Não tome Viramune
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se tem alergia à nevirapina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se já tomou Viramune anteriormente e teve de parar o tratamento porque teve:
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inflamação do olho
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inchaço da face
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inchaço generalizado
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dificuldade em respirar
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dores musculares ou articulares
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sensação geral de doença
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dor abdominal (de barriga)
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reações de hipersensibilidade (alérgicas)
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inflamação do fígado (hepatite)
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se tiver doença hepática grave
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se teve de parar o tratamento com Viramune no passado devido a alterações da sua função hepática
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se está atualmente a tomar qualquer medicamento contendo o produto natural hipericão (Hypericum perforatum). Este produto natural poderá impedir que Viramune funcione adequadamente.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viramune.
Durante as primeiras 18 semanas de tratamento com Viramune é muito importante que você e o seu médico estejam atentos a sinais de reações do fígado ou da pele. Estas podem tornar-se graves e mesmo pôr a vida em risco. O risco de desenvolvimento de uma reação deste tipo é maior durante as primeiras 6 semanas de tratamento.
Se sentir erupção cutânea grave ou hipersensibilidade (reações alérgicas que podem aparecer sob a forma de erupção cutânea) acompanhadas por outros efeitos indesejáveis como
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febre,
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formação de vesículas,
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lesões orais,
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inflamação do olho,
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inchaço da face,
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inchaço generalizado,
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dificuldade em respirar,
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dores articulares ou musculares,
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sensação geral de doença,
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ou dor abdominal (de barriga)
DEVE DESCONTINUAR IMEDIATAMENTE A TOMA DE VIRAMUNE E DEVE CONTACTAR o seu médico IMEDIATAMENTE uma vez que estas reações podem potencialmente colocar a sua vida em risco ou conduzir à morte.
Se teve apenas manifestações ligeiras de sintomas de erupção cutânea sem qualquer outra reação informe o seu médico imediatamente, que o aconselhará sobre a possível interrupção de Viramune.
Se tiver sintomas sugestivos de lesão hepática, tais como
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perda de apetite
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mal-estar (náuseas)
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vómitos
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pele de cor amarela (icterícia)
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dor abdominal (de barriga)
deverá interromper a toma de Viramune e contactar o seu médico imediatamente.
Se sofrer reações hepáticas graves, da pele ou de hipersensibilidade durante a toma de Viramune, NÃO VOLTE A TOMAR Viramune novamente sem o referir ao seu médico. Deve tomar a dose de Viramune tal como prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante durante os primeiros 14 dias de tratamento (ver mais informação em “Como tomar Viramune”).
Os seguintes doentes têm risco aumentado de desenvolver problemas hepáticos:
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mulheres
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infetados com hepatite B ou C
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testes de função hepática alterados
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doentes não tratados com contagem de células CD4+ mais elevada no início da terapêutica com Viramune (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3)
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doentes previamente tratados com uma carga viral VIH-1 plasmática detetável e contagem de
células CD4+ elevada, no início da terapêutica com Viramune (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3)
Em alguns doentes com infeção avançada por VIH (SIDA) e história de infeção oportunista (doenças definidoras de SIDA), podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infeções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH. Pensa-se que estes sintomas se devem a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infeções que possam ter existido sem sintomas evidentes. Se notar quaisquer sintomas de infeção, por favor informe imediatamente o seu médico.
Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças auto-imunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. As doenças auto-imunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
Podem ocorrer alterações na gordura corporal em doentes que recebem a terapêutica de combinação antirretroviral. Contacte o seu médico se notar alterações na gordura corporal (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
Alguns doentes em terapêutica antirretroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo devido a falta de fornecimento de sangue ao osso). A duração da terapêutica antirretroviral combinada, a utilização de corticosteroides, o consumo de álcool, fragilidade grave do sistema imunitário e um índice de massa corporal aumentado, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Por favor informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
Se está a tomar nevirapina e zidovudina concomitantemente, por favor informe o seu médico, uma vez que ele poderá necessitar analisar as suas células brancas sanguíneas.
Não tome Viramune após exposição ao VIH, exceto se tiver sido diagnosticado com VIH e se o seu médico lhe disser para o fazer.
Não deve ser utilizada prednisona para o tratamento de uma erupção cutânea relacionada com Viramune.
Se está a tomar contracetivos orais ("pílula", por exemplo) ou outros métodos hormonais de controlo da natalidade durante o tratamento com Viramune, deve utilizar um contracetivo de barreira (por exemplo, preservativos), para evitar a gravidez e também a transmissão do VIH.
Se estiver a fazer terapia hormonal pós-menopausa, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Se estiver a tomar ou se lhe for prescrita rifampicina no tratamento da tuberculose, informe o seu médico antes de tomar este medicamento com Viramune.
Os comprimidos de libertação prolongada de Viramune, ou parte dos comprimidos, podem ocasionalmente ser encontrados nas fezes. Apesar de poderem parecer comprimidos inteiros, não se espera que afete a eficácia da nevirapina.
Crianças e adolescentes
Viramune 400 mg comprimidos de libertação prolongada pode ser tomado por crianças:
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com idade 8 anos e peso corporal 43,8 kg
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com mais de 3 anos de idade e menos de 8 anos de idade e peso corporal 25 kg
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com área de superfície corporal 1,17 m2.
Para crianças mais pequenas, encontra-se disponível uma forma líquida de suspensão oral.
Outros medicamentos e Viramune
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Informe o seu médico assistente sobre todos os medicamentos que se encontre a tomar antes de iniciar o tratamento com Viramune. O seu médico poderá ter necessidade de monitorizar se os seus outros medicamentos continuam a atuar e ajustar a dose. Leia atentamente o folheto informativo de todos os outros medicamentos para o VIH que esteja a tomar em combinação com Viramune.
É particularmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente:
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Hipericão (Hypericum perforatum, medicamento para tratar a depressão)
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rifampicina (medicamento para tratar a tuberculose)
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rifabutina (medicamento para tratar a tuberculose)
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macrólidos, por ex. claritromicina (medicamentos para tratar infeções bacterianas)
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fluconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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cetoconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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itraconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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metadona (medicamento utilizada no tratamento da dependência de opiáceos)
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varfarina (medicamento para reduzir a coagulação sanguínea)
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contracetivos hormonais (por ex. a “pílula”)
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atazanavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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lopinavir/ritonavir (outra medicação para tratar a infeção por VIH)
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fosamprenavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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efavirenz (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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etravirina (outro medicamento para tratar a infecção por VIH)
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rilpivirina (outro medicamento para tratar a infecção por VIH)
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zidovudina (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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elvitegravir/cobicistat (outro medicamento para tratar a infeção pelo VIH)
O seu médico vai monitorizar cuidadosamente o efeito de Viramune e de qualquer um destes medicamentos se os estiver a tomar simultaneamente.
Viramune com alimentos e bebidas
Não há restrições na administração de Viramune com alimentos ou líquidos.
Gravidez e amamentação
Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A amamentação não é recomendada em mulheres que vivem com VIH, uma vez que a infeção pelo VIH pode ser transmitida ao bebé através do leite materno.
Se estiver a amamentar ou planeia vir a amamentar, deve falar com o seu médico o mais rapidamente possível.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Pode vir a sentir cansaço durante o tratamento com Viramune. Tenha precaução na realização de atividades como a condução, a utilização de ferramentas ou máquinas. Caso sinta fadiga deve evitar tarefas potencialmente perigosas como a condução ou a utilização de ferramentas ou máquinas.
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Viramune contém lactose
Viramune comprimidos de libertação prolongada contém lactose (açúcar do leite).
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.