com idade superior a 12 anos a posologia mais habitual é 500 mg de 8 em 8 ou de 6 em 6 horas, em injeção intravenosa lenta ou intramuscular.
Em infeções mais graves a posologia pode ser aumentada até um máximo de 8 g diários, divididos em 4 perfusões intravenosas de 20 a 30 minutos (em cada perfusão não deve ser ultrapassada a dose de 2 g.
Utilização em crianças e adolescentes
Nas crianças com idade inferior a 12 anos, a posologia é sempre calculada pelo médico, de acordo com a idade e peso corporal.
A posologia mais habitual é de 25 a 50 mg/kg/dia em doses fracionadas de 6 em 6 horas ou de 8 em 8 horas, por via intravenosa lenta ou intramuscular. Em infeções graves esta dose poderá ser aumentada, mas não deverá exceder 100 mg/kg/dia (cada dose não deverá ultrapassar 33 mg/kg).
Idosos
Não é necessário ajuste de dose; tal como para os adultos, só será necessário no caso de insuficiência renal (ver insuficiência renal).
Insuficiência renal
A excreção de Floxapen está diminuída nos casos de insuficiência renal. Nos doentes com clearance da creatinina < 10 ml/min a dose recomendada é de 1g de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas. (Em doentes anúricos, a dose máxima é de 1 g de 12 em 12 horas).
Os níveis séricos de Floxapen não são diminuídos nem por hemodiálise, nem por diálise peritoneal. Assim, a diálise não necessita de ser acompanhada por uma dose adicional.
Se utilizar mais Floxapen do que deveria
São pouco prováveis problemas de sobredosagem com Floxapen. Se ocorrer, os sintomas mais frequentes são náuseas, vómitos ou diarreia que devem ser tratados sintomaticamente, tendo em especial atenção a desidratação.
Caso se tenha esquecido de utilizar Floxapen
Se falhar a administração de uma injeção deverá falar com o seu médico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
