O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não utilize Clindamicina Generis
- se tem alergia à substância ativa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Clindamicina Generis
A clindamicina deve ser prescrita com cuidado a pessoas com história de doença gastrointestinal, particularmente colites.
Em certos doentes o uso deste medicamento pode, tal como acontece com outros antibióticos, desenvolver colites graves, por vezes fatais. O aparecimento de colite associada à antibioterapia pode ocorrer durante a administração do antibiótico ou após 2 a 3 semanas.
A clindamicina não difunde no fluido cérebro-espinal, não devendo portanto ser usada no tratamento da meningite.
O uso de clindamicina, pode causar superinfeções por microrganismos não sensíveis, particularmente leveduras.
A clindamicina deverá ser administrada com precaução a doentes atópicos.
Recomenda-se que se façam provas funcionais hepáticas e renais aos doentes a quem seja instituída terapêutica prolongada.
Podem ocorrer doenças renais agudas. Informe o seu médico se estiver a tomar medicamentos e se tiver problemas renais. Se sentir uma diminuição da quantidade de urina, retenção de líquidos que cause inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, falta de ar ou náuseas, deve contactar imediatamente o seu médico.
Foi demonstrado haver antagonismo in vitro entre a clindamicina e a eritromicina; considerando a possibilidade de este facto apresentar significado clínico, não se devem administrar os dois fármacos concomitantemente.
A clindamicina apresenta propriedades bloqueantes neuromusculares reforçando a ação de outros bloqueadores neuromusculares. Deverá por esta razão, ser utilizada com precaução em doentes medicados com os fármacos em questão.
Ao tomar clindamicina com varfarina ou outros medicamentos anticoagulantes similares, pode ser mais propenso a ter uma hemorragia.
O seu médico poderá necessitar de realizar análises sanguíneas regulares para verificar a atividade anticoagulante.
Outros medicamentos e Clindamicina Generis
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico, antes de tomar este medicamento.
Uso durante a gravidez: Não se estabeleceu ainda a segurança quanto ao seu uso durante a gravidez.
Uso durante o período de aleitamento: A clindamicina é eliminada no leite humano na concentração de 0,7 a 3,8 µg/ml.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não aplicável.
Clindamicina Generis contém álcool benzílico.
Tem sido reportada associação entre o álcool benzílico e a síndrome de Gasping em crianças prematuras.
Clindamicina Generis contém sódio.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por frasco para injetáveis, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
3. Como utilizar Clindamicina Generis
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A posologia e modo de administração deverão ser determinadas relativamente à gravidade da infeção, à situação do doente e à sensibilidade do microrganismo em causa.
A clindamicina é administrada por injeção IM ou por perfusão IV. A solução diluída não deve exceder a concentração de 12 mg/ml. A taxa de perfusão não deve exceder os 30 mg/minuto.
A administração de mais de 1200 mg numa única perfusão de 1 hora não é aconselhada. A clindamicina não deve ser administrada não diluída por injeção IV.
Esquemas usuais de diluição e perfusão:
| Dose | Solvente | Tempo |
| 300 mg | 50 ml | 10 min |
| 600 mg | 50 ml | 20 min. |
| 900 mg | 100 ml | 30 min |
| 1200 mg | 100 ml | 40 min |
Dose recomendada de clindamicina: Adultos:
A dose diária habitual para adultos de clindamicina em caso de infeções da área intra- abdominal, da pélvis feminina e outras infeções graves ou complicadas é de 2400-2700 mg, administrada em 2, 3 ou 4 doses iguais.
Infeções menos complicadas causadas por microrganismos sensíveis respondem a doses mais baixas da ordem dos 1200-1800 mg/dia, administradas em 3 ou 4 doses iguais. Têm sido utilizadas com sucesso doses diárias até 4800 mg.
Não se recomenda a administração IM de doses superiores a 600 mg.
Utilização em crianças e adolescentes: Crianças com mais de 1 mês de idade - recomenda-se 20 a 40 mg/kg/dia em 3 ou 4 doses iguais.
Recém-nascidos (menos de 1 mês de idade) - recomenda-se 15 a 20 mg/kg/dia em 3 ou 4 doses iguais. A dose mais baixa é a adequada para os prematuros mais pequenos.
No caso de infeções por Streptococcus beta-hemolíticos o tratamento deve manter-se durante pelo menos 10 dias.
Tratamento da Doença Inflamatória Félvica e Infeções do Cervix por Chlamydia trachomatis:
1. Doença Inflamatória Félvica - tratamento em doentes internadas:
Administrar 900 mg de fosfato de clindamicina (IV) diariamente, de 8 em 8 horas, concomitantemente com um antibiótico de espectro apropriado para aeróbios Gram- negativos por via endovenosa; e.g. 2,0 mg/Kg de gentamicina seguindo-se a administração diária de 1,5 mg/Kg, de 8 em 8 horas, em doentes com função renal
normal. Manter a administração oral diária de 450 mg de cloridrato de clindamicina, de 6 em 6 horas, de forma a completar 10-14 dias totais de terapêutica.
2. Cervicite por Chlamydia Trachomatis:
Administrar 450 mg de cloridrato de clindamicina, 4 vezes ao dia, durante 10-14 dias. São fisicamente incompatíveis com o fosfato de clindamicina os seguintes fármacos: ampicilina, difenil-hidantoína sódica, barbitúricos, aminofilina, gluconato de cálcio e sulfato de magnésio.
A clindamicina é física e quimicamente compatível, por um mínimo de 24 horas, em soluções de dextrose a 5% e soro fisiológico injetável, contendo os seguintes antibióticos nas concentrações usuais de administração: sulfato de amicacina, aztreonam, nafato de cefamandole, cefazolina sódica, cefotaxima sódica, cefoxitina sódica, ceftazidima sódica, ceftizoxima sódica, sulfato de gentamicina, sulfato de netilmicina, piperacilina e tobramicina.
A compatibilidade e estabilidade dos fármacos adicionados à solução varia relativamente à sua concentração e a outras condições.
Se utilizar mais Clindamicina Generis do que deveria
A toxicidade da clindamicina não depende da dose administrada. Não estão descritos sintomas clínicos específicos relacionados com sobredosagem.
A hemodiálise e a diálise peritoneal não são eficazes na remoção da clindamicina do soro sanguíneo.
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