Utilizar Tobra-Gobens sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Pode usar-se pela via intramuscular ou intravenosa, recomendando-se a via intravenosa nas situações especiais, como por exemplo, shock, perturbações hemáticas, queimaduras graves ou distrofias musculares. A dose é a mesma para ambas as vias.
Hidratar bem os pacientes durante o tratamento. Utilizar cuidadosamente em pacientes com perturbações musculares, como miastenia gravis ou Parkinson, pois o efeito curarizante da tobramicina pode agravar a debilidade muscular. Nas sobreinfecções por germes resistentes, suspender o tratamento e fazer a terapêutica adequada.
Via intramuscular:
Pacientes com função renal normal:
ADULTOS: 3mg/kg/dia, administrados em 3 doses iguais cada 8 horas. Nas infecções muito graves, até 5mg/kg/dia, em 3 ou 4 doses, que se reduzirão logo que possível. CRIANÇAS: 6 a 7.5mg/kg/dia em 3 ou 4 doses.
PREMATUROS ou RECÉM-NASCIDOS com menos de 1 semana: Até 4mg/kg/dia, em 2 doses, cada 12 horas. O tratamento durará 7 a 10 dias. Em caso de maior duração vigiar as funções renal, auditiva e vestibular.
Pacientes com função renal alterada: Sendo possível, determinar os níveis séricos de tobramicina administrando 1mg/kg de peso.
Em função dos níveis séricos ajustar a dose ou aumentar os intervalos de administração. Recomenda-se o seguinte esquema posológico:
Dose cada 8 horas Ureia sérica Creatinina sérica Clearance creatinina mg mg mg 50-60 kg 60-80 kg Intervalos dosificação Normal 42 1,3 70 60 mg 50 mg cada 8 horas 42 - 74 1,4 - 1,9 69 - 40 30 - 60 mg 50 - 80 mg cada 12 horas 75 - 105 2,0 - 3,3 39 - 20 20 - 25 mg 30 - 45 mg cada 18 horas 106 - 140 3,4 - 5,3 19 - 10 10 - 18 mg 15 - 24 mg cada 24 horas 141 - 160 5,4 - 7,5 9 - 5 5 - 9 mg 7 - 12 mg cada 36 horas 160 7,6 4 2,5 - 4,5 mg 3,5 - 6,0 mg cada 48 horas
Via intravenosa: Cada dose de Tobra-Gobens é diluída em 50-100ml de solução salina ou solução de glicose a 5% para obter uma concentração de tobramicina que não supere 1mg/ml administrando-se gota a gota, durante 20 a 60 minutos. Não se recomendam períodos inferiores a 20 minutos para não ultrapassar níveis séricos de 12 mg/ml.
Se utilizar Tobra-Gobens mais do que deveria
Em caso de reacção tóxica por sobredosagem ou acumulação, a diálise peritoneal ou a hemodiálise podem favorecer a eliminação da tobramicina. Em caso de reacção de hipersensibilidade, suspender o medicamento e aplicar tratamento específico e adequado à natureza e intensidade da reacção (anti-histamínicos, corticosteróides, adrenalina, etc.).
Caso se tenha esquecido de utilizar Tobra-Gobens
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Se parar de utilizar Tobra-Gobens
Não deve parar o tratamento a menos que o seu médico o recomende.
Caso ainda tenha dúvidas sobre este medicamento, fale com ou seu médico ou farmacêutico.