Substância(s) Nevirapina
Admissão Portugal
Produtor Pharmakern Portugal - Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda.
Narcótica Não
Código ATC J05AG01
Grupo farmacológico Antivirais de ação direta

Titular da autorização

Pharmakern Portugal - Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda.

Medicamentos com o mesmo princípio activo

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Viramune 50 mg/5 ml suspensão oral Nevirapina Boehringer Ingelheim International GmbH
Viramune 200 mg comprimidos Nevirapina Boehringer Ingelheim International GmbH
Nevirapina Teva 200 mg comprimidos Nevirapina Teva B.V.
Nevirapina Aurovitas Nevirapina Generis Farmacêutica
Nevirapina Farmoz Nevirapina Farmoz - Sociedade Técnico Medicinal

Folheto

O que é e como se utiliza?

Nevirapina Pharmakern pertence a um grupo de medicamentos denominados anti-retrovirais, utilizados no tratamento da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH).

O componente activo do seu medicamento é denominado nevirapina. O componente activo é a substância neste medicamento que reduz a quantidade de vírus no sangue, melhorando a sua condição médica. A nevirapina pertence a uma classe de medicamentos anti-VIH denominados análogos não nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (ITRNN). A transcriptase reversa é uma enzima de que o VIH necessita para se multiplicar. A nevirapina impede a actuação da transcriptase reversa. Ao bloquear a transcriptase reversa, Nevirapina Pharmakern ajuda a controlar a infecção por VIH-1.

Deve tomar Nevirapina Pharmakern juntamente com outros medicamentos anti-retrovirais. O seu médico recomendar-lhe-á os medicamentos mais indicados para o seu caso.

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O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?

Não tome Nevirapina Pharmakern

Se for alérgico (hipersensível) à nevirapina ou a qualquer outro componente de Nevirapina Pharmakern. Veja na secção 6 deste folheto informativo a lista dos outros componentes (?Qual a composição de Nevirapina Pharmakern?).
Se já tomou Nevirapina Pharmakern anteriormente e teve de parar o tratamento porque teve:
erupção cutânea grave;
erupção cutânea juntamente com outros sintomas como por exemplo:
febre,
formação de vesículas,
lesões orais,
inflamação do olho,
inchaço da face,
inchaço generalizado,
dificuldade em respirar,
dores musculares ou articulares,
sensação geral de doença,
dor abdominal,
reacções de hipersensibilidade (alérgicas),
inflamação do fígado (hepatite).
Se tiver doença hepática grave.
Se teve de parar o tratamento com nevirapina no passado devido a alterações da sua função hepática.
Se está actualmente a tomar qualquer medicamento contendo o produto natural hipericão (Hypericum perforatum). Este produto natural poderá impedir que Nevirapina Pharmakern funcione adequadamente.

Tome especial cuidado com Nevirapina Pharmakern

Durante as primeiras 18 semanas de tratamento com Nevirapina Pharmakern é muito importante que você e o seu médico estejam atentos a sinais de reacções do fígado ou da pele. Estas podem tornar-se graves e mesmo pôr a vida em risco. O risco de desenvolvimento de uma reacção deste tipo é maior durante as primeiras 6 semanas de tratamento.

Se sentir erupção cutânea grave ou hipersensibilidade (reacções alérgicas que podem aparecer sob a forma de erupção cutânea) acompanhadas por outros efeitos indesejáveis como:

  • febre,
  • formação de vesículas,
  • lesões orais,
  • inflamação do olho,
  • inchaço da face,
  • inchaço generalizado,
  • dificuldade em respirar,
  • dores articulares ou musculares,
  • sensação geral de doença,
  • ou dor abdominal, DEVE DESCONTINUAR IMEDIATAMENTE A TOMA DE Nevirapina Pharmakern E DEVE CONTACTAR o seu médico IMEDIATAMENTE uma vez que estas reacções podem potencialmente colocar a sua vida em risco ou conduzir à morte. Se teve apenas manifestações ligeiras de sintomas de erupção cutânea sem qualquer outra reacção informe o seu médico imediatamente, que o aconselhará sobre a possível interrupção de Nevirapina Pharmakern.

Se tiver sintomas sugestivos de lesão hepática, tais como:

  • perda de apetite,
  • mal-estar (náuseas),
  • vómitos,
  • pele de cor amarela (icterícia),
  • dor abdominal, deverá interromper a toma de Nevirapina Pharmakern e contactar o seu médico imediatamente.

Se sofrer reacções hepáticas graves, da pele ou de hipersensibilidade durante a toma de Nevirapina Pharmakern, NÃO VOLTE A TOMAR Nevirapina Pharmakern novamente sem o referir ao seu médico.

Deve tomar a dose de Nevirapina Pharmakern tal como prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante durante os primeiros 14 dias de tratamento (ver mais informação em ?Como tomar Nevirapina Pharmakern?).

Os seguintes doentes têm risco aumentado de desenvolver problemas hepáticos: mulheres;
infectados com hepatite B ou C;
testes de função hepática alterados;
doentes não tratados com contagem de células CD4 mais elevada no início da terapêutica com Nevirapina Pharmakern (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3);
doentes previamente tratados com uma carga viral VIH-1 plasmática detectável e contagem de células CD4 elevada, no início da terapêutica com Nevirapina Pharmakern (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3).

Em alguns doentes com infecção avançada por VIH (SIDA) e história de infecção oportunista (doenças definidoras de SIDA), podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infecções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH. Pensa-se que estes sintomas se devem a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infecções que possam ter existido sem sintomas evidentes. Se notar quaisquer sintomas de infecção, por favor informe imediatamente o seu médico.

Podem ocorrer alterações na gordura corporal em doentes que recebem a terapêutica de combinação anti-retroviral. Contacte o seu médico se notar alterações na gordura corporal (ver secção 4 ?EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS?).

Alguns doentes em terapêutica anti-retroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo devido a falta de fornecimento de sangue ao osso). A duração da terapêutica anti-retroviral combinada, a utilização de corticosteróides, o consumo de álcool, fragilidade grave do sistema imunitário e um índice de massa corporal aumentado, podem ser alguns dos inúmeros factores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Por favor informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.

Nevirapina Pharmakern não é uma cura para a infecção por VIH. Por isso, poderá continuar a desenvolver infecções e outras doenças associadas à infecção por VIH. Por este motivo deve manter-se em contacto regular com o seu médico. Adicionalmente, Nevirapina Pharmakern não previne o risco de transmissão do VIH a outros através de contacto sexual ou do sangue. Tome as precauções necessárias para prevenir a transmissão do VIH a outras pessoas. Por favor contacte o seu médico.

Utilização em crianças

Os comprimidos de Nevirapina Pharmakern podem ser tomados por:
crianças com 16 ou mais anos de idade;
crianças com menos de 16 anos de idade, que:
pesem 50 Kg ou mais,
ou tenham uma superfície corporal superior a 1,25 metros quadrados.

Para crianças mais pequenas, deverá ser utilizada uma forma líquida de suspensão oral.

Ao tomar Nevirapina Pharmakern com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Informe o seu médico assistente sobre todos os medicamentos que se encontre a tomar antes de iniciar o tratamento com Nevirapina Pharmakern.
O seu médico poderá ter necessidade de monitorizar se os seus outros medicamentos continuam a actuar e ajustar a dose. Leia atentamente o folheto informativo de todos os outros medicamentos para o VIH que esteja a tomar em combinação com Nevirapina Pharmakern.

É particularmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente:
hipericão (Hypericum perforatum, medicamento para tratar a depressão); rifampicina (medicamento para tratar a tuberculose);
rifabutina (medicamento para tratar a tuberculose);
macrólidos, por ex. claritromicina (medicamentos para tratar infecções bacterianas); fluconazol (medicamento para tratar infecções fúngicas);

cetoconazol (medicamento para tratar infecções fúngicas);
itraconazol (medicamento para tratar infecções fúngicas);
metadona (medicamento utilizada no tratamento da dependência de opiáceos); varfarina (medicamento para reduzir a coagulação sanguínea);
contraceptivos hormonais (por ex. a ?pílula?);
indinavir (outro medicamento para tratar a infecção por VIH);
atazanavir (outro medicamento para tratar a infecção por VIH);
lopinavir/ritonavir (outra medicação para tratar a infecção por VIH);
fosamprenavir (outro medicamento para tratar a infecção por VIH);
efavirenz (outro medicamento para tratar a infecção por VIH).

O seu médico vai monitorizar cuidadosamente o efeito de Nevirapina Pharmakern e de qualquer um destes medicamentos se os estiver a tomar simultaneamente.

Se estiver a fazer diálise renal, o seu médico pode considerar necessário ajustar a dose de Nevirapina Pharmakern. Isto porque Nevirapina Pharmakern pode ser parcialmente removida do sangue durante a diálise.

Ao tomar Nevirapina Pharmakern com alimentos e bebidas
Não há restrições na administração de Nevirapina Pharmakern com alimentos ou líquidos.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Deve parar o aleitamento se estiver a tomar Nevirapina Pharmakern. Geralmente recomenda-se que não amamente caso esteja infectada com o VIH porque é possível que

  • seu bebé seja infectado com VIH através do leite materno.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não existem estudos específicos sobre a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Se sentir que a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas pode estar afectada, não deve conduzir ou utilizar máquinas.

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Como é utilizado?

Não deve tomar apenas Nevirapina Pharmakern. Deve tomá-lo com pelo menos dois outros medicamentos anti-retrovirais. O seu médico recomendar-lhe-á os medicamentos mais indicados para o seu caso.

Tomar Nevirapina Pharmakern sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com

  • seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Tome os comprimidos de Nevirapina Pharmakern apenas por via oral. Não mastigue os seus comprimidos.

Pode tomar Nevirapina Pharmakern com ou sem alimentos.

Dosagem:

A dose é de um comprimido de 200 mg por dia durante os primeiros 14 dias de tratamento (?período de indução?). Após os 14 dias, a dose habitual é de um comprimido de 200 mg duas vezes ao dia.

É muito importante que tome apenas um comprimido de Nevirapina Pharmakern durante os primeiros 14 dias (?período de indução?). Se tiver alguma erupção cutânea durante este período, não aumente a dose, mas consulte o seu médico.

O ?período de indução? de 14 dias tem demonstrado reduzir o risco de erupção cutânea.

Como Nevirapina Pharmakern deve ser sempre administrado concomitantemente com outros medicamentos anti-retrovirais, deve seguir cuidadosamente as instruções para os outros medicamentos. Estes trazem os folhetos informativos nas embalagens.

O tratamento com Nevirapina Pharmakern deve ser mantido de acordo com as instruções do médico assistente.

Conforme explicado em ?Tome especial cuidado com Nevirapina Pharmakern?, acima, o seu médico deverá proceder à sua monitorização através de testes da sua função hepática e da pesquisa de efeitos indesejáveis tais como erupção cutânea. Dependendo do resultado obtido nestes testes, o seu médico poderá decidir interromper ou suspender o tratamento com Nevirapina Pharmakern; eventualmente, o seu médico poderá decidir reiniciar o tratamento com uma dose inferior.

Se tomar mais Nevirapina Pharmakern do que deveria
Não tome mais Nevirapina Pharmakern do que o prescrito pelo seu médico assistente e especificado neste folheto. Actualmente existe pouca informação sobre os efeitos de uma sobredosagem com nevirapina. Consulte o seu médico se tomou mais Nevirapina Pharmakern do que deveria.

Caso se tenha esquecido de tomar Nevirapina Pharmakern
Procure não omitir qualquer dose. Se se aperceber que se esqueceu de tomar uma dose nas 8 horas seguintes, tome a dose seguinte logo que possível. Caso se aperceba mais do que 8 horas depois, tome a dose seguinte à hora normal.

Se parar de tomar Nevirapina Pharmakern
A toma de todas as doses nas alturas apropriadas:
aumenta grandemente a eficácia da sua combinação de medicamentos anti-retrovirais; reduz a possibilidade de a sua infecção pelo VIH se tornar resistente aos seus medicamentos anti-retrovirais.

É importante que continue a cumprir a terapêutica com Nevirapina Pharmakern, como acima descrito, a não ser que o seu médico lhe diga para parar.

Se interromper o tratamento com Nevirapina Pharmakern durante um período superior a 7 dias, o seu médico pedir-lhe-á para reiniciar o período de 14 dias de indução (acima descrito), antes de retornar às duas doses por dia.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

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Quais são os possíveis efeitos secundários?

Como todos os medicamentos, Nevirapina Pharmakern pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Conforme mencionado em ?Tome especial cuidado com Nevirapina Pharmakern?acima, os efeitos secundários mais importantes de Nevirapina Pharmakern consistem em reacções da pele graves e que põem a vida em risco e danos no fígado graves. Estas reacções ocorrem predominantemente no decurso das primeiras 18 semanas de tratamento com Nevirapina Pharmakern. Por conseguinte, trata-se de um período importante que exige uma monitorização cuidadosa pelo seu médico.

Se observar quaisquer sintomas de erupção cutânea, informe o seu médico imediatamente.

Quando ocorre erupção cutânea esta é geralmente de carácter ligeiro a moderado. Contudo, em alguns doentes, esta erupção cutânea, que se manifesta como uma reacção cutânea com a formação de vesículas, pode ser grave ou potencialmente fatal (síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica), tendo-se registado mortes. A maioria dos casos de erupção cutânea grave e ligeira/moderada ocorrem nas primeiras seis semanas de tratamento.

Se ocorrer uma erupção cutânea e também se sentir doente, deverá parar o tratamento e contactar imediatamente o seu médico.

Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade (alérgicas). Tais reacções podem ocorrer sob a forma de anafilaxia (uma forma grave de reacção alérgica) com sintomas tais como: erupção cutânea,
inchaço da face,
dificuldade em respirar (espasmos brônquicos),
choque anafiláctico.

As reacções de hipersensibilidade podem também ocorrer sob a forma de erupção cutânea com outros efeitos secundários tais como:
febre,
formação de vesículas na pele,
lesões orais,
inflamação do olho,

inchaço da face,
inchaço generalizado,
dificuldade em respirar,
dores articulares ou musculares,
diminuição do número dos seus glóbulos brancos (granulocitopenia),
sensação geral de doença,
graves problemas hepáticos ou renais (insuficiência hepática ou renal).

Informe imediatamente o seu médico caso sofra de erupção cutânea ou qualquer uma das outras reacções de hipersensibilidade (alergia). Estas reacções podem pôr a vida em risco.

Foram referidos casos de alterações da função hepática durante o uso de Nevirapina Pharmakern. Estes incluem alguns casos de inflamação do fígado (hepatite), que podem ser repentinos e intensos (hepatite fulminante) e falência hepática, podendo ambos ser fatais.

Informe o seu médico caso detecte qualquer um dos seguintes sintomas clínicos de lesão do fígado:
perda de apetite,
mal-estar (náuseas),
vómitos,
pele de cor amarela (icterícia),
dor abdominal.

A avaliação de efeitos secundários é baseada nas seguintes frequências:
Muito frequentes: em pelo menos 1 de cada 10 doentes tratados.
Frequentes: em pelo menos 1 de cada 100 doentes tratados e menos do que 1 em cada 10 doentes tratados.
Pouco frequentes: em pelo menos 1 de cada 1000 doentes tratados e menos do que 1 em cada 100 doentes tratados.
Raros: em pelo menos 1 de cada 10000 doentes tratados e menos do que 1 em cada 1000 doentes tratados.

Os efeitos secundários descritos em baixo ocorreram em doentes a tomar nevirapina:

Muito frequentes:
erupção cutânea.

Frequentes:
diminuição do número de glóbulos brancos (granulocitopenia);
reacções alérgicas (hipersensibilidade);
cefaleia;
mal-estar (náusea);
vómitos;
dor abdominal;
diarreia;

inflamação do fígado (hepatite);
dores musculares (mialgia);
sentir-se cansado (fadiga);
febre;
testes da função hepática alterados.

Pouco frequentes:
erupção cutânea medicamentosa com sintomas sistémicos (erupção cutânea medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos);
reacção alérgica caracterizada por erupção cutânea, inchaço da face, dificuldade em respirar (espasmo brônquico) ou choque anafiláctico;
diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia);
pele de cor amarela (icterícia)
erupções cutâneas graves e que podem por a vida em risco (síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica)
urticária;
líquido sob a pele (angioedema);
dor articular (artralgia).

Raros:
inflamação repentina e intensa do fígado (hepatite fulminante).

A terapêutica de combinação anti-retroviral pode causar alterações na forma corporal devido a alterações na distribuição da gordura. Estas alterações podem incluir perda de gordura nas pernas, braços e rosto, aumento de gordura no abdómen e outros órgãos internos, alargamento do peito e aumento da quantidade adiposa nas costas e pescoço (gordura em pescoço de búfalo). A causa e os efeitos na saúde a longo prazo não são até este momento conhecidos. A terapêutica de combinação anti-retroviral também pode provocar aumento de ácido láctico e açúcar no sangue, hiperlipidemia (aumento de gordura no sangue) e resistência à insulina.

Quando nevirapina foi utilizada em combinação com outros agentes anti-retrovirais, foram também notificados os seguintes acontecimentos:
diminuição do número de glóbulos vermelhos ou de plaquetas;
inflamação do pâncreas;
diminuição ou alteração da sensibilidade cutânea.

Estes acontecimentos são frequentemente associados a outros agentes anti-retrovirais e pode esperar-se que ocorram quando Nevirapina Pharmakern é utilizado em combinação com outros agentes; no entanto, é pouco provável que estes acontecimentos sejam devidos ao tratamento com Nevirapina Pharmakern.

Utilização em crianças

Pode ocorrer uma diminuição dos glóbulos brancos (granulocitopénia), que é mais frequente em crianças. A diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia), que pode estar associada à terapêutica com nevirapina, também é mais frequentemente observada em

crianças. Tal como para os sintomas de erupção cutânea, por favor informe o seu médico ou farmacêutico.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

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Como deve ser guardado?

Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Não utilize Nevirapina Pharmakern após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após ?VAL?. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Este medicamento não requer condições de conservação especiais.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

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Mais informações

Qual a composição de Nevirapina Pharmakern
A substância activa é a nevirapina. Cada comprimido contém 200 mg de nevirapina. Os outros ingredientes são: celulose microcristalina, croscarmelosa sódica, amido pré-gelificado, povidona K25, carboximetilamido sódico (tipo A), sílica coloidal anidra, estearato de magnésio.

Qual o aspecto de Nevirapina Pharmakern e conteúdo da embalagem
Comprimidos brancos, redondos, com ranhura numa das faces e a inscrição ?K? na face oposta.
Nevirapina Pharmakern comprimidos é comercializada em blisters, com 60 ou 120 comprimidos por embalagem. É possível que nem todas as embalagens sejam comercializadas.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado
Pharmakern Portugal ? Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda. Edifício Atlas II, Av. José Gomes Ferreira, N.º 11, 3º, SL 31. Miraflores 1495-139 Algés
Portugal

Fabricante
Kern Pharma, S.L.
Poligono Industrial Colón II, c/ Venus 72, 08228 Terrassa, Barcelona
Espanha

Este folheto foi aprovado pela última vez em

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Produtor Pharmakern Portugal - Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda.
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O conteúdo apresentado não substitui a bula original do medicamento, especialmente no que diz respeito à dosagem e efeito dos produtos individuais. Não podemos assumir qualquer responsabilidade pela exactidão dos dados, uma vez que os dados foram parcialmente convertidos automaticamente. Um médico deve ser sempre consultado para diagnósticos e outras questões de saúde. Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas aqui.