Para melhor classificar a doença como a causa da dor abdominal aguda, os sintomas são classificados de acordo com o tipo, duração, curso e localização.
Tipo
A dor pode sentir-se diferente. A sensação é um critério importante para encontrar a causa. Há dor visceral e dor somática.
A dor visceral é geralmente monótona e afecta todo o abdómen de forma difusa. Ocorrem devido ao estiramento simultâneo de órgãos ocos, cãibras musculares, forte movimento intestinal ou aperto de tecido conjuntivo em torno de órgãos internos.
As causas comuns são cólica biliar ou ureteral, inflamação da vesícula biliar, úlceras estomacais e aumento do fígado no decurso da hepatite. A chamada dor cólicaestá subordinada à dorvisceral. Aqui, a dor sentida é a depilação e o desmame, intermitente e espasmódica. Também pode fazer com que o paciente se desconfie.
Aszonas da cabeça referem-se a áreas de pele e músculo para as quais a dor visceral pode irradiar. A sua localização muitas vezes não corresponde à dos órgãos doentes. O fígado e os canais biliares muitas vezes irradiam para o ombro direito, as queixas do baço para a esquerda. A pancreatite (inflamação do pâncreas) geralmente se manifesta como dor nas costas. Os sintomas na virilha ou na zona genital indicam perturbações do tracto urinário.
Asdores somáticas são proeminentes, ardentes ou agudas. A sua localização é geralmente consistente com a doença. Normalmente a inflamação, por exemplo, apendicite, espalha-se para o peritoneu. Além da inflamação, embolias (isto é, vasos sanguíneos bloqueados) ou lesões na cavidade abdominal também podem ser causas.
Curso
Cólica, dor que varia entre forte e fraca, indica a obstrução de um órgão oco. Isto pode ser causado por uma pedra no uréter ou nos canais biliares, ou pelo facto do intestino não conseguir mover o seu conteúdo devido a tumores ou aderências (íleo mecânico).
Se a dor se torna cada vez mais grave, uma inflamação é muitas vezes a causa. Apendicite, pancreatite (inflamação do pâncreas), ou colecistite (inflamação da vesícula biliar) não são incomuns.
Aconselha-se especial cuidado quando a dor primeiro se torna muito intensa, depois mais leve, e finalmente, lentamente, volta a tornar-se mais intensa. Isto é frequentemente devido a uma ruptura tumoral (estômago, duodeno) ou uma vesícula biliar inflamada com propagação para o peritoneu, levando à peritonite (inflamação do peritoneu).
Outro gatilho para a segunda dor pode ser uma oclusão vascular na cavidade abdominal (enfarte mesentérico), que causa a morte de uma secção do intestino delgado e torna necessária uma intervenção cirúrgica.
Hora
Dor repentina, por exemplo, após abrir uma porta, pode ser causada por uma pedra ureteral e obstrução. A dor gradual, por outro lado, é mais provável que seja de apendicite e outras inflamações.
O fígado, o intestino e o baço podem ser feridos por um acidente discreto, mesmo que não sejam visíveis feridas do exterior, por exemplo, quando o guiador de uma bicicleta atinge o abdómen.
Localização
A dor no abdómen superior indica uma doença no estômago, como uma úlcera estomacal, inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou pancreatite.
Em contraste, a dor abdominal inferior é frequentemente causada por problemas intestinais. Pode ser apendicite, íleo, hérnia inguinal encarcerada ou protusões inflamadas da parede intestinal (diverticulite).
Posição deitada
As cólicas são geralmente causadas por uma mentira inquieta e uma rolagem frequente. A posição embrionária (curvada) indica inflamação do pâncreas.
Ficar imóvel com pouco movimento é uma indicação de peritonite.
Sons intestinais
Sons intestinais acima da média indicam uma obstrução intestinal (íleo mecânico). Isto pode ser causado por aderências após uma operação. A inflamação no intestino (enterocolite) também aumenta os sons intestinais.
Os sons de jacto de pressão ocorrem quando um tumor fecha a abertura intestinal e o fluido é forçado através do estreitamento.
Tal como muito alto ou muitos, os ruídos também são um sinal de aviso. A paralisia intestinal, por exemplo, devido a cólicas, inflamações ou distúrbios metabólicos, faz com que o conteúdo pare de se mover.
