Irinotecan Hetero darf nicht angewendet werden,
-
wenn Sie eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung und/oder eine Darmblockade (Darmverschluss) haben
-
wenn Sie allergisch gegen Irinotecanhydrochlorid-Trihydrat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
-
wenn Sie stillen (siehe Abschnitt 2)
-
wenn Sie erhöhte Bilirubinspiegen im Blut mehr als das 3fache der Obergrenze der Normbereich haben
-
wenn Sie an schwerer Knochenmarkinsuffizienz leiden
-
wenn Sie in einem schlechten Allgemeinzustand sind (WHO – Performance Status < 2),
-
wenn Sie Johanniskraut einnehmen oder kürzlich eingenommen haben (ein Kräuterextrakt, der Hypericum enthält)
-
wenn sie attenuierte Lebendimpfstoffe (Impfstoffe gegen Gelbfieber, Windpocken, Gürtelrose, Masern, Mumps, Röteln, Tuberkulose, Rotavirus, Influenza) und während der 6 Monate nach Beendigung der Chemotherapie einnehmen oder kürzlich eingenommen haben
Wenn Sie Irinotecan Hetero in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhalten, stellen Sie bitte sicher, dass Sie auch die Produktinformationen der anderen Arzneimittel hinsichtlich zusätzlicher Kontraindikationen lesen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischem Fachpersonal, bevor Sie Irinotecan Hetero anwenden.
Seien Sie besonders vorsichtig mit Irinotecan Hetero. Die Anwendung von Irinotecan Hetero sollte auf Einrichtungen beschränkt werden, die auf die Verabreichung von zytotoxischer Chemotherapie spezialisiert sind, und darf nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der für die Anwendung von zytotoxischer Chemotherapie qualifiziert ist.
Diarrhö
Irinotecan Hetero kann Durchfall verursachen, der in einigen Fällen schwerwiegend sein kann. Dies kann einige Stunden oder einige Tage nach der Infusion der Medizin beginnen. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es zu Austrocknung und schweren chemischen Ungleichgewichten kommen, die lebensbedrohlich sein können. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese Nebenwirkung zu verhindern oder zu kontrollieren. Stellen Sie sicher, dass Sie das Medikament sofort erhalten, damit Sie es zu Hause haben, wenn Sie es brauchen.
-
Nehmen Sie das Arzneimittel wie es bei den ersten Anzeichen von losem oder häufigem Stuhlgang vorgeschrieben ist.
-
Trinken Sie große Mengen von Wasser und (oder) salzigen Getränken (Sprudel, Soda oder Brühe).
-
Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie noch Durchfall haben, insbesondere wenn es länger als 24 Stunden dauert oder wenn Sie schwindelig oder schwach werden.
Neutropenie (Abnahme einiger weißer Blutkörpchen)
Dieses Arzneimittel kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen vor allem in den Wochen nach der Verabreichung des Arzneimittels senken. Dies kann das Risiko einer Infektion erhöhen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihr medizinisches Fachpersonal, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, wie Fieber (38°C oder höher), Schüttelfrost, Schmerzen beim Urinieren, einen neuen Husten oder Sputum. Vermeiden Sie es, in der Nähe von Menschen zu sein, die krank sind oder Infektionen haben. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion entwickeln.
Überwachung des Blutbildes
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihr Blut vor und während Ihrer Behandlung testen, um die Wirkung des Arzneimittels auf das Blutbild oder die Blutchemie zu überprüfen. Basierend auf den Testergebnissen benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Behandlung der Auswirkungen. Ihr Arzt wird möglicherweise auch Ihre nächste Dosis dieses Arzneimittels reduzieren oder verzögern oder sogar ganz stoppen müssen. Halten Sie alle Ihre Termine für Arztbesuche und Laboruntersuchungen.
Dieses Arzneimittel kann in den Wochen nach der Verabreichung die Thrombozytenzahl senken, was das Blutungsrisiko erhöhen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die die Blutungsfähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen könnten, wie Aspirin oder Aspirin enthaltende Arzneimittel, Warfarin oder Vitamin E. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen wie z.B. Nasenbluten, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen oder schwarze, teerige Stühle haben.
Übelkeit und Erbrechen
Sie können Übelkeit und Erbrechen am Tag, an dem Sie dieses Arzneimittel erhalten, oder in den ersten Tagen danach haben. Ihr Arzt kann Ihnen vor der Behandlung Medikamente geben, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Medikamente gegen Übelkeit verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Halten Sie diese Medikamente bereit, wenn Sie sie brauchen. Rufen Sie Ihren
Arzt an, wenn Sie aufgrund von Übelkeit und Erbrechen keine Flüssigkeit durch den Mund nehmen können.
Akutes cholinerges Syndrom
Dieses Arzneimittel kann einen Teil Ihres Nervensystems beeinflussen, der die Sekretion des Körpers steuert, was zum sogenannten cholinergen Syndrom führt. Symptome können eine laufende Nase, vermehrter Speichelfluss, überschüssige Tränen in den Augen, Schwitzen, Hitzewallungen, Bauchkrämpfe und Durchfall sein. Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihr medizinisches Fachpersonal, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, da es Arzneimittel gibt, die bei der Kontrolle helfen können.
Lungenerkrankungen
In seltenen Fällen haben Personen, die mit diesem Arzneimittel behandelt werden, ernsthafte Lungenprobleme. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie einen neuen oder sich verschlechternden Husten, Atembeschwerden und Fieber haben. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Behandlung abbrechen, um dieses Problem zu beheben.
Dieses Arzneimittel kann das Risiko für größere Blutgerinnsel in den Bein- oder Lungenvenen erhöhen, die in andere Teile des Körpers, wie die Lunge oder das Gehirn, gelangen können. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Schwellungen, Schmerzen, Rötung oder Wärme in einem Arm oder Bein bemerken.
Chronische Darmentzündung und / oder Darmverschluss
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Schmerzen im Bauch haben und Sie Stuhlverhaltung haben, besonders wenn Sie auch Blähungen und verminderten Appetit haben.
Strahlentherapie
Wenn bei Ihnen kürzlich eine Strahlentherapie des Becken- oder Bauchbereiches durgeführt wurde, kann ein erhöhtes Risiko bestehen, eine Knochenmarksuppression zu entwickeln. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Irinotecan Hetero bei Ihnen angewendet wird.
Nierenfunktion
Es sind Fälle von Nierenfunktionsstörungen berichtet worden.
Herzerkrankungen
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden oder gelitten haben, oder wenn Sie zuvor Medikamente gegen Krebs erhalten haben. Ihr Arzt wird Sie genau beobachten und mit Ihnen besprechen, wie die Risikofaktoren (z. B. Rauchen, Bluthochdruck und hoher Fettgehalt) reduziert werden können.
Gefäßerkrankungen
Irinotecan Hetero wird selten mit Störungen des Blutflusses in Verbindung gebracht (Blutgerinnsel in den Gefäßen der Beine und Lunge), dies kann selten bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren auftreten.
Sonstiges
Dieses Arzneimittel kann Wunden im Mund oder auf den Lippen verursachen, oft innerhalb der ersten Wochen nach Beginn der Behandlung. Dies kann Mundschmerzen, Blutungen oder sogar Probleme beim Essen verursachen. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal kann Ihnen Vorschläge machen, wie Sie dies reduzieren können, z. B. wie Sie Ihre Essgewohnheiten ändern oder Ihre Zähne putzen. Wenn es nötig ist, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um mit den Schmerzen zu helfen.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden, wenn sie eine Operation oder Prozedur planen.
Wenn Sie Irinotecan Hetero in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten für Ihre Erkrankung verwenden, stellen Sie bitte sicher, dass Sie auch die Packungsbeilagen für diese Produkte lesen.
Wenn Ihnen von Ihrem Arzt mitgeteilt wurde, dass Sie eine Unverträglickeit gegenüber einigen Zuckern haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel annehmen.
Anwendung von Irinotecan Hetero zusammen mit anderen Arzneimitteln
Irinotecan Hetero kann mit einer Reihe von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren, die das Blutspiegelniveau von Arzneimittel entweder erhöhen oder senken können. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel anwenden, kürzlich verwendet haben oder verwenden:
-
Arzneimittel zur Behandlung von Anfällen (Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin und Fosphenytoin)
-
Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen (Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol und Posaconazol)
-
Arzneimittel zur Behandlung bakterieller Infektionen (Clarithromycin, Erythromycin und Telithromycin)
-
Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose (Rifampicin und Rifabutin)
-
Johanniskraut (ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel)
-
Attenuierte Lebendimpfstoffe
-
Arzneimittel zur Behandlung von HIV (Indinavir, Ritonavir, Amprenavir, Fosamprenavir, Nelfinavir, Atazanavir und andere)
-
Arzneimittel zur Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems zur Verhinderung der Transplantatabstoßung (Cyclosporin und Tacrolimus)
-
Arzneimittel zur Behandlung von Krebs (Regorafenib, Crizotinib und Idelalisib)
-
Vitamin-K-Antagonisten (Blutverdünner wie Warfarin)
-
Arzneimittel zur Entspannung von Muskeln, die während der Vollnarkose und Operation verwendet werden (Suxamethonium)
-
5-Fluorouracil / Folinsäure
-
Bevacizumab (ein Wachstumsinhibitor für Blutgefäße)
-
Cetuximab (ein EGF-Rezeptor-Inhibitor)
Beginnen Sie oder beenden Sie die Einnahme von anderen Arzneimitteln nicht, während Sie Irinotecan Hetero einnehmen, ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt.
Dieses Arzneimittel kann zu ernsthaften Durchfällen führen. Versuchen Sie, Laxative und Stuhlweichmacher während der Einnahme dieses Arzneimittels zu vermeiden.
Möglicherweise gibt es mehr Arzneimittel, die mit Irinotecan Hetero interagieren. Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal über Ihre anderen Arzneimittel, Naturheilmittel und Nahrungsergänzungsmittel und ob Alkohol Probleme mit diesem Arzneimittel verursachen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit
Frauen im gebärfähigen Alter und Männer m̈ssen während der Behandlung sowie 1 Monat bzw. 3 Monate danach effektive Verhütungsmaßnahmen anwenden.
Schwangerschaft
Dieses Arzneimittel kann Probleme mit dem Fötus verursachen, wenn es zum Zeitpunkt der Zeugung oder während der Schwangerschaft eingenommen wird. Männer und Frauen, die dieses Arzneimittel einnehmen, sollten ein zuverlässiges Verhütungsmittel während der Behandlung verwenden. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Arten der Geburtenkontrolle mit diesem Arzneimittel verwendet werden können. Bei schwangeren Frauen sollte die Behandlung mit diesem Arzneimittel nur angewendet werden, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt.
Wenn Sie schwanger sind, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Stillen
Es wurden keine Studien durchgeführt, dennoch kann dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergehen und das Baby beeinträchtigen. Das Stillen sollte für die Dauer der Behandlung mit diesem Arzneimittel unterbrochen werden.
Wenn Sie stillen, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Fortpflanzungsfähigkeit
Es wurden keine Studien durchgeführt, dennoch kann dieses Arzneimittel die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das mögliche Risiko mit diesem Arzneimittel und über die Möglichkeiten, die Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, bewahren können.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Sie können möglicherweise bemerken, dass Sie in den ersten 24 Stunden nach der Einnahme dieses Arzneimittels schwindelig sind und / oder Probleme mit Ihrem Sehvermögen haben. Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine Maschinen, wenn Sie diese Nebenwirkung haben.
Irinotecan Hetero enthält Sorbitol
Dieses Arzneimittel enthält einen Zucker (Sorbitol). Sorbitol ist eine Fructosequelle. Wenn Sie (oder Ihr Kind) eine erbliche Fruktoseintoleranz (HFI) haben, eine seltene genetische Störung, dürfen Sie (oder Ihr Kind) dieses Arzneimittel nicht erhalten. Patienten mit HFI können Fructose nicht abbauen, was zu schweren Nebenwirkungen führen kann.
Sie müssen Ihrem Arzt vor der Anwendung dieses Arzneimittels mitteilen, ob Sie (oder Ihr Kind) HFI haben oder ob Ihr Kind keine süßen Speisen oder Getränke mehr einnehmen kann, weil es sich übel anfühlt, Erbrechen oder unangenehme Wirkungen wie Blähungen, Magenkrämpfe oder Durchfall bekommen.