Não tome ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ:
-se tem alergia ao ácido valproico, ao valproato de sódio ou a qualquer dos ingredientes do medicamento;
-se tem uma hepatite aguda ou crónica;
-se tem antecedentes pessoais ou familiares de hepatite grave, nomeadamente medicamentosa;
-se tem porfíria hepática.
Um pequeno número de pessoas que iniciaram tratamento com antiepilépticos como o ácido valpróico teve pensamentos de auto-agressão e suicídio. Se a qualquer momento tiver estes pensamentos deve contactar imediatamente o seu médico.
Tome especial cuidado com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ
-se, durante o tratamento com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ, desenvolver sintomas como fraqueza ou debilidade, perda de apetite, letargia (redução da vigilância e da consciência), sonolência, por vezes acompanhados de vómitos repetidos e dores abdominais, deve contactar rapidamente o seu médico assistente. Estes sintomas podem constituir um sinal do desenvolvimento de uma icterícia, que pode evoluir para lesões hepáticas graves. O risco de ocorrência desta situação é superior em recém-nascidos e crianças com menos de 3 anos de idade que apresentem epilepsia grave, nomeadamente uma epilepsia associada a lesões cerebrais, um atraso psíquico e/ou uma doença metabólica degenerativa de origem genética, e ainda no caso de politerapia anticonvulsiva. Estes danos hepáticos são mais frequentes nos primeiros 6 meses de tratamento. De forma a prevenir a ocorrência desta situação a função hepática deve ser controlada (através de análises clínicas) antes do início do tratamento e, periodicamente, durante os primeiros 6 meses do mesmo. -se, durante o tratamento com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ, tiver de ser submetido a uma intervenção cirúrgica, informe o médico assistente de que está a receber tratamento com este medicamento.
-se, durante o tratamento, surgirem hematomas ou hemorragias espontâneas, consulte rapidamente o seu médico assistente.
-se tiver uma insuficiência renal ou lúpus eritematoso disseminado, informe o seu médico assistente desta condição antes de iniciar o tratamento com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ.
-se, durante o tratamento com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ tiver dores abdominais agudas, consulte rapidamente o seu médico assistente, pois pode haver necessidade de interromper o tratamento.
Poderá ocorrer aumento de peso no início do tratamento, pelo que deve adoptar medidas para minimizar esse risco.
Não interrompa a administração de ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ sem consultar o seu médico assistente.
Gravidez
Se engravidar ou planear uma gravidez deverá aconselhar-se com o seu médico assistente; ele decidirá se deve ou não continuar o tratamento.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento
Aleitamento
Até ao momento as crianças amamentadas e seguidas durante o período neonatal não revelaram qualquer efeito clínico. No entanto, como com qualquer medicamento, deverá consultar o seu médico assistente no sentido deste avaliar sobre a eventual necessidade de interrupção da amamentação ou da terapêutica.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento com ÁCIDO VALPRÓICO SANDOZ pode sentir sonolência pelo que não deve conduzir veículos ou utilizar máquinas perigosas antes de avaliar a forma como o medicamento o afecta.
Tomar ÁCIDO VALPROICO SANDOZ com outros medicamentos Os medicamentos podem interagir entre si ou com outras substâncias não medicamentosas, originando reacções inesperadas, podendo, nalguns casos, provocar uma diminuição ou um aumento do efeito esperado. Assim, deverá informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica, especialmente os seguintes:
-Medicamentos do grupo dos neurolépticos, inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos e benzodiazepinas: O valproato pode potenciar o efeito destes medicamentos, pelo que se aconselha especial vigilância clínica, podendo eventualmente ser necessário um ajuste da dose.
-Fenobarbital: o valproato aumenta as concentrações de fenobarbital no sangue, podendo ocorrer sedação, especialmente em crianças. Se for necessária a utilização simultânea dos dois medicamentos, esta deve ser acompanhada de vigilância clínica durante os primeiros 15 dias de tratamento.
-Primidona: o valproato aumenta as concentrações de primidona no sangue, aumentando os seus efeitos indesejáveis (sedação). O início do tratamento de associação deve ser acompanhado de vigilância clínica.
-Fenitoína: o valproato diminui a concentração de fenitoína no sangue, pelo que os doentes que usam a associação devem vigiados.
-Carbamazepina: o valproato pode potenciar os efeitos tóxicos da carbamazepina; o uso da associação deve fazer-se sob vigilância clínica. -Lamotrigina: no caso de uso simultâneo com valproato pode haver necessidade de redução da dose de lamotrigina.
-Zidovudina: o valproato pode aumentar a toxicidade da zidovudina por aumento das concentrações sanguíneas da mesma.
-Felbamato: pode aumentar as concentrações sanguíneas de valproato, podendo haver necessidade de ajuste da dose;
-Mefloquina: o uso em simultâneo pode aumentar o risco de crises epilépticas. -Ácido acetilsalicílico: o uso simultâneo pode originar um aumento das concentrações de valproato.
-Cimetidina e eritromicina: podem aumentar as concentrações sanguíneas de valproato.
-Panipenem/meropenem: o uso simultâneo pode diminuir as concentrações de ácido valpróico, por vezes associado a convulsões.
