De dosering wordt door de arts voor iedere patiënt afzonderlijk vastgesteld; in sommige gevallen kan deze dosering afwijken van de aanbevolen dosering. De hieronder weergegeven aanbevolen doses gel- den als leidraad voor volwassenen met een lichaamsgewicht van ongeveer 70 kg. Het wordt aanbevo- len de toediening voort te zetten tot minstens 24 uur nadat de laatste verschijnselen van een hartrit- mestoornis zijn verdwenen.
Raadpleeg in geval van twijfel altijd uw arts.
Volwassenen
Intraveneuze injectie (injectie in een ader)
De normale begindosis bedraagt 50 - 100 mg lidocaïne hydrochloride. Als richtlijn kan 1 mg/kg li- chaamsgewicht aangehouden worden. De injectie dient in 1 - 2 minuten te worden gegeven. Na injec- tie treedt normaliter een effect op binnen 1 - 2 minuten dat ongeveer 15 - 20 minuten aanhoudt. Indien na de eerste injectie geen effect wordt gezien kan de injectie één of tweemaal herhaald worden na 5 - 10 minuten. Vervolgens kan worden overgegaan op een continu infuus (zie hieronder).
Continu infuus
Tijdens intraveneuze infusie met een lidocaine hydrochloride infusievloeistof dient een langzame in- traveneuze injectie van 0,5 mg/kg met Lidocaïne HCl CF 20 mg/ml vooraf te gaan aan het verhogen van de infusiesnelheid. Dit om de hoeveelheid lidocaïne in het bloed op het gewenste niveau te krij- gen. De maximale dosering van 200 - 300 mg per uur dient niet overschreden te worden.
Intramusculaire injectie (injectie in een spier)
De gebruikelijke dosering bedraagt 300 mg lidocaïne hydrochloride. Indien een snelle werking vereist is dient de injectie in een spier voorafgegaan te worden door een injectie in een ader (50 - 100 mg li- docaïne hydrochloride).
Bij toediening in de schouderspier (m. deltoideus) of in de zijkant van de dijbeenspier (m. vastus la- teralis) treedt een effect op binnen 5 - 15 minuten dat ongeveer 60 - 120 minuten aanhoudt. Toedie- ning via de bilspier (m. gluteus) geeft lagere hoeveelheden lidocaïne in het bloed. Door massage op de
plaats van injectie kan de hoeveelheid lidocaïne in het bloed verhoogd worden, waardoor een sterker effect wordt verkregen.
Patiënten met gestoorde nierfunctie
Aangeraden wordt een lagere dosis te gebruiken dan wel de tijd tussen twee doses te verlengen.
Patiënten met gestoorde leverfunctie
Aangeraden wordt een lagere dosis te gebruiken dan wel de tijd tussen twee doses te verlengen.
Oudere patiënten
Aangeraden wordt een lagere dosis te gebruiken dan wel de tijd tussen twee doses te verlengen.
Patiënten met een verminderde hartfunctie
Aangeraden wordt te beginnen met een lagere dosis.
Kinderen
Intraveneuze injectie van 0,5 - 1 mg/kg lichaamgewicht kan gegeven worden gedurende 1 minuut. Na (eventueel) herhaalde injectie mag de totale dosering niet hoger dan 3 - 5 mg/kg zijn.
Als u merkt of denkt dat lidocaïne te sterk werkt, of juist te weinig, raadpleeg dan uw arts of apothe- ker.
Wat u moet doen wanneer u te veel lidocaïne heeft ingenomen:
Wanneer u te veel lidocaïne toegediend heeft gekregen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker. Laat uw arts of apotheker altijd de verpakking of patiëntenbijsluiter zien, die zal u dan op de juiste manier behandelen.
Overdosering met lidocaïne kan zich uiten in een voorbijgaande prikkeling van de zenuwen met als verschijnselen: gapen, rusteloosheid, duizeligheid, misselijkheid, braken, spraakstoornis, coördinatie- stoornissen van de spieren, gehoor- en zichtstoornissen.
Bij matige overdosering kunnen tevens spiertrekkingen en toevallen of stuipen (convulsies) ontstaan. Dit kan worden gevolgd door bewustzijnsdaling, verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie) en diepe bewusteloosheid (coma).
Behandeling van overdosering bestaat uit het bestrijden van de symptomen die optreden. Zo dient bij- voorbeeld bij een verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie) beademd te worden.
Wat u moet doen wanneer is vergeten lidocaïne toe te dienen:
Dien nooit een dubbele dosis van lidocaïne toe om zo de vergeten dosis in te halen.
Effecten die u kunt verwachten wanneer de behandeling met lidocaïne wordt gestopt:
Uw arts heeft aangegeven hoe lang lidocaïne toegediend moet worden. Stop de behandeling niet voor- tijdig zonder met uw arts te overleggen.