Arixtra®

Arixtra est un médicament anti-thrombotique («anti» signifie «contre» et «thrombotique» fait référence à la «coagulation sanguine»). Un médicament anti-thrombotique aide à empêcher la formation de caillots sanguins et à éliminer les caillots sanguins formés dans les veines et susceptibles de parvenir dans les vaisseaux sanguins des poumons.

Arixtra contient du fondaparinux sodique, une substance de synthèse qui inhibe spécifiquement le facteur de coagulation Xa. Le facteur de coagulation Xa joue un rôle important dans la coagulation sanguine et son inhibition permet d'empêcher la formation de caillots sanguins indésirables (thromboses) dans les vaisseaux sanguins.

Arixtra (1,5  mg et 2,5 mg) pour empêcher la formation de caillots sanguins:

Arixtra (1,5 mg et 2,5 mg) est utilisé pour empêcher la formation de caillots sanguins indésirables dans les veines des jambes ou des poumons après des interventions chirurgicales orthopédiques majeures, comme les opérations de la hanche ou du genou, ou en cas de chirurgie abdominale, ainsi que chez les patients à risque, qui sont immobilisés au lit pendant plusieurs jours à cause d'une affection aiguë.

Arixtra (5 mg, 7,5 mg et 10 mg) pour éliminer les caillots sanguins:

Arixtra (5 mg, 7,5 mg et 10 mg) est utilisé dans le traitement des patients présentant des caillots sanguins dans les veines des jambes (thrombose veineuse profonde) et dans les poumons (embolie pulmonaire), en association avec un anticoagulant administré par voie orale (Sintrom ou Marcoumar).

Arixtra (2,5 mg) pour le traitement des problèmes cardiaques:

Arixtra (2,5 mg) est utilisé pour le traitement de certaines formes d'infarctus du myocarde et d'angine de poitrine grave (douleur dans la poitrine causée par un rétrécissement des artères coronaires).

Arixtra est une solution injectable disponible dans des seringues prêtes à l'emploi munies d'un système de sécurité automatique qui empêche les piqûres accidentelles après l'emploi.

Arixtra doit être utilisé uniquement sur prescription du médecin.

Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation d’Arixtra?

Arixtra doit être utilisé avec prudence:

-si vous présentez un risque accru d'hémorragie, comme, par ex. en cas de:

ulcères d'estomac,

troubles de la coagulation sanguine,

hémorragie cérébrale récente,

intervention chirurgicale récente au niveau du cerveau, de la moelle épinière ou de l'oeil;

-si vous présentez une affection hépatique ou rénale;

-si vous avez 75 ans ou plus;

-si vous pesez moins de 50 kg.

Dans des situations de ce genre, veuillez informer votre médecin avant d'utiliser Arixtra.

Arixtra n'est pas suffisamment étudié chez les enfants et adolescents de moins de 17 ans.

Arixtra ne doit pas être injecté dans un muscle (par voie intramusculaire).

D'autres médicaments peuvent influer sur l'effet d'Arixtra et Arixtra peut influer sur l'effet d'autres médicaments. Ceci est particulièrement important lors de la prise de médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires car certains de ces médicaments peuvent augmenter la tendance aux hémorragies.

Si vous présentez une allergie au latex, il convient d'en informer votre médecin ou votre pharmacien avant de vous soumettre au traitement par Arixtra.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).

Arixtra peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Si vous êtes enceinte, vous ne devez utiliser Arixtra que sur autorisation expresse de votre médecin. Il appartient à celui-ci de décider si vous pouvez être traitée par Arixtra.

On ignore si le principe actif d'Arixtra passe dans le lait maternel. Si vous allaitez votre enfant, demandez l'avis de votre médecin.

Pour empêcher la formation de caillots sanguins:

Sauf prescription contraire du médecin, la dose habituelle de 2,5 mg est injectée une fois par jour par voie sous-cutanée. Si vous souffrez d'une affection rénale, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de 1,5 mg/jour ou l'alternative de 2,5 mg tous les deux jours.

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde ou de l'embolie pulmonaire:

Sauf prescription contraire du médecin, Arixtra 7,5 mg est injecté une fois par jour par voie sous-cutanée. Si vous pesez moins de 50 kg ou plus de 100 kg, votre médecin vous prescrira un autre dosage (5 mg ou 10 mg). La durée minimale du traitement est de 5 jours, c.-à-d. jusqu'à ce que l'anticoagulant pris par voie orale soit suffisamment efficace.

Poursuivez le traitement par Arixtra aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit.

Utilisez toujours Arixtra en vous conformant exactement aux prescriptions du médecin. Si vous avez des doutes, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Remarques concernant la manipulation:

Les différentes parties de la seringue de sécurité Arixtra sont les suivantes:

1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon, puis séchez-les.

2. Asseyez-vous ou couchez-vous dans une position confortable. Prenez un pli cutané au niveau de la région abdominale inférieure. Ce dernier doit être situé à au moins 5 cm du nombril (figure 1). Lors de chaque injection, alternez entre le côté gauche et le côté droit de l'abdomen. Si une injection dans la région abdominale n'est pas possible, contactez une infirmière ou votre médecin traitant pour des instructions complémentaires.

Figure 1

3. Avant l'injection, désinfectez le site d'injection choisi avec une compresse imbibée d'alcool.

4. Otez l'embout protecteur de l'aiguille en le tournant (figure 2), puis en le tirant en restant dans l'axe de la seringue (figure 3). Jetez l'embout de protection de l'aiguille. Ne touchez pas l'aiguille et évitez tout contact entre l'aiguille et d'autres objets avant l'injection. La bulle d'air observée dans la seringue est normale et ne doit pas être enlevée avant l'injection.
	Figure 2
	Figure 3
5. Prenez délicatement le pli cutané qui a été préalablement désinfecté. Tenez-le entre le pouce et l'index durant toute la durée de l'injection (figure 4).
	Figure 4
6. Tenez fermement la seringue par les ailettes appui-doigts et introduisez l'aiguille verticalement (en formant un angle de 90°), sur toute sa longueur, dans le pli cutané (figure 5).
	Figure 5
7. Injectez la totalité du contenu de la seringue prête à l'emploi en poussant complètement le piston (figure 6).
	Figure 6
8. Relâchez le piston: l'aiguille est retirée automatiquement de la peau pour se loger définitivement à l'intérieur du cylindre de sécurité (figure 7).
	Figure 7

9. Eliminez la seringue de sécurité usagée conformément aux normes locales en vigueur. L'embout protecteur de l'aiguille n'est pas replacé sur la seringue de sécurité.

Si vous avez utilisé une quantité d'Arixtra supérieure à la quantité prescrite:

Veuillez en informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien car, lors d'un surdosage, il existe un risque plus élevé d'hémorragie.

Si vous avez oublié d'utiliser Arixtra:

Ne doublez en aucun cas la dose si vous avez oublié la dose précédente. Veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Durée du traitement:

Etant donné qu'Arixtra empêche des complications graves, il est important de poursuivre le traitement aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit. Adressez-vous à votre médecin traitant si vous avez des questions concernant la durée du traitement.

Conséquences d'une interruption du traitement par Arixtra:

Si le traitement a été arrêté avant la fin de la durée indiquée par votre médecin, des caillots sanguins risquent de se former dans les veines de vos jambes ou dans vos poumons. Veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Traitement des problèmes cardiaques:

A l'hôpital, Arixtra est administré par voie sous-cutanée dans le cadre du traitement d'un infarctus du myocarde ou d'une angine de poitrine grave ou par voie intraveineuse dans certains cas.

Enfants et adolescents:

L'utilisation et la sécurité d'Arixtra chez l'enfant et l'adolescent n'ont pas été suffisamment étudiées à ce jour.

L'utilisation d'Arixtra peut provoquer les effets secondaires suivants:

Système immunitaire

Rarement: réactions allergiques (y compris prurit, gonflements, éruptions cutanées).

Des réactions allergiques sévères (anaphylaxie) peuvent se produire dans de très rares cas (jusqu'à un cas sur 10 000 patients sous Arixtra). Les signes de telles réactions englobent:

-Gonflements, parfois du visage ou de la bouche (angiœdème), pouvant causer des difficultés de déglutition ou des difficultés respiratoires

-Collapsus

Contactez immédiatement votre médecin si vous constatez de tels symptômes. N'utilisez plus Arixtra.

Sang et coagulation

Souvent: diminution du nombre de globules rouges (anémie) pouvant se traduire par ex. par une fatigue ou une faiblesse; hémorragies (ex.: au niveau du site opératoire, au niveau du tractus gastro-intestinal, sang dans les urines, dans le poumon, dans l'oeil, hématomes, épanchements articulaires, hémorragies sous-cutanées, saignements de nez), manque de plaquettes sanguines.

Occasionnellement: augmentation du nombre de plaquettes sanguines.

Rarement: saignements au niveau du cerveau et du ventre.

Métabolisme

Souvent: diminution du taux de potassium.

Rarement: augmentation du taux d'acide urique dans le sang.

Psychiatrie

Souvent: insomnie.

Rarement: anxiété, somnolence, confusion.

Système nerveux central et périphérique

Occasionnellement: vertiges, obnubilation, maux de tête.

Rarement: collapsus.

Cœur et circulation

Occasionnellement: pression artérielle trop basse.

Tractus gastro-intestinal

Occasionnellement: nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles digestifs (dyspepsie), gastrite, constipation, diarrhée.

Foie et voies biliaires

Souvent: augmentation des valeurs hépatiques.

Organes respiratoires

Occasionnellement: difficultés respiratoires.

Rarement: toux.

Peau

Souvent: éruptions cutanées (étendues ou localement limitées).

Occasionnellement: éruption cutanée ou démangeaisons, réactions au site d'injection (légères irritations, douleurs, rougeurs ou «bleus»).

Rarement: bouffées de chaleur.

Troubles musculosquelettiques

Souvent: douleur dans les jambes

Voies urinaires

Souvent: infections des voies urinaires.

Général

Occasionnellement: fièvre, douleurs thoraciques, gonflements (œdèmes), suintement de la plaie chirurgicale.

Rarement: fatigue, infection de la plaie chirurgicale.

Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Ne pas conserver à une température supérieure à 25 °C et tenir hors de la portée des enfants.

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient. Ne pas congeler.

Ne pas utiliser Arixtra si vous notez l'apparition de particules ou une coloration de la solution injectable. Ne pas utiliser Arixtra si vous constatez que la seringue prête à l'emploi est endommagée. Les solutions à 1,5 mg et à 2,5 mg de fondaparinux devraient être transparentes et incolores. Toutes les autres posologies devraient être transparentes et incolores ou légèrement jaunâtres.

Les seringues prêtes à l'emploi ouvertes et non utilisables doivent être jetées.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Arixtra?

Principe actif: fondaparinux sodique.

Excipients: chlorure de sodium (sel de cuisine) et eau pour préparations injectables.

La seringue prête à l'emploi de 0,3 ml contient 1,5 mg de fondaparinux sodique dans 0,3 ml de solution.

La seringue prête à l'emploi de 0,5 ml contient 2,5 mg de fondaparinux sodique dans 0,5 ml de solution.

La seringue prête à l'emploi de 0,4 ml contient 5 mg de fondaparinux sodique dans 0,4 ml de solution.

La seringue prête à l'emploi de 0,6 ml contient 7,5 mg de fondaparinux sodique dans 0,6 ml de solution.

La seringue prête à l'emploi de 0,8 ml contient 10 mg de fondaparinux sodique dans 0,8 ml de solution.

Où obtenez-vous Arixtra? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.

Arixtra (1,5 mg): Il existe des emballages à 10 seringues prêtes à l'emploi.

Arixtra (2,5 mg): Il existe des emballages à 2 et 10 seringues prêtes à l'emploi.

Arixtra (5 mg, 7,5 mg et 10 mg): Il existe des emballages à 2 et 10 seringues prêtes à l'emploi.