Isosorbidemononitraat Actavis Retard 60 mg, tabletten met gereguleerde afgifte

Isosorbidemononitraat behoort tot de groep van de organische nitraten en geeft een krachtige verwijding van de bloedvaten. Door de bloedvatverwijding stroomt het bloed gemakkelijker door de bloedvaten; het ondervindt minder weerstand. Het hart hoeft hierdoor minder kracht te leveren en gebruikt minder zuurstof.

Isosorbidemononitraat Actavis Retard 60 mg wordt gebruikt:

• ter voorkoming van hartkramp (angina pectoris)
• als onderhoudsbehandeling van hartkramp (angina pectoris).

• U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6. Of u bent allergisch voor andere nitraten (de groep geneesmiddelen waartoe isosorbidemononitraat behoort).
• U heeft een aandoening waarbij uw bloeddruk zeer laag is of uw bloed niet goed circuleert (zoals shock).
• U heeft hoofdletsel of een bloeding in de hersenen gehad
• U lijdt aan uitdroging als gevolg van diarree of overgeven

• U heeft hartproblemen zoals een ernstige vernauwing (stenose) van de hartkleppen (mitraalkleppen of aortakleppen) of een ontsteking van het hartoppervlak of progressief hartfalen als gevolg van een langdurige longziekte
• U heeft onlangs een hartaanval gehad
• U heeft een verhoogde druk in uw hoofd
• U heeft ernstige bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• U gebruikt geneesmiddelen voor een erectiestoornis (zoals sildenafil, tadalafil of vardenafil. Zie

ook rubriek 2 'Gebruik met andere geneesmiddelen').

Als een van bovenstaande situaties op u van toepassing is mag u Isosorbidemononitraat niet gebruiken. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt als u:

• lijdt aan een ernstige hersenaandoening (cerebrale sclerose of cerebrale ischemie)
• lijdt aan een vergrote hartspier (hypertrofe cardiomyopathie)
• bepaalde hartproblemen heeft, zoals een hartaanval of angina pectoris, verstopte bloedvaten van het hart (coronaire hartaandoening), schade aan de hartspier (hypertrofe obstructieve cardiomyopathie), vernauwde hartkleppen (aorta- of mitraalklepstenose)
• ernstige leverproblemen heeft.

Gebruikt u naast Isosorbidemononitraat Actavis Retard nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Het kan nodig zijn dat uw dosering wordt aangepast of dat u in bepaalde gevallen met een van de middelen moet stoppen. Dit geldt vooral voor:

• geneesmiddelen die worden gebruikt voor uw bloeddruk of hartfunctie
• geneesmiddelen tegen migraine (dihydroergotamine).

Gebruik dit middel niet tegelijk met geneesmiddelen om erectieproblemen bij mannen te behandelen (remmers van een enzym dat fosfodi-esterase type 5 genoemd, waaronder sildenafil, tadalafil of vardenafil). Als u een van deze geneesmiddelen tegelijk gebruikt met sosorbidemononitraat kan een ernstige en mogelijk gevaarlijke bloeddrukdaling optreden. Hierdoor kunt u in elkaar zakken en bewusteloos raken; dit kan fataal zijn.

U wordt aangeraden geen alcohol te drinken als u dit geneesmiddel gebruikt.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Wees voorzichtig met autorijden of met het gebruik van machines als u dit medicijn gebruikt. Isosorbidemononitraat heeft mogelijk geen rechtstreeks effect op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te gebruiken. Er kunnen echter bijwerkingen zoals duizeligheid optreden, die hierop invloed hebben, vooral als u ook alcohol gebruikt. U mag geen voertuig besturen, machines bedienen of taken uitvoeren die oplettendheid vereisen als u last heeft van deze bijwerkingen.

Isosorbidemononitraat Actavis Retard bevat lactose

Als uw arts heeft gezegd dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan eerst contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

De aanbevolen dosering is als volgt:

Eénmaal daags (‘s morgens) 1 tablet van 60 mg. Bij onvoldoende resultaat kan uw arts besluiten de dosis te verhogen tot éénmaal daags 2 tabletten van 60 mg (120 mg).

Bij het instellen van de therapie kan hoofdpijn optreden. Als dit bij u voorkomt, dient u dit aan uw arts te melden. Uw arts zal mogelijk besluiten de dosis tijdelijk te verlagen tot een halve tablet van 60 mg (30mg).

Wanneer en hoe moeten de tabletten worden ingenomen?

De tabletten bij voorkeur ‘s ochtends innemen door deze met wat vloeistof door te slikken. De hele of halve tabletten mogen niet stukgemaakt of fijngekauwd worden, maar dienen in zijn geheel te worden doorgeslikt.

Hoelang mag het middel gebruikt worden?

Blijf deze tabletten gebruiken totdat de arts aangeeft dat u kunt stoppen met het middel.

Indien u een ernstige overdosering vermoedt, dient u direct een arts te waarschuwen. Verschijnselen van overdosering kunnen onder meer zijn: verlaagde bloeddruk, versnelde hartslag, blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen (cyanose), coma, shock en toevallen.

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Neem het tablet alsnog in wanneer u ontdekt dat u vergeten bent deze in te nemen, tenzij u het pas ontdekt wanneer het bijna tijd is voor uw volgende dosis. In dat laatste geval moet u de vergeten dosis niet extra innemen maar gewoon uw schema verder volgen. Het is belangrijk de tabletten volgens schema in te nemen. Raadpleeg in geval van twijfel uw arts.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Stop met het gebruik van isosorbidemononitraat, raadpleeg onmiddellijk uw arts of ga direct naar het ziekenhuis als u een van de volgende ernstige bijwerkingen krijgt:

Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op de 10 mensen)

• snelle hartslag.

Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• langzame hartslag.
• ernstige bloeddrukdaling, in elkaar zakken of flauwvallen

Andere bijwerkingen zijn o.a.:

Zeer vaak (kan voorkomen bij meer dan 1 op de 10 mensen)

• hoofdpijn (vooral als u isosorbidemononitraat voor het eerst gaat gebruiken).

Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op de 10 mensen)

• bloeddrukdaling, duizeligheid of flauwte bij het opstaan als gevolg van lage bloeddruk, zeer snelle hartslag, slaperigheid, duizeligheid en zwakte kunnen optreden als u isosorbidemononitraat voor de eerste keer gebruikt of als de dosering wordt verhoogd.

Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• verergering van angina pectoris als gevolg van een zeer lage bloeddruk
• misselijkheid of braken
• huiduitslag, jeuk
• rood worden van de huid (bv. in het gezicht).

Zeer zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op de 10.000 mensen)

• huiduitslag met schilfers of vervelling.

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan.

Bewaren beneden 25 ºC in de oorspronkelijke verpakking.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking na ‘Niet te gebruiken na’ en op de strip na ‘Exp.’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

• De werkzame stof in dit middel is isosorbidemononitraat. Isosorbidemononitraat Actavis Retard 60 mg, tabletten met gereguleerde afgifte bevatten als 60 mg isosorbide-5-mononitraat per tablet
• De hulpstoffen in dit middel zijn hydroxypropylmethylcellulose (E464), lactose, magnesiumstearaat (E470b), colloïdaal siliciumdioxide (E551), suiker, geel ijzeroxide (E172)

De tabletten zijn lichtgeel van kleur, en zijn voorzien van een breukstreep en van de opdruk : “DX 31”. Ze zijn verpakt in een doosje met 3 doordrukstrips à 10 tabletten.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Actavis B.V., Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn

Fabrikant:

Dexcel Pharma Limited, 7 Sopwith Way, Drayton Fields Industrial Estate, NN11 8PB Daventry, Northamptonshire, Engeland

Dexcel Pharma Laboratories Ltd., Ashacres House, Ashacres Industrial Park, Draycott In The Clay, DE6 5GX Draycott-in-the-Clay, ASHBOURNE, Derbyshire, Engeland

International Laboratory Services Ltd., Shardlow Business Park, London Road, Shardlow, Derbyshire, DE72 2GD, Engeland

De tabletten met gereguleerde afgifte zijn in het register ingeschreven onder RVG 23515.

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in juli 2013.