O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
- se tem alergia à oxitocina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
-
se o seu médico considera que não será adequado para si iniciar ou aumentar as contrações do útero, por exemplo:
quando há obstruções que podem impedir o parto; quando as contrações do útero são invulgarmente fortes; quando o seu bebé está com falta de oxigénio. -
quando o trabalho de parto ou o nascimento por via vaginal não é aconselhável, por exemplo:
se a cabeça do seu bebé é demasiado grande para passar através da zona pélvica;
se o seu bebé está mal posicionado no canal de nascimento; se a placenta se encontra próxima ou sobre o colo do útero;
se o seu bebé tiver falta de oxigénio devido aos vasos sanguíneos que atravessam o colo do útero;
se a placenta se separar do útero antes de o bebé nascer;
se há uma ou mais voltas do cordão umbilical entre o bebé e o colo do útero, antes ou depois do rebentamento das águas;
se o seu útero estiver dilatado e mais susceptível de ruptura, por exemplo se estiver grávida de mais do que um bebé ou se tiver uma grande quantidade de água (líquido amniótico) no seu útero;
se já teve cinco ou mais gravidezes no passado ou se o seu útero tem cicatrizes de cesariana anterior ou de outra cirurgia.
- se lhe tiveram sido administrados medicamentos chamados prostaglandinas (utilizados para induzir o trabalho de parto ou para tratar úlceras de estômago). Oxitocina Kabi não deve ser utilizada nas 6 horas após terem sido administradas prostaglandinas vaginais uma vez que os efeitos de ambos os medicamentos poderão ser aumentados.
Oxitocina Kabi não deve ser utilizada por períodos prolongados se:
- as suas contrações não aumentam com o tratamento;
- tem uma condição conhecida como toxemia pré-eclâmptica grave (pressão arterial elevada, proteínas na urina e inchaço);
- tem problemas graves com o seu coração ou circulação do sangue.
Se alguma das situações acima se aplica a si, ou se não tem a certeza, fale com o seu médico antes de receber Oxitocina Kabi.
Advertências e precauções
Oxitocina Kabi deverá ser administrada apenas por um profissional de saúde em ambiente hospitalar.
Fale com o seu médico ou enfermeiro antes de receber Oxitocina Kabi se: - fez uma cesariana;
- tem propensão a ter dores no peito devido a problemas pré-existentes de coração e/ou de circulação;
- tem um batimento irregular do coração já conhecido (“síndrome de QT longo”) ou sintomas relacionados, ou se estiver a tomar medicamentos conhecidos por causar este síndrome (ver Outros medicamentos e Oxitocina Kabi);
- tem pressão arterial elevada ou problemas de coração; - tem mais do que 35 anos de idade;
- tem problemas de rins, porque Oxitocina Kabi pode causar retenção de água; - já teve complicações durante a sua gravidez (tais como diabetes, pressão arterial elevada, falta de hormona da tiroide);
- está grávida de mis do que 40 semanas.
Quando Oxitocina Kabi é administrada para iniciar ou ajudar nas contrações durante o trabalho de parto, a velocidade de perfusão deve ser aplicada para manter um padrão de contrações semelhante ao trabalho de parto normal e deve ser ajustada à resposta individual. Doses demasiado elevadas podem causar contrações contínuas muito fortes e possivelmente uma laceração do útero, com complicações graves para si e para o seu bebé.
Oxitocina Kabi não deve ser administrada como uma injeção rápida numa veia porque pode causar redução da pressão arterial, uma sensação repentina e breve de calor (geralmente pelo corpo todo), e um aumento do batimento do coração.
Oxitocina Kabi pode causar raramente coagulação intravascular disseminada que causa sintomas incluindo coagulação anormal do sangue, hemorragias e anemia.
Doses elevadas de Oxitocina Kabi podem forçar o líquido amniótico do seu útero a entrar no sangue. Isto é conhecido como embolismo do líquido amniótico.
Doses elevadas durante um período de tempo prolongado, ao mesmo tempo que bebe ou recebe grandes volumes de líquidos pode fazer com que sinta o seu estômago muito cheio, causar dificuldade em respirar e baixar o nível de sais no seu sangue.
Oxitocina Kabi não deve ser administrada simultaneamente com spray nasal que contenha oxitocina.
Se alguma das situações acima se aplica a si, ou se não tiver a certeza, fale com o seu médico ou enfermeiro antes de receber Oxitocina Kabi.
Alergia ao látex
A substância ativa da Oxitocina Kabi poderá causar uma reação alérgica severa (anafilaxia) em pacientes com alergia ao látex. Informe o seu médico caso saiba que é alérgica ao látex.
Crianças e adolescentes
Oxitocina Kabi não se destina a ser utilizada em crianças ou adolescentes.
Outros medicamentos e Oxitocina Kabi
Informe o seu médico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Os seguintes medicamentos podem interferir com Oxitocina Kabi:
- prostaglandinas (utilizadas para iniciar o trabalho de parto ou para tratar úlceras do estômago) e medicamentos similares, uma vez que os efeitos de ambos os medicamentos podem ser aumentados;
- anestésicos (utilizados para a fazer adormecer durante uma cirurgia), por ex., ciclopropano ou halotano, pois a sua utilização com Oxitocina Kabi pode causar problemas no batimento do seu coração;
- medicamentos conhecidos por causar uma perturbação do ritmo do coração chamada “síndrome do QT longo”;
- anestésicos epidurais (utilizados para o alívio da dor durante o trabalho de parto). Oxitocina Kabi pode aumentar o efeito de estreitamento dos vasos sanguíneos destes medicamentos e causar um aumento da pressão arterial.
Oxitocina Kabi com alimentos e bebidas
Pode dizer-lhe para reduzir ao mínimo a quantidade de líquidos que bebe. Gravidez e amamentação
Oxitocina Kabi pode iniciar o trabalho de parto - deve ser utilizada na gravidez apenas sob supervisão médica.
Oxitocina Kabi pode ser encontrada em pequenas quantidades no leite materno mas não é expectável que tenha efeitos prejudiciais porque é rapidamente inativada pelo sistema digestivo do seu bebé.
Oxitocina Kabi não prejudica o bebé recém-nascido ao amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Oxitocina Kabi pode induzir o trabalho de parto, portanto deverá ter-se precaução ao conduzir ou utilizar máquinas.
3. Como utilizar Oxitocina Kabi
O seu médico irá decidir quando e como tratá-la com Oxitocina Kabi. Se pensa que o efeito de Oxitocina Kabi é demasiado forte ou demasiado fraco, informe o seu médico. Enquanto estiver a receber Oxitocina Kabi, tanto você como o seu bebé irão ser monitorizados cuidadosamente.
Oxitocina Kabi é geralmente diluída antes de ser utilizada e é administrada como uma perfusão intravenosa (gota-a-gota) numa das suas veias. Para preparar a perfusão intravenosa, o seu médico poderá utilizar solução injetável ou para perfusão de Oxitocina Kabi 5 UI.
Sob certas circunstâncias, 1 ml de Oxitocina Kabi pode ser injetada não diluída num músculo.
A dose habitual é diferente nas circunstâncias seguintes:
Para iniciar ou ajudar nas contrações durante o trabalho de parto
Oxitocina Kabi será administrada como uma perfusão gota-a-gota na sua veia, ou de preferência, através de uma bomba de perfusão de velocidade ajustável. Para a perfusão gota-a-gota recomenda-se que Oxitocina Kabi 5 UI seja adicionada a 500 ml de solução fisiológica de eletrólitos (tal como cloreto de sódio a 0,9%). Para as doentes nas quais a perfusão de cloreto de sódio tem de ser evitada, pode ser utilizada solução de dextrose a 5% como solvente.
A velocidade de perfusão irá começar em 2-8 gotas por minuto (1 a 4 miliunidades por minuto). Pode ser gradualmente aumentado para uma velocidade máxima de 40 gotas por minuto (20 miliunidades por minuto). A velocidade de perfusão pode muitas vezes ser reduzida quando as contrações atingirem um nível adequado, cerca de 3-4 contrações a cada 10 minutos.
Se as suas contrações não atingirem um nível adequado após 1 ml de Oxitocina Kabi 5 UI/1 ml, a tentativa de indução do trabalho de parto deve ser interrompida e repetida no dia seguinte.
Cesariana
A dose é de 5 UI de Oxitocina Kabi administrada como perfusão gota-a-gota (5 UI diluídas em solução fisiológica de cloreto de sódio) ou de preferência através de uma bomba de perfusão de velocidade ajustável durante 5 minutos na sua veia depois do parto do seu bebé.
Prevenção da hemorragia depois do parto
A dose habitual é de 5 UI através de perfusão na sua veia (5 UI diluídas em solução fisiológica de eletrólitos) ou 5-10 UI no músculo após expulsão da placenta.
Tratamento de hemorragias depois do parto
A dose é de 5 UI de Oxitocina Kabi por perfusão numa veia (5 UI diluídas em solução fisiológica de eletrólitos) ou 5-10 UI num músculo. Em alguns casos isto poderá ser seguido por uma perfusão IV gota-a-gota contendo 5 a 20 UI de oxitocina em 500 ml de solução fisiológica de eletrólitos.
Aborto espontâneo/Aborto
Devido à expressão inferior do recetor, a utilização de oxitocina é recomendada a partir da 14ª semana de gravidez.
A dose é 5 UI ou 1 ml de Oxitocina Kabi 5 UI/1 ml administrado como perfusão gota- a-gota (1,0 ml diluído em solução fisiológica de cloreto de sódio) ou de preferência através de uma bomba de perfusão de velocidade ajustável durante 5 minutos na sua veia, se necessário seguida de uma perfusão IV na velocidade de 20 a 40 miliunidades/minuto.
Doentes com compromisso do fígado ou dos rins
Não existe informação sobre a utilização em doentes com compromisso da função do fígado ou dos rins.
Doentes idosos
Não há indicações para a utilização de Oxitocina Kabi em doentes idosos.
Se receber mais Oxitocina Kabi do que deveria
Como este medicamento é-lhe administrado num hospital, é muito pouco provável que receba uma sobredosagem. Se alguém receber este medicamento acidentalmente, informe imediatamente o departamento de acidentes e emergências do hospital ou um médico. Mostre os medicamentos utilizados ou a embalagem vazia ao médico.
Uma sobredosagem de Oxitocina Kabi pode causar:
- danos no seu bebé;
- contrações muito fortes no seu útero;
- lesões no seu útero que podem incluir laceração;
- retenção de água, espasmo dos vasos sanguíneos, pressão arterial elevada.
Caso se tenha esquecido de utilizar Oxitocina Kabi
Como será um médico a administrar este medicamento, é pouco provável que falhe uma dose. Se estiver preocupada, fale com o seu médico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou enfermeiro.
Se o tratamento com Oxitocina Kabi for parado
Quando o trabalho de parto estiver a progredir, a perfusão de Oxitocina Kabi poderá ser gradualmente retirada.
Não existe informação relativa a efeitos indesejáveis.
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