Não tome Viramune
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se tem alergia à nevirapina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se já tomou Viramune anteriormente e teve de parar o tratamento porque teve:
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inchaço generalizado
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dificuldade em respirar
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dores musculares ou articulares
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sensação geral de doença
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dor abdominal
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reações de hipersensibilidade (alérgicas)
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inflamação do fígado (hepatite)
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se tiver doença hepática grave
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se teve de parar o tratamento com Viramune no passado devido a alterações da sua função hepática
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se está atualmente a tomar qualquer medicamento contendo o produto natural hipericão (Hypericum perforatum). Este produto natural poderá impedir que Viramune funcione adequadamente.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viramune.
Durante as primeiras 18 semanas de tratamento com Viramune é muito importante que você e o seu médico estejam atentos a sinais de reações do fígado ou da pele. Estas podem-se tornar graves e mesmo pôr a vida em risco. O risco de desenvolvimento de uma reação deste tipo é maior durante as primeiras 6 semanas de tratamento.
Se sentir erupção cutânea grave ou hipersensibilidade (reações alérgicas que podem aparecer sob a forma de erupção cutânea) acompanhadas por outros efeitos indesejáveis como
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febre,
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formação de vesículas,
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lesões orais,
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inflamação do olho,
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inchaço da face,
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inchaço generalizado,
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dificuldade em respirar,
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dores articulares ou musculares,
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sensação geral de doença,
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ou dor abdominal
DEVE DESCONTINUAR IMEDIATAMENTE A TOMA DE VIRAMUNE E DEVE CONTACTAR o seu médico IMEDIATAMENTE uma vez que estas reações podem potencialmente colocar a sua vida em risco ou conduzir à morte.
Se teve apenas manifestações ligeiras de sintomas de erupção cutânea sem qualquer outra reação informe o seu médico imediatamente, que o aconselhará sobre a possível interrupção de Viramune.
Se tiver sintomas sugestivos de lesão hepática, tais como
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perda de apetite
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mal-estar (náuseas)
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vómitos
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pele de cor amarela (icterícia)
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dor abdominal
deverá interromper a toma de Viramune e contactar o seu médico imediatamente.
Se sofrer reações hepáticas graves, da pele ou de hipersensibilidade durante a toma de Viramune, NÃO VOLTE A TOMAR VIRAMUNE novamente sem o referir ao seu médico.
Deve tomar a dose de Viramune tal como prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante durante os primeiros 14 dias de tratamento (ver mais informação em “Como tomar Viramune”).
Os seguintes doentes têm risco aumentado de desenvolver problemas hepáticos:
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mulheres
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infetados com hepatite B ou C
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testes de função hepática alterados
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doentes não tratados com contagem de células CD4+ mais elevada no início da terapêutica com Viramune (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3).
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- doentes previamente tratados com uma carga viral VIH-1 plasmática detetável e contagem de células CD4+ elevada, no início da terapêutica com Viramune (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3)
Em alguns doentes com infeção avançada por VIH (SIDA) e história de infeção oportunista (doenças definidoras de SIDA), podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infeções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH. Pensa-se que estes sintomas se devem a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infeções que possam ter existido sem sintomas evidentes. Se notar quaisquer sintomas de infeção, por favor informe imediatamente o seu médico.
Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças auto-imunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. As doenças auto-imunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
Podem ocorrer alterações na gordura corporal em doentes que recebem a terapêutica de combinação antirretroviral. Contacte o seu médico se notar alterações na gordura corporal (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
Alguns doentes em terapêutica antirretroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo devido a falta de fornecimento de sangue ao osso) provocada por falta de afluxo de sangue ao osso). A duração da terapêutica antirretroviral combinada, a utilização de corticosteroides, o consumo de álcool, a fragilidade grave do sistema imunitário e um índice de massa corporal aumentado, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Por favor informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
Se estiver a tomar nevirapina e ziduvudina simultaneamente, informe o seu médico, porque ele pode ter de verificar o valor dos seus glóbulos brancos.
Não tome Viramune após exposição ao VIH, exceto se tiver sido diagnosticado com VIH e se o seu médico lhe disser para o fazer.
Não deve ser utilizada prednisona para o tratamento de uma erupção cutânea relacionada com Viramune.
Se está a tomar contracetivos orais ("pílula", por exemplo) ou outros métodos hormonais de controlo da natalidade durante o tratamento com Viramune, deve utilizar um contracetivo de barreira (por exemplo, preservativos), para evitar a gravidez e também a transmissão do VIH.
Se estiver a fazer terapia hormonal pós-menopausa, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Se estiver a tomar ou se lhe for prescrita rifampicina no tratamento da tuberculose, informe o seu médico antes de tomar este medicamento com Viramune.
Crianças e adolescentes
Os comprimidos de Viramune podem ser tomados por:
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crianças com 16 ou mais anos de idade
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crianças com menos de 16 anos de idade, que
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pesem 50 kg ou mais
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ou tenham uma área de superfície corporal superior a 1,25 metros quadrados
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Outros medicamentos e Viramune
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Informe o seu médico assistente sobre todos os medicamentos que se encontre a tomar antes de iniciar o tratamento com Viramune. O seu médico poderá ter necessidade de monitorizar se os seus outros medicamentos continuam a atuar e ajustar a dose. Leia atentamente o folheto informativo de todos os outros medicamentos para o VIH que esteja a tomar em combinação com Viramune.
É particularmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente:
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Hipericão (Hypericum perforatum, medicamento para tratar a depressão)
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rifampicina (medicação para tratar a tuberculose)
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rifabutina (medicação para tratar a tuberculose)
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macrólidos, por exe. claritromicina (medicação para tratar infeções bacterianas)
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fluconazol (medicação para tratar infeções fúngicas)
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cetoconazol (medicação para tratar infeções fúngicas)
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itraconazol (medicação para tratar infeções fúngicas)
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metadona (medicação utilizada no tratamento da dependência de opiáceos)
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varfarina (medicação para reduzir a coagulação sanguínea)
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contracetivos hormonais (por ex. a “pílula”)
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atazanavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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lopinavir/ritonavir (outra medicação para tratar a infeção por VIH)
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fosamprenavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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efavirenz (outra medicação para tratar a infeção por VIH)
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etravirina (outro medicamento para tratar a infecção por VIH)
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rilpivirina (outro medicamento para tratar a infecção por VIH)
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zidovudina (outra medicação para tratar a infeção por VIH)
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elvitegravir/cobicistat (outro medicamento para tratar a infeção pelo VIH)
O seu médico vai monitorizar cuidadosamente o efeito de Viramune e de qualquer um destes medicamentos se os estiver a tomar simultaneamente.
Se estiver a fazer diálise renal, o seu médico pode considerar necessário ajustar a dose de Viramune. Isto porque o Viramune pode ser parcialmente removido do sangue durante a diálise.
Viramune com alimentos e bebidas
Não há restrições na administração de Viramune com alimentos ou líquidos.
Gravidez e amamentação
Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A amamentação não é recomendada em mulheres que vivem com VIH, uma vez que a infeção pelo VIH pode ser transmitida ao bebé através do leite materno.
Se estiver a amamentar ou planeia vir a amamentar, deve falar com o seu médico o mais rapidamente possível.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Pode sentir fadiga enquanto tomar Viramune. Tenha especial cuidado em atividades como a condução ou utilização de ferramentas ou máquinas. Caso sinta fadiga deve evitar tarefas potencialmente perigosas como a condução ou a utilização de ferramentas ou máquinas.
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Viramune contém sacarose, sorbitol, para-hidroxibenzoato de metilo, para-hidroxibenzoato de propilo e sódio.
A suspensão oral de Viramune contém 150 mg de sacarose por ml. Deve-se considerar esta informação em doentes com diabetes mellitus. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento. Pode ser prejudicial para os dentes.
Viramune suspensão oral contém 162 mg de sorbitol por ml. O sorbitol é uma fonte de frutose. Se o seu médico lhe disse que tem (ou o seu filho tem) uma intolerância a alguns açúcares ou se foi diagnosticado com intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara em que a pessoa não consegue digerir a frutose, fale com o seu médico antes de você (ou o seu filho) tomar ou receber este medicamento.
A suspensão oral de Viramune contém para-hidroxibenzoato de metilo e para-hidroxibenzoato de propilo. Estes componentes podem causar reações alérgicas a longo prazo.
Viramune suspensão oral contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por unidade de dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.