Ceftazidim Mylan 2000 mg, poeder voor oplossing voor injectie of infusie

Ceftazidim Mylan is een antibioticum dat bij volwassenen en kinderen (inclusief pasgeboren baby’s) gebruikt wordt. Het werkt doordat het de bacteriën dood, die infecties veroorzaken. Het behoort tot een groep geneesmiddelen die cefalosporinen genoemd worden.

Ceftazidim Mylan wordt gebruikt om ernstige bacteriële infecties te behandelen van:

• de longen of de borstkas;
• de longen en de luchtpijpvertakkingen bij patiënten die lijden aan taaislijmziekte (cystische fibrose);
• de hersenen (meningitis);
• het oor;
• de urinewegen;
• de huid en de weke delen;
• de buik en de buikwand (peritonitis);
• de botten en de gewrichten.

Ceftazidim Mylan kan ook gebruikt worden om:

• infecties te behandelen die zich voordoen bij prostaatoperaties van mannen;
• patiënten te behandelen die een laag aantal witte bloedcellen hebben (neutropenie) en die koorts hebben als gevolg van een bacteriële infectie.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
• U heeft ernstige allergische reacties gehad op enig ander antibioticum (penicillines, monobactams en carbapenems). U kunt dan ook allergisch kunt zijn voor Ceftazidim Mylan.

⇒ Vertel het uw arts, voordat u met Ceftazidim Mylan begint, als u denkt dat één van de hierboven staande punten voor u geldt. Er mag geen Ceftazidim Mylan aan u gegeven worden.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

U moet op bepaalde symptomen letten, zoals allergische reacties, aandoeningen van het zenuwstelsel en aandoeningen van het maag-darmkanaal zoals diarree, als u Ceftazidim Mylan krijgt. Dit zal het risico op mogelijke problemen verminderen. Zie (“Omstandigheden waar u op moet letten”) in rubriek 4. Als u allergische reacties hebt gehad op andere antibiotica kunt u ook allergisch zijn voor Ceftazidim Mylan.

Als uw bloed of urine onderzocht moet worden

Ceftazidim Mylan kan de resultaten beïnvloeden van urineonderzoek op suiker en van een bloedonderzoek dat bekend staat als de Coombs test. Als u onderzoeken krijgt:

⇒ Vertel degene die het onderzoek doet dat er Ceftazidim Mylan aan u gegeven is.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Ceftazidim Mylan nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

U moet eerst met uw arts praten, voordat er Ceftazidim Mylan aan u gegeven wordt, als u ook de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• een antibioticum dat chlooramfenicol wordt genoemd;
• antibiotica die aminoglycosiden worden genoemd, bijvoorbeeld gentamicine en tobramycine;
• plastabletten die furosemide worden genoemd.

⇒Vertel het uw arts als dit bij u het geval is.

Zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Uw arts zal het voordeel van uw behandeling met Ceftazidim Mylan afwegen tegen het risico voor uw kind.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Ceftazidim Mylan kan bijwerkingen, zoals duizeligheid, veroorzaken die invloed hebben uw rijvaardigheid. Ga niet rijden en gebruik geen machines tenzij u er zeker van bent dat u geen invloed ondervindt.

Ceftazidim Mylan bevat natrium.

U moet hier rekening mee houden als u op een gecontroleerd natriumdieet staat.

Sterkte van de Ceftazidim Mylan dosering	Hoeveelheid natrium per injectieflacon
Ceftazidim Mylan 500 mg	25,3 mg
Ceftazidim Mylan 1000 mg	50,6 mg
Ceftazidim Mylan 2000 mg	101,2 mg

Ceftazidim Mylan wordt gebruikelijk toegediend door een arts of een verpleegkundige. Het kan gegeven worden als een druppelinfuus (infuus in een ader) of als een directe injectie in een ader of in een spier.

De Ceftazidim Mylan-oplossing wordt klaargemaakt door de arts, de apotheker of de verpleegkundige, hierbij wordt water voor injectie of een geschikte infuusvloeistof gebruikt.

De gebruikelijke dosering

De juiste dosering van uw Ceftazidim Mylan-dosering wordt bepaald door uw arts en hangt af van de ernst en van de soort infectie. De dosering hangt ook af van het gebruik van andere antibiotica, van uw gewicht en leeftijd en van hoe goed uw nieren werken.

Gebruik bij kinderen

Pasgeboren baby’s (0-2 maanden)

Per kilogram lichaamsgewicht van de baby zal 25 tot 60 milligram Ceftazidim Mylan per dag gegeven worden, verdeeld over twee doseringen.

Baby’s (ouder dan 2 maanden) en kinderen die minder dan 40 kilogram wegen

Per kilogram lichaamsgewicht van de baby of van het kind zal 100 tot 150 milligram Ceftazidim Mylan gegeven worden, verdeeld over drie doseringen. Maximaal 6 gram per dag.

Volwassenen en adolescenten die 40 kilogram of meer wegen

1 tot 2 gram Ceftazidim Mylan driemaal per dag. Maximaal 9 gram per dag.

Patiënten ouder dan 65 jaar

Onder normale omstandigheden mag de dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 3 gram per dag, vooral als u ouder bent dan 80 jaar.

Patiënten met nierproblemen

Er kan u een andere dosering dan de gebruikelijke dosering gegeven worden. Uw arts of verpleegkundige zal beslissen hoeveel Ceftazidim Mylan u nodig heeft, dit is afhankelijk van de ernst van uw nieraandoening. Uw arts zal u nauwkeurig controleren en het kan mogelijk zijn dat uw nierfunctie vaker gecontroleerd wordt.

Heeft u te veel van dit middel toegediend gekregen?

Als u per ongeluk meer gebruikt heeft dan de voorgeschreven dosering, neem dan direct contact op met uw arts of met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Als u een injectie gemist hebt, moet u deze zo spoedig mogelijk inhalen. Echter, als het al bijna tijd is voor uw volgende injectie, sla dan de gemiste injectie over. Neem geen dubbele dosis (twee injecties op hetzelfde tijdstip) om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Stop niet met het gebruik van Ceftazidim Mylan behalve als uw arts dat zegt.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan Ceftazidim Mylan bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Omstandigheden waar u op moet letten

De volgende ernstige bijwerkingen zijn opgetreden bij een klein aantal mensen maar het is onbekend

hoe vaak dit precies gebeurd is:

• ernstige allergische reactie. De tekenen hiervan zijn onder andere een toegenomen en jeukende uitslag. Zwellingen, soms van het gezicht of van de mond waardoor ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt worden;
• huiduitslag met mogelijk blaarvorming. De blaren zien eruit als kleine schietschijven (met in het midden een donkere plek, omgeven door een lichter gebied, met een donkere ring rond de rand);
• een wijdverspreide uitslag met blaren en vervellende huid. Dit kunnen tekenen zijn van het syndroom van Stevens-Johnson of van toxische epidermale necrolyse;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: beven, toevallen en in bepaalde gevallen coma. Dit is gebeurd bij mensen aan wie een te hoge dosering is gegeven, vooral wanneer deze mensen een nieraandoening hadden.

⇒ Neem onmiddellijk contact op met een arts of met verpleegkundige wanneer u één van bovenstaande symptomen krijgt.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 patiënten:

• diarree;
• zwelling en roodheid langs een ader ;
• rode toegenomen huiduitslag die jeukerig kan zijn;
• pijn, een branderig gevoel, zwelling of ontsteking op de plaats van de injectie. ⇒ Vertel het aan uw arts als u last heeft van één van deze bijwerkingen.

Vaak voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:

• een toename van een bepaald soort witte bloedcel (eosinofilie);
• een toename van het aantal cellen dat helpt bij de bloedstolling;
• een toename van leverenzymen.

Soms voorkomende bijwerkingen

Deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 100 patiënten:

• ontstekingen van de darm waardoor pijn veroorzaakt kan worden of diarree, waarin bloed kan zitten;
• schimmelinfecties (candidiasis) in de mond of in de vagina;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• maagpijn;
• zich ziek voelen of ziek zijn;
• koorts en koude rillingen.
• Vertel het aan uw arts als u last heeft van één van deze bijwerkingen.

Soms voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:

• een vermindering van het aantal witte bloedcellen;
• een vermindering van het aantal bloedplaatjes (cellen die helpen bij de bloedstolling);
• een toename van het ureumpeil, de ureumstikstof of de serumcreatinine in het bloed.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen zijn opgetreden bij een klein aantal mensen maar het is onbekend hoe vaak dit precies gebeurd is:

• ontsteking van de nieren of nierfalen;
• het gevoel alsof u door naalden en spelden wordt geprikt;
• onaangename smaak in de mond;

• het geel worden van het wit in de ogen of van de huid.

Andere bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:

• rode bloedcellen die te snel afgebroken worden;
• een toename van bepaalde soorten witte bloedcellen;
• ernstige afname van het aantal witte bloedcellen.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Voor bereiding

Er zijn geen speciale bewaarcondities.

De injectieflacon in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking na: ”EXP:”.

Na gereedmaken

Dit geneesmiddel is uitsluitend voor eenmalig gebruik. Alle ongebruikte oplossing dient te worden vernietigd.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietgd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

Ceftazidim 500 mg

De werkzame stof in dit middel is ceftazidimpentahydraat, overeenkomend met 500 mg ceftazidim, als poeder voor oplossing voor injectie (snelle toediening).

Ceftazidim 1000 mg

De werkzame stof in dit middel is ceftazidimpentahydraat, overeenkomend met 1000 mg ceftazidim, als poeder voor oplossing voor injectie (snelle toediening) of infusie (langzame toediening).

Ceftazidim 2000 mg

De werkzame stof in dit middel is ceftazidimpentahydraat, overeenkomend met 2000 mg ceftazidim, als poeder voor oplossing voor injectie (snelle toediening) of infusie (langzame toediening).

De andere stof in dit middel is: natriumcarbonaat.

Zie ook de laatste paragraaf in rubriek 2 voor belangrijke informatie hierover.

Hoe ziet Ceftazidim Mylan 500 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking?

Dit geneesmiddel is een poeder voor oplossing voor injectie.

Injectieflacon met 500 mg poeder. Verpakkingen van 1, 5, 10, 25 of 50 flacon(s).

Hoe ziet Ceftazidim Mylan 1000 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking?

Dit geneesmiddel is een poeder voor oplossing voor injectie.

Injectieflacon met 1000 mg poeder. Verpakkingen van 1, 5, 10, 25 of 50 flacon(s).

Hoe ziet Ceftazidim Mylan 2000 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking?

Dit geneesmiddel is een poeder voor oplossing voor injectie.

Injectieflacon met 2000 mg poeder. Verpakkingen van 1, 5, 10, 25 of 50 flacon(s).

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Mylan B.V.

Dieselweg 25

3752 LB Bunschoten

Fabrikant

Laboratorio Farmaceutico C.T. S.r.l., Via Dante Alighieri, 71, 18038 Sanremo – IM , Italië Mylan S.A.S., 117 Allée des Parcs, 69800 Saint-Priest, Frankrijk

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

België, Tsjechië, Slowakije:	Ceftazidim Mylan 500 mg/1 g/2 g
Hongarije:	Ceftazidime Mylan 500 mg/1 g/2 g
Nederland:	Ceftazidim Mylan 500 mg/1000 mg/2000 mg
Verenigd Koninkrijk:	Ceftazidime 500 mg/1 g/2 g
Oostenrijk:	Ceftazidim Arcana 500 mg/1 g/2 g
Griekenland:	Ceftazidime/Generics 500 mg/1 g/2 g
Portugal, Spanje:	Ceftazidima Mylan 500 mg/1 g/2 g

Deze bijsluiter is goedgekeurd in februari 2012.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Chemische en fysische in-use stabiliteit na reconstitutie/verdunning in de volgende reconstitutie- /verdunningsoplossingen:

• Water voor injecties
• 0,9% natriumchloride-oplossing
• 10% glucose-oplossing
• 10% dextraanoplossing
• natriumlactaatoplossing

is aangetoond voor 4 uur bij een temperatuur beneden 25°C of voor 24 uur tussen 2°C en 8°C.

Vanuit microbiologisch oogpunt dient het product echter onmiddellijk te worden gebruikt. Indien het niet direct wordt gebruikt, vallen de bewaartijd en bewaarcondities voor gebruik onder de verantwoordelijkheid van de gebruiker. Dat zou normaal gesproken niet langer dan 24 uur bij 2 tot 8°C zijn, tenzij reconstitutie plaatsvond in gecontroleerde en gevalideerde aseptische omstandigheden.

Alle Ceftazidim Mylan injectieflacons worden onder verlaagde druk gesloten en als zodanig afgeleverd. Als de inhoud oplost komt kooldioxide vrij en wordt de druk positief. Kleine belletjes kooldioxide in de gevormde oplossing kunnen genegeerd worden.

Instructies voor het oplossen

Zie de onderstaande tabel voor de toe te voegen volumina en de concentraties in de verkregen oplossing. Dit kan nuttig zijn als er kleine doseringen vereist zijn.

Inhoud injectieflacons		Hoeveelheid toe te	Concentratie bij
		voegen diluens (ml)	benadering (mg/ml)
500 mg poeder voor oplossing voor injectie
500 mg	intramusculair	1,5 ml	260
	intraveneuze bolus	5 ml	90
1000 mg poeder voor oplossing voor injectie of infusie
1000 mg	intramusculair	3 ml	260
	intraveneuze bolus	10 ml	90
	intraveneuze infusie	50 ml*	20
2000 mg poeder voor oplossing voor injectie of infusie
2000 mg	intraveneuze bolus	10 ml	170
	intraveneuze infusie	50 ml*	40

* Opmerking: de toevoeging dient in twee stappen plaats te vinden

De oplossingen variëren in kleur van lichtgeel tot amberkleurig, afhankelijk van de concentratie, het oplosmiddel en de omstandigheden waaronder ze bewaard worden. Binnen de gestelde aanbevelingen wordt de werkzaamheid van het product door dergelijke kleurvariaties niet nadelig beïnvloed.

Bereiding van oplossingen voor directe toediening 500 mg i.m./i.v., 1000 mg i.m./i.v. en 2000 mg i.v. De volgende richtlijnen voor reconstitutie dienen te worden gevolgd:

1. Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg de geadviseerde hoeveelheid diluens toe. Het vacuüm vergemakkelijkt de toevoeging van het diluens.
2. Trek de naald er vervolgens uit.
3. Schud om de inhoud op te lossen. Hierbij komt kooldioxide vrij. Er wordt in circa 1-2 minuten een heldere oplossing verkregen.
4. Houd de injectieflacon ondersteboven. Steek de naald door de stop van de injectieflacon met de zuiger van de spuit helemaal ingedrukt. Zuig de gehele oplossing op in de spuit (de druk in de injectieflacon vergemakkelijkt het opzuigen). Let erop dat de naald in de oplossing blijft en niet boven de vloeistofspiegel uitsteekt.
5. De opgezogen oplossing kan belletjes kooldioxide bevatten; deze belletjes kunnen genegeerd worden.

Deze oplossingen kunnen direct in de ader worden gegeven of worden toegediend via de slang van een infusieset als de patiënt parenterale vloeistoffen krijgt.

Voor intramusculaire injectie dient de oplossing diep in een grote spiermassa te worden toegediend, zoals de bovenste buitenkwadrant van de gluteus maximus of het laterale deel van de dij.

Bereiding van oplossingen voor toediening van 2000 mg injectieflacons voor infusie

De injectieflacon kan kort voor de intraveneuze infusie worden gereconstitueerd (tot 30 minuten). Bereid deze oplossingen met gebruik van 50 ml van een verenigbaar diluens, die volgens onderstaande instructie in TWEE stappen wordt toegevoegd.

1. Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg 10 ml diluens toe. De injectieflacon kan een vacuüm bevatten om de verdunningsvloeistof gemakkelijker te injecteren.
2. Verwijder de naald van de spuit.
3. Als het antibioticum oplost, komt koolzuurgas vrij, wat een druk in de injectieflacon genereert. De oplossing zal na 1 tot 2 minuten helder worden.
4. Gebruik geen ontluchtingsnaald totdat het product opgelost is. Steek daarna een ontluchtingsnaald door de stop van de injectieflacon om de druk binnenin te verminderen..
5. Breng de gereconstitueerde oplossing over in de uiteindelijke toedieningsset waarbij een totaal volume van ten minste 50 ml gemaakt moet worden, en dien dit toe als intraveneuze infusie over een periode van 15-30 minuten.

Reconstitutie voor 1000 mg en 2000 mg injectieflacons met een overdrachtssluiting

Voor het gebruik van een overdrachtssluiting, dient de 1000 mg injectieflacon in niet minder dan een 50 ml infusiezak en de 2000 mg injectieflacon in niet minder dan een 100 ml infusiezak te worden bereid, om gas vrij te kunnen laten komen.

1. Breng de overdrachtssluiting goed aan op de originele ceftazidim injectieflacon in aseptische omstandigheden op een vlak oppervlak.
2. Sluit het geheel (overdrachtssluiting en injectieflacon) aan op de toedieningplaats van de infusiezak in een rechtopstaande houding (injectieflacon aan de bovenkant van de zak).
3. Druk de toedieningplaats van de infusiezak door tot het einde van de naald van de overdrachtssluiting.
4. Draai het geheel om (injectieflacon naar beneden). Druk de infusiezak 2-3 maal om de oplossing te vullen met ongeveer 3/4 van de 1000 mg flacon en 1/5 van de 2000 mg flacon inhoud.
5. Schud het geheel (flacon en overdrachtssluiting en zak) om de flaconinhoud op te lossen. Houdt het geheel strak tegen elkaar aan, om lekken te voorkomen.
6. Draai het geheel opnieuw (injectieflacon nu bovenaan). Breng de gereconstitueerde oplossing in de infusiezak door knijpen en ontspannen van de zak. Indien nodig, herhaal de vorige stappen om zo een goed opgeloste inhoud van de injectieflacon in de zak te krijgen.
7. Verwijder langzaam en voorzichtig de overdrachtssluiting en de injectieflacon van de toedieningplaats van de infusiezak, in rechtopstaande houding (flacon bovenaan).

Uitsluitend voor eenmalig gebruik.

Alleen heldere oplossingen die vrijwel deeltjesvrij zijn dienen te worden gebruikt.

Alle ongebruikte producten en afvalstoffen dienen te worden vernietigd overeenkomstig lokale voorschriften.