PALLADON®/PALLADON® RETARD

Palladon est un analgésique utilisé pour le traitement des douleurs aiguës (Palladon) et persistantes (Palladon/Palladon Retard) modérées à fortes. Il contient la substance active hydromorphone.

Pour le traitement des douleurs, des capsules à libération normale (Palladon) et des capsules à libération prolongée de la substance active (Palladon Retard) sont disponibles. Les capsules de Palladon agissent pendant 3 à 4 heures. Après la prise de Palladon Retard, l'hydromorphone est libérée lentement dans le tractus gastro-intestinal et absorbée dans l'organisme. Ainsi, l'effet analgésique de Palladon Retard se maintient pendant environ 9 à 12 heures.

Palladon et Palladon Retard ne doivent être utilisés que sur prescription et sous contrôle médical régulier.

Quand Palladon ne doit-il pas être pris?

• En cas d'hypersensibilité (allergie) à la substance active hydromorphone ou à l'un des excipients,
• en cas de trouble marqué de la fonction respiratoire (p.ex. asthme bronchique sévère ou rétrécissement chronique sévère des voies respiratoires),
• en cas de douleurs abdominales aiguës,
• en cas de paralysie intestinale.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Palladon?

Utiliser avec précaution dans les cas ci-après:

• augmentation sévère de la pression dans le cœur droit à la suite d'une hypertension pulmonaire (cœur pulmonaire sévère), asthme bronchique sévère ou difficultés respiratoires,
• arrêt respiratoire périodique pendant le sommeil (apnée du sommeil),
• insuffisance hépatique modérée à sévère,
• insuffisance rénale sévère,
• hypothyroïdie,
• insuffisance des glandes surrénales (maladie d'Addison),
• troubles psychiques dus à l'alcool ou à des états d'intoxication, dépendance à l'alcool ou réactions sévères lors d'un arrêt de la consommation d'alcool,
• problèmes de calculs biliaires ou autres maladies des voies biliaires,
• inflammation du pancréas,
• affections intestinales inflammatoires ou associées à des rétrécissements (occlusives),
• augmentation de la prostate,
• pression artérielle faible ou élevée, maladies cardiovasculaires préexistantes,
• blessures à la tête, troubles de la conscience, épilepsie ou tendance aux convulsions,
• constipation,
• prise de médicaments du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO); Palladon et Palladon Retard ne sont pas indiqués en association avec des IMAO ou dans les 14 jours suivant l'arrêt d'un tel traitement,
• allaitement.

Si vous êtes âgé-e ou présentez une faiblesse physique, vous pouvez éventuellement être plus sujet-te à l'apparition d'effets indésirables. Par conséquent, veuillez être particulièrement prudent-e.

Une accoutumance à Palladon ou Palladon Retard peut apparaître lors d'une prise prolongée. Cela signifie que vous aurez peut-être besoin d'une dose plus élevée pour obtenir l'effet analgésique souhaité.

De plus, la prise prolongée de Palladon ou de Palladon Retard peut provoquer une dépendance physique. En cas d'arrêt abrupt du traitement, des symptômes de sevrage tels qu'une agitation, des accès de transpiration et des douleurs musculaires peuvent apparaître. Si vous n'avez plus besoin de suivre ce traitement, il convient de réduire la dose journalière progressivement après concertation avec votre médecin.

Le principe actif hydromorphone présente un potentiel d'abus similaire à celui de tous les autres analgésiques puissants semblables à la morphine. Le développement d'une dépendance psychique est possible. La prise de Palladon ou de Palladon Retard doit être évitée en cas d'alcoolisme et d'usage abusif de drogues ou de médicaments, ou en cas d'antécédents de tels troubles ou en cas de troubles psychiques.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, veuillez indiquer à vos médecins que vous prenez Palladon ou Palladon Retard.

Lors d'une utilisation à long terme d'analgésiques morphiniques tels que Palladon et Palladon Retard, des changements hormonaux réversibles comme une hypofonction du cortex surrénalien avec des symptômes tels que nausées, vomissements, perte d'appétit, fatigue, faiblesse, vertiges ou hypotension ou un fonctionnement insuffisant des organes génitaux avec des symptômes tels que diminution de la libido, dysfonction érectile ou absence de menstruation peuvent survenir.

Certains médicaments peuvent augmenter la probabilité de survenue d'effets secondaires (notamment altération de la fonction respiratoire (dépression respiratoire), hypotension, somnolence et/ou altération de l'attention), et dans les cas graves entraîner une sédation prononcée, le coma et la mort:

• autres analgésiques semblables à la morphine (opioïdes),
• somnifères et calmants (p.ex. benzodiazépines),
• certains médicaments contre les allergies, le mal des transports ou les nausées,
• certains médicaments contre la dépression ou les psychoses,
• certains médicaments pour le traitement des convulsions et de certains états douloureux (p.ex. phénytoïne, gabapentine ou prégabaline),
• médicaments pour décontracter les muscles,
• médicaments contre la maladie de Parkinson.

Veuillez absolument informer votre médecin ou votre pharmacien si vous utilisez un de ces médicaments et observer précisément les recommandations posologiques de votre médecin. Il pourrait être judicieux d'informer des amis ou des proches pour qu'ils surveillent la survenue des signes et symptômes mentionnés. Veuillez contacter votre médecin en cas d'apparition de tels symptômes.

Ne consommez pas d'alcool pendant le traitement par Palladon et Palladon Retard. La prise d'alcool pendant le traitement avec Palladon et Palladon Retard peut entraîner une somnolence accrue et augmenter le risque d'effets secondaires graves comme une respiration superficielle avec risque d'arrêt respiratoire et de perte de conscience, ce qui peut entraîner dans les cas graves le coma et la mort.

L'utilisation de Palladon et Palladon Retard peut induire une réaction positive lors de contrôles antidopage.

Les capsules de Palladon contiennent du lactose. Veuillez consulter votre médecin avant la prise des capsules de Palladon si vous vous savez intolérant-e à certains sucres.

Palladon et Palladon Retard contiennent moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par capsule, c.-à-d. qu'ils sont essentiellement «sans sodium».

Palladon et Palladon Retard peuvent affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines. Par conséquent, veuillez consulter votre médecin pour savoir si vous pouvez conduire, utiliser des machines ou exécuter des travaux dangereux.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

• vous souffrez d'une autre maladie
• vous êtes allergique
• vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).

Palladon peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?

Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, veuillez en informer votre médecin. Ce dernier décidera si vous devez utiliser ou non Palladon ou Palladon Retard. Une utilisation de longue durée de Palladon ou de Palladon Retard pendant la grossesse peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. L'utilisation de ce médicament pendant l'accouchement peut causer une respiration ralentie et superficielle chez le nouveau-né (dépression respiratoire).

Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par Palladon ou Palladon Retard.

Respectez toujours scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant la prise de Palladon et de Palladon Retard. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La posologie dépend de l'intensité de vos douleurs et de votre sensibilité personnelle.

Palladon capsules

La posologie habituelle au début du traitement est de 1 capsule de Palladon à 1,3 mg ou 2,6 mg toutes les 4 heures. En cas de besoin, le médecin augmentera progressivement la posologie.

Palladon Retard capsules à libération prolongée

La posologie habituelle au début du traitement est de 1 capsule de Palladon Retard à 4 mg deux fois par jour, toutes les 12 heures. En cas de besoin, le médecin augmentera progressivement la posologie et/ou fixera la fréquence de la prise à trois fois par jour. Si le médecin vous a prescrit Palladon Retard à raison de trois fois par jour, les capsules seront prises toutes les 8 heures.

Prise des capsules

Les capsules et les capsules à libération prolongée de Palladon et Palladon Retard doivent être avalées entières avec une boisson. En cas de difficultés de déglutition, les capsules peuvent être ouvertes et leur contenu saupoudré sur un aliment mou (p.ex. yaourt, crème glacée, purée). Il faut veiller dans ce cas à avaler tout le contenu de la capsule (p.ex. saupoudré sur une cuillérée d'aliment mou), sans attendre et sans mâcher ni croquer.

Informez votre médecin en cas d'apparition de douleurs entre les prises de Palladon Retard. Il pourra vous prescrire un analgésique à libération rapide (médicament de réserve) pour traiter ces accès douloureux.

En cas d'utilisation de Palladon ou de Palladon Retard à une dose supérieure à la dose prescrite, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

Prenez le médicament exactement au rythme prescrit par le médecin, afin d'être protégé-e de manière optimale contre la douleur ou sa réapparition. N'attendez pas d'avoir à nouveau des douleurs pour prendre votre médicament.

L'utilisation et la sécurité de Palladon ou Palladon Retard n'ont pas été établies à ce jour pour les enfants de moins de 12 ans. Palladon ou Palladon Retard ne doivent donc pas être utilisés chez l'enfant et l'adolescent de moins de 12 ans.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Une constipation peut survenir très fréquemment lors de l'utilisation de Palladon et de Palladon Retard. On peut la combattre en veillant à une alimentation riche en fibres et à une quantité suffisante de boisson. Le médecin doit cependant fréquemment prescrire en plus un laxatif.

Des nausées peuvent survenir très fréquemment et des vomissements fréquemment, en particulier au début du traitement. Si vous présentez des nausées ou des vomissements, informez-en votre médecin, qui pourra vous prescrire un médicament contre ces effets indésirables.

Les effets secondaires ci-après peuvent également survenir lors de la prise de Palladon et de Palladon Retard.

Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 10)

Vertiges, somnolence.

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

Diminution, voire perte de l'appétit, anxiété, confusion, insomnie, maux de tête, douleurs abdominales, sécheresse buccale, démangeaisons, sudation, faiblesse.

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)

Agitation, dépression, humeur euphorique, hallucinations, cauchemars, tension musculaire accrue, sensations anormales, tremblements (musculaires), troubles de la vision, détresse respiratoire, diarrhée, troubles du goût, élévation des valeurs hépatiques, éruption cutanée, rétention urinaire, troubles de l'érection, symptômes de sevrage, fatigue, malaise, rétention d'eau (œdème).

Rare (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10'000)

Somnolence sévère pouvant aller jusqu'à des étourdissements (sédation), indolence, respiration ralentie et superficielle (dépression respiratoire), altération de la fonction respiratoire.

De plus, les effets secondaires suivants peuvent également survenir: réactions d'hypersensibilité ou réactions allergiques générales aiguës, dépendance au médicament, convulsions, troubles de la mobilité, hypersensibilité à la douleur (hyperalgésie), arrêt respiratoire périodique pendant le sommeil (syndrome d'apnées du sommeil), contraction des pupilles, accélération ou ralentissement du pouls, palpitations, baisse de la pression artérielle, rougeurs du visage, occlusion intestinale, troubles digestifs, éruptions cutanées avec démangeaisons (urticaire) ou accoutumance en cas d'utilisation de longue durée.

En cas de suspicion de surdosage, veuillez informer immédiatement le médecin qui mettra en œuvre les mesures appropriées. Les signes d'un surdosage sont une contraction des pupilles, un ralentissement extrême de la respiration, une pression artérielle basse ou encore un état semblable à une anesthésie.

Le principal risque d'un surdosage est une paralysie respiratoire.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Lorsque le traitement est terminé, veuillez rapporter le reste du médicament à votre centre de remise (cabinet médical, pharmacie) afin qu'il soit correctement éliminé.

Remarques concernant le stockage

Préserver de l'humidité, conserver à température ambiante (15-25°C) et dans l'emballage original (blister). Tenir hors de portée des enfants.

Remarques complémentaires

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Palladon?

Principes actifs

Palladon 1,3 mg contient 1,3 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 1,15 mg d'hydromorphone).

Palladon 2,6 mg contient 2,6 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 2,31 mg d'hydromorphone).

Palladon Retard 4 mg contient 4 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 3,55 mg d'hydromorphone).

Palladon Retard 8 mg contient 8 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 7,09 mg d'hydromorphone).

Palladon Retard 16 mg contient 16 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 14,19 mg d'hydromorphone).

Palladon Retard 24 mg contient 24 mg de chlorhydrate d'hydromorphone (correspondant à 21,28 mg d'hydromorphone).

Excipients

Palladon 1,3 mg: cellulose microcristalline, lactose (39,35 mg par capsule), laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,006 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, colorants érythrosine (E 127), dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, jaune (E 172), oxyde de fer, noir (E 172).

Palladon 2,6 mg: cellulose microcristalline, lactose (78,70 mg par capsule), laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,008 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, colorants érythrosine (E 127), dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, jaune (E 172), oxyde de fer, noir (E 172).

Palladon Retard 4 mg: cellulose microcristalline, hypromellose, éthylcellulose, dioxyde de silicium hautement dispersé, sébacate de dibutyle, laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,006 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, stéarate de magnésium, colorants érythrosine (E 127), indigotine (E 132), dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, noir (E 172).

Palladon Retard 8 mg: cellulose microcristalline, hypromellose, éthylcellulose, dioxyde de silicium hautement dispersé, sébacate de dibutyle, laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,008 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, stéarate de magnésium, colorants érythrosine (E 127), dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, noir (E 172).

Palladon Retard 16 mg: cellulose microcristalline, hypromellose, éthylcellulose, dioxyde de silicium hautement dispersé, sébacate de dibutyle, laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,012 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, stéarate de magnésium, colorants dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, rouge (E 172), oxyde de fer, jaune (E 172), oxyde de fer, noir (E 172).

Palladon Retard 24 mg: cellulose microcristalline, hypromellose, éthylcellulose, dioxyde de silicium hautement dispersé, sébacate de dibutyle, laurilsulfate de sodium (correspondant à 0,018 mg de sodium par capsule), gélatine, gomme-laque, propylène glycol, stéarate de magnésium, colorants indigotine (E 132), dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer, noir (E 172).

Où obtenez-vous Palladon? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.

Emballages: 30 et 60 capsules ou capsules à libération prolongée.