Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
- U hebt eerder Myleran tabletten genomen en deze werkten niet
Als u niet zeker bent, neem dan eerst met uw arts contact op voordat u Myleran inneemt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Myleran is een krachtig cytotoxisch geneesmiddel dat leidt tot een sterke afname van bloedcellen. Aan de aanbevolen dosis, is dit het gewenste effect. Daarom zal u nauwgezet worden opgevolgd. Het is mogelijk dat het gebruik van Myleran het risico verhoogt om in de toekomst een andere maligniteit te hebben.
Neem contact op met uw arts voordat u dit middel inneemt, als:
- u heeft radiotherapie ondergaan of een andere chemotherapie, nu of kort geleden, of als u ooit een stamceltransplantatie heeft ondergaan. Dit is omdat patiënten die Myleran gebruiken ernstige leverproblemen (hepatische veno-occlusieve ziekte) kunnen krijgen. Er is een verhoogd risico op het krijgen van hepatische veno-occlusieve ziekte als u radiotherapie, meer dan drie cycli chemotherapie of een stamceltransplantatie heeft ondergaan.
- u een overmaat aan urinezuur in het bloed hebt of jicht hebt gehad, wat gewrichtspijn kan veroorzaken
- u lever-, nier- of longproblemen hebt
- u zich ziek voelt, bij bleekheid, keelpijn, tandvleesontstekingen, bloedingen, blauwe plekken, koorts en bij alle ongewone verschijnselen tijdens de behandeling. Door onderdrukking van de afweerreacties van het lichaam ontstaat namelijk een grotere vatbaarheid voor infecties
- Myleran wordt toegepast bij myelofibrose. Deze situatie kan vergezeld gaan met te weinig witte bloedcellen (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie). Uw arts zal hier bij de dosering van Myleran rekening mee houden
- uw arts besluit een hoge dosering Myleran voor te schrijven, kan hij u tevens medicijnen voorschrijven om de bijwerkingen te verminderen
Als u niet zeker bent dat één van de bovenstaande op u van toepassing is, neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Myleran nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Myleran kan wisselwerkingen hebben met andere geneesmiddelen en moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Als uw arts of apotheker precies weet welke andere medicijnen u nog meer gebruikt kan hij/zij rekening hiermee houden. Het kan (bijv. bij een ongeval) van belang zijn dat anderen gemakkelijk kunnen vinden welk(e) geneesmiddel(en) u gebruikt. Draag deze informatie altijd bij u.
Vertel het in het bijzonder aan uw arts of apotheker als u één van de volgende gebruikt:
- andere cytotoxische geneesmiddelen (chemotherapie), wanneer deze samen met Myleran worden gebruikt, bestaat er een grotere kans op bijwerkingen die uw longen aantasten
- de geneesmiddelen fenytoïne (een middel tegen epilepsie), itraconazol (een middel tegen schimmelinfecties) en metronidazol (een middel bij vaginale aandoeningen) kunnen de werking van Myleran beïnvloeden
- vaccinatie met levende vaccins is niet aangeraden bij patiënten met een verminderde immuniteit omdat Myleran het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden kan doen verminderen bij patiënten die werden behandeld met hoge doseringen Myleran en cyclofosfamide ('Bu-Cy-regime') werden, wanneer de dosis van cyclofosfamide binnen 24 uur werd toegediend na de laatste dosis van Myleran vaker veno-occlusieve leverziekte (een bepaalde leverziekte) en andere schadelijke effecten gezien dan wanneer cyclofosfamide later dan 24 uur na de laatste dosis van Myleran werd toegediend
- Een verdoving voor een operatie in het ziekenhuis of bij een tandarts. Als dat zo is, vertel uw arts of tandarts dat u Myleran neemt.
- Paracetamol moet tijdens de toediening van Myleran met voorzichtigheid worden gebruikt.
- als Myleran en tioguanine (geneesmiddel dat toegepast wordt bij kanker) in combinatie worden gebruikt, kan dit leiden tot vergroting van de lever (nodulaire regeneratieve hyperplasie), te hoge boeddruk in de grote ader die bloed van de darm naar de lever voert (portale hypertensie) en spataders in voornamelijk het onderste deel van de slokdarm (oesofagus varices)
- Deferasirox (een geneesmiddel dat gebruikt wordt om het ijzergehalte in het lichaam te verlagen).
Waarop moet u letten met eten en drinken
Niet van toepassing.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Myleran kan uw sperma of eicellen schaden. Terwijl u of uw partner deze tabletten gebruikt, moeten er betrouwbare anticonceptie voorzorgsmaatregelen worden genomen om zwangerschap te voorkomen. Tijdens de behandeling van Myleran dient geen borstvoeding te worden gegeven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Hier is geen onderzoek naar verricht. Het is echter niet te verwachten dat dit geneesmiddel de rijvaardigheid of de bekwaamheid om machines te bedienen zal beïnvloeden. Uw arts zal bij het advies uw algemene conditie in zijn/haar overweging meenemen.
Myleran bevat lactose
Myleran bevat lactose, een soort suiker.
Als uw arts u heeft verteld dat u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
