Não utilize Haemaccel
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Se tem alergia (hipersensibilidade) à Poligelina ou a qualquer outro componente de Haemaccel
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Reacções alérgicas graves.
Nos casos a seguir referenciados, o uso de Haemaccel está condicionado. Se o médico considerar necessária a perfusão devem tomar-se certas precauções:
- Quando o aumento do volume intravascular e suas consequências (volume sistólico aumentado, hipertensão), o aumento do volume intersticial ou a hemodiluição
possam representar um risco particular para o doente; exemplos destas situações
são a insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, varizes esofágicas, edema pulmonar, diátese hemorrágica, anúria renal e pós-renal.
- Em todos os doentes com risco aumentado de libertação de histamina (p.ex. pessoas com reacções alérgicas e doentes com história de reacções histamínicas.
Nestes últimos casos o Haemaccel só deve ser administrado depois de tomadas as medidas profilácticas adequadas (ver "Modo de Administração").
Tome especial cuidado com Haemaccel
Por razões técnicas existe um volume residual de ar no frasco. Assim, a pressão das
perfusões com o frasco de plástico deve ser objecto de controlo adequado devido a não estar excluída a hipótese de risco de embolia gasosa.
As reacções provocadas por libertação de histamina podem ser evitadas com o uso profiláctico de antagonistas dos receptores H1 e H2 (p.ex. 0,1 mg/Kg de dimetindem
i.v. e 5 mg/Kg de cimetidina i.v.).
Por razões fisiológicas o Haemaccel não deve tal como outras soluções para perfusão, ser perfundido frio. As soluções devem ser claras e límpidas!
A preparação não contém conservantes. O congelamento e a descongelação não alteram as propriedades físico-químicas do preparado.
Estudos histoquímicos, radioquímicos e histológicos comprovam que o Haemaccel
não se acumula no SRE. Não se observaram transtornos orgânicos funcionais mesmo com doses elevadas.
Nos doentes com função renal intacta a poligelina é excretada normalmente na sua totalidade dentro das 48 horas seguintes à perfusão.
Se, por exemplo em doentes dialisados, a poligelina não for excretada adequadamente, ela será decomposta por proteases endógenas.
A perfusão de Haemaccel conduz à hemodiluição baixando assim a viscosidade do
sangue o que pode conduzir à melhoria da microcirculação.
O Haemaccel não é imunogénico pelo que não induz à formação de anticorpos.
Haemaccel não conduz a qualquer alteração específica da coagulação ou da função plaquetária. Contudo, se forem perfundidas grandes quantidades, pode verificar-se
diluição dos componentes do sistema de coagulação.
Os testes de grupos sanguíneos não são afectados pela poligelina.
O preparado não está contra-indicado em grávidas e mulheres amamentando. Contudo é necessário um certo cuidado nas substituições de líquido ou de volume
realizadas durante ou imediatamente após a gravidez.
Utilizar Haemaccel com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
No caso de doentes sujeitos a tratamento com glicosidos cardíacos, o efeito sinérgico do cálcio no Haemaccel deve ser tido em consideração.
No caso de administração simultânea de Haemaccel e sangue anticoagulado com citrato, por acesso venoso separado, não são de esperar efeitos adversos;
recalcificação do sangue citratado devido ao conteúdo de iões cálcio no Haemaccel só pode ocorrer quando o Haemaccel é misturado com o sangue citratado ou se são
administradas perfusões subsequentes usando o mesmo acesso venoso.
Em condições estéreis o Haemaccel pode misturar-se com soluções para perfusão
(soluções salinas, soluções de glucose, solução de Ringer, etc.) assim como com substâncias cardiovasculares, vitaminas, estreptoquinase, uroquinase, antibióticos
penicilínicos e cefotaxima desde que solúveis em água.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
O preparado não está contra-indicado em grávidas e mulheres amamentando. Contudo é necessário um certo cuidado nas substituições de líquido ou de volume
realizadas durante ou imediatamente após a gravidez.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não são conhecidos efeitos sobre a capacidade de condução e utilização de máquinas.
3. Como utilizar Haemaccel
Administrar por via intravenosa.
Utilizar Haemaccel sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas
A dose e velocidade da perfusão deverão ajustar-se às situações individuais em função dos parâmetros circulatórios habituais (p.ex. tensão arterial).
A amplitude e duração do efeito dependem do volume da perfusão, da velocidade de perfusão e do défice de volume existente.
Para adultos saudáveis, os seguintes volumes são considerados adequados:
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Perda de sangue ou plasma, profilaxia de choque 500-1500 ml;
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Choque por deficiência de volume até 2000 ml;
- Em situação de emergência vol. como necessário.
Não há limitação da quantidade de Haemaccel a infundir desde que os elementos sanguíneos essenciais sejam mantidos acima do limite crítico de diluição evitando-se a hipervolémia e a hiperhidratação.
No caso em que o valor do hematócrito seja inferior a 25% deve considerar-se a administração de concentrado de eritrócitos ou factores de coagulação.
Tenha-se em consideração que bébés, crianças e os idosos têm em geral reservas proteicas inadequadas.
MODO E VIA DE ADMINISTRAÇÃO
Haemaccel é uma solução para perfusão pronta a usar por via intravenosa.
A velocidade e a duração da perfusão dependem das necessidades do doente.
A velocidade da perfusão deve ajustar-se aos valores monitorizados da tensão sanguínea. A velocidade gota-a-gota pode calcular-se pela fórmula seguinte:
ex: 500 ml a perfundir durante 1 hora
500 = 125 gotas/minuto
4 x 1(h)
Em situações de emergência é possível administrar Haemaccel como perfusão rápida (p.ex., 500 ml em 5 a 15 minutos).
Por razões técnicas existe um volume residual de ar no frasco. Assim, a pressão das perfusões com o frasco de plástico deve ser objecto de controlo adequado devido a
não estar excluída a hipótese de risco de embolia gasosa. Se for perfundido sob pressão, expelir o ar antes da perfusão.
As reacções provocadas por libertação de histamina podem ser evitadas com o uso profiláctico de antagonistas dos receptores H1 e H2 (p.ex. 0,1 mg/Kg de dimetindem
i.v. e 5 mg/Kg de peso corporal de cimetidina i.v.).
Por razões fisiológicas, o Haemaccel não deve tal como outras soluções de perfusão, ser perfundido frio. As soluções devem ser claras e límpidas!
Se utilizar mais Haemaccel do que deveria
Caso ocorram reacções de incompatibilidade, devem-se tomar imediatamente as seguintes medidas:
| Sinais clínicos | Tratamento |
| Queixas subjectivas (dor lombar, náuseas, afrontamentos, etc) | interrupção da perfusão |
| Dispneia, pródromos de choque, choque | 1. adrenalina i.v. 2. corticosteróides em doses elevadas i.v. 3. soluções voluminosas, oxigénio |
| Paragem cardíaca ou respiratória | Reanimação |
Caso se tenha esquecido de utilizar Haemaccel
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
