Não utilize Isitri nos seguintes casos:
Se tem alergia à substância ativa, aos nitratos ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Em associação com inibidores da fosfodiesterase de tipo 5: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Este medicamento NÃO DEVE SER NORMALMENTE UTILIZADO, exceto se indicado pelo seu médico, nas seguintes situações:
estado de choque, hipotensão grave,
cardiomiopatia obstrutiva (doença do músculo cardíaco que provoca uma insuficiência cardíaca),
nos dias após certos enfartes do miocárdio,
hipertensão intracraniana (pressão anormalmente elevada dentro do crânio), aleitamento.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Isitri.
Advertências especiais
Tenha especial cuidado com Isitri:
Na administração repetida por via intracoronária durante as intervenções cardíacas, pode ocorrer hipotensão e síncope vasovagal que podem ser tratadas através da reposição volémica e da administração de atropina (0,5 mg a 1 mg) por via intravenosa.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”
Precauções de utilização
É recomendado não interromper o tratamento abruptamente, devido ao risco de recidiva (rebound).
Controlar a pressão arterial sistémica, antes e durante a administração do tratamento.
A dose eficaz deve ser atingida progressivamente devido ao risco de hipotensão arterial sistémica e de dores de cabeça fortes em alguns doentes.
Podem ocorrer desmaios provocados por uma redução da pressão arterial, principalmente nos idosos ou em caso de associação com outros medicamentos hipotensores.
Outros medicamentos e Isitri
A utilização de Isitri está contraindicada em associação com inibidores da fosfodiesterase de tipo 5: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Gravidez e amamentação
A utilização de nitratos não é recomendada durante a gravidez. No entanto, o seu médico poderá receitar-lhe este medicamento em casos de absoluta necessidade.
A amamentação não é recomendada durante todo o tratamento.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
3. Como utilizar Isitri Posologia
Perfusão intravenosa contínua: a velocidade inicial de perfusão depende da substância ativa.
De seguida, a dose deve ser ajustada progressivamente em intervalos de 1 mg/h, em função da evolução clínica e hemodinâmica (vigilância apertada da pressão arterial).
A dose geralmente situa-se entre:
2 e 5 mg/h na ausência de insuficiência cardíaca.
2 e 15 mg/h na presença de insuficiência cardíaca.
Injeção intravenosa direta lenta: deve ser utilizada em situações urgentes (edema agudo do pulmão) ou na fase inicial do tratamento, na dose máxima de 2 mg de produto a cada 2 minutos.
A mudança da via intravenosa pode ser assegurada pela administração de nitratos por via oral ou por dispositivos transdérmicos.
Via intracoronária:
na presença de um espasmo das artérias coronárias (contração involuntária de um vaso sanguíneo que irriga o coração): é necessária uma dose de 2 a 3 mg sendo que pode ser administrada uma segunda dose alguns minutos mais tarde.
na ausência de espasmo das artérias coronárias: doses mais baixas, de 0,1 a 0,5 mg, são em geral suficientes para obter uma vasodilatação coronária máxima sem efeito sistémico significativo.
Em todos os casos, siga rigorosamente as indicações do seu médico.
Modo de administração Via intravenosa:
em perfusão intravenosa contínua, em injeção intravenosa direta lenta. Via intracoronária.
Frequência de administração
Em todos os casos, siga rigorosamente as indicações do seu médico.
Duração do tratamento
Em todos os casos, siga rigorosamente as indicações do seu médico.
