Não tome Calcioral
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Se tem alergia ao carbonato de cálcio ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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Se tem doenças e/ou condições que resultem em hipercalcemia (níveis aumentados de cálcio no sangue) e/ou hipercalciúria (eliminação excessiva de cálcio na urina);
- Se tem nefrocalcinose (afeção dos rins caracterizada por depósitos de cálcio no tecido renal, com consequente insuficiência renal) ou nefrolitíase (presença de cálculos ou pedras no rim).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Calcioral.
Em doentes com hipercalciúria ligeira (que excedam 300 mg/24 horas ou 7,5 mmol/24 horas) ou com antecedentes de cálculos urinários, é necessária a monitorização da excreção urinária de cálcio. Se necessário, a dose de cálcio deve ser reduzida ou a terapêutica deverá ser descontinuada. Em doentes mais propensos à formação de cálculos urinários, é recomendada uma maior ingestão de líquidos.
Em doentes com compromisso da função renal, os sais de cálcio devem ser tomados com supervisão médica e monitorização dos níveis de cálcio e fosfato séricos.
Durante a terapêutica com dose elevada e especialmente durante o tratamento concomitante com a vitamina D, existe um risco de hipercalcemia com subsequente compromisso da função renal. Nestes doentes, os níveis séricos de cálcio e a função renal devem ser monitorizados.
Existem na literatura referências ao possível aumento da absorção de alumínio com os sais de citrato. Os comprimidos para mastigar de cálcio (que contêm ácido cítrico) devem ser tomados com precaução em doentes com compromisso renal grave, especialmente naqueles a utilizar preparações contendo alumínio.
Outros medicamentos e Calcioral
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Os diuréticos tiazídicos reduzem a excreção urinária de cálcio. Devido ao risco aumentado de hipercalcemia, os níveis séricos de cálcio devem ser regularmente monitorizados durante a utilização concomitante de Calcioral e de diuréticos tiazídicos.
Os corticosteroides sistémicos reduzem a absorção de cálcio. Durante a utilização concomitante de Calcioral e de corticosteroides sistémicos pode ser necessário aumentar a dose de cálcio.
As preparações de tetraciclinas podem não ser devidamente absorvidas quando administradas concomitantemente com preparações de cálcio. Por esta razão, as preparações de tetraciclinas devem ser administradas, pelo menos, duas horas antes ou quatro a seis horas após a ingestão oral de cálcio.
A cardiotoxicidade dos glicósidos pode aumentar com hipercalcemia resultante do tratamento com cálcio. Nos doentes a utilizar concomitantemente Calcioral e glicósidos
devem ser monitorizados o seu eletrocardiograma (ECG) e os níveis séricos de cálcio.
Se um bifosfonato oral ou fluoreto de sódio forem administrados concomitantemente com cálcio, as preparações devem ser administradas pelo menos três horas antes da ingestão de cálcio, dado que a absorção gastrointestinal quer do bifosfonato oral quer do fluoreto de sódio pode estar reduzida.
Calcioral com alimentos e bebidas
Calcioral deve ser administrado após uma refeição a não ser que o médico recomende outra administração.
O ácido oxálico (encontrado, por exemplo, no espinafre e no ruibarbo) e o ácido fítico (encontrado, por exemplo, nos cereais integrais) podem inibir a absorção de cálcio. Não é recomendada a ingestão de cálcio nas duas horas seguintes à ingestão de alimentos ricos em ácido oxálico e ácido fítico.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O cálcio pode ser utilizado durante a gravidez e amamentação em caso de deficiência de cálcio.
A ingestão diária adequada de cálcio (incluindo alimentação e suplementos) para mulheres grávidas e lactantes normais é de 1000 a 1300 mg.
Gravidez
Durante a gravidez, a ingestão diária de cálcio não deve exceder 1500 mg.
Em mulheres grávidas deve ser evitada a sobredosagem de cálcio, uma vez que a hipercalcemia persistente tem sido notificada como efeito adverso no feto em desenvolvimento.
Amamentação
Apesar do cálcio ser excretado no leite materno em quantidades significativas durante a amamentação, este pode ser utilizado durante a amamentação pois não causa quaisquer efeitos adversos no recém-nascido.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Calcioral não tem influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Calcioral contém aspartamo e manitol.
O aspartamo é uma fonte de fenilalanina e pode ser prejudicial em doentes com fenilcetonúrtia. O manitol pode ter um efeito laxante moderado.
