Nicorandil

ATC-codeC01DX16
CAS-nummer65141-46-0
PUB-nummer47528
Drugbank IDDB09220
Empirische formuleC8H9N3O4
Molaire massa (g·mol−1)211,175
Aggregatietoestandsolide
Dichtheid (g·cm−3)1,3
Smeltpunt (°C)90-93
Kookpunt (°C)456,7
PKS-waarde13,81
Oplosbaarheid17 mg/ml

Basis

Nicorandil is een werkzame stof die wordt gebruikt om angina pectoris te behandelen. Het behoort tot de groep vaatverwijdende middelen. Het heeft vaatverwijdende en bloeddrukverlagende eigenschappen. Nicorandil is een organisch nitraat en een combinatie van nicotinamide (vitamine B3) en ethylnitraat. Het verlaagt de voorbelasting en nabelasting van het hart, ontlast het en verhoogt de bloedstroom in de kransslagaders.

Grafische structuurformule van het werkzame bestanddeel nicorandil

Effect

Nicorandil is een kaliumkanaalopener en stikstofmonoxide-donor (NO-donor) in slagaders en aders. Het bindt aan de sulfonylureumreceptoren (SUR2) in de spiercellen van de bloedvaten. Dit leidt tot een verhoogde ATPase-activiteit en bijgevolg tot een verlaagde ATP-concentratie in de cel. Hierdoor gaan de ATP-afhankelijke kaliumkanalen open en vindt er een kaliumuitstroom plaats. Het resultaat is hyperpolarisatie van de spiercellen in de vaten en spierrelaxatie met daaropvolgende vaatverwijding. De hyperpolarisatie zorgt er ook voor dat spanningsafhankelijke calciumkanalen sluiten, wat leidt tot langdurige vasodilatatie. Nicorandil maakt ook stikstofmonoxide vrij, dat guanylaatcyclase activeert. Dit leidt vervolgens tot defosforylering van myosine, wat leidt tot ontspanning van de spiercellen.

Nicorandil wordt afgebroken via de lever en uitgescheiden via de nieren. De biologische beschikbaarheid van Nicorandil, d.w.z. het percentage van de werkzame stof dat beschikbaar is in het bloed, is 75%. De halfwaardetijd, de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is één uur. De maximale plasmaconcentratie (Cmax), d.w.z. de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma (vloeibaar celvrij deel van het bloed), wordt na 30-60 minuten bereikt en bedraagt ongeveer 300 ng/ml.

Dosering

Neem Nicorandil altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosering is 10 mg - 20 mg tweemaal daags .

De maximale dagelijkse dosis is 40 mg.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

Vaak voorkomend:

Soms:

Zelden:

  • Huiduitslag
  • Jeuk
  • Spierpijn

Zeer zelden:

  • Hoge kaliumspiegel in het bloed (hyperkaliëmie)
  • Leverproblemen
  • Zwelling door een allergische reactie
  • Maagpijn

Frequentie onbekend:

  • Dubbelzien

Interacties

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

Contra-indicaties

Nicorandil mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

  • als u allergisch bent voor Nicorandil
  • in geval van lage bloeddruk (hypotensie)
  • in cardiogene shock
  • in geval van linker hartfalen
  • in geval van hartdecompensatie
  • bij gebruik van geneesmiddelen tegen erectiestoornissen zoals sildenafil, tadalafil of vardenafil
  • bij gebruik van medicatie voor de behandeling van pulmonale hypertensie zoals riociguat
  • bij verminderd bloedvolume
  • bij vochtophoping in de longen (longoedeem)

Leeftijdsbeperking

Nicorandil mag alleen worden gebruikt vanaf de leeftijd van 18 jaar.

Zwangerschap & borstvoeding

Nicorandil mag NIET worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Thomas Hofko

Thomas Hofko



Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio