Velocidade de administração
A perfusão intravenosa deverá ser efectuada à velocidade mais baixa possível. A velocidade de administração durante os primeiros 15 minutos de perfusão não deverá exceder 0,05 - 1,0 g
de lípidos por kg de peso corporal e por hora, correspondentes a 0,25 ? 0,5 ml de Lipofundina MCT/LCT 20 % por kg de peso corporal e por hora.
Se não forem detectados efeitos adversos, a velocidade de administração poderá então ser aumentada, se necessário, para um máximo de 0,15 - 0,20 g de lípidos por kg de peso corporal e por hora, o que corresponde a 0,75 - 1,0 ml de Lipofundina MCT/LCT 20 % por kg de peso corporal e por hora.
A velocidade de administração deve ser planeada de modo a que a dose escolhida seja administrada no período de 24 h (ou, no mínimo, de 16 h).
Modo de administração
Esta emulsão é administrada por perfusão intravenosa.
As emulsões lipídicas adequam-se à administração por veia periférica, podendo ser administradas por esta via como parte integrante de um regime de alimentação parentérica total.
Não se recomenda a utilização de filtros (diâmetro de poro < 5µm) nos sistemas de administração de lípidos, uma vez que as emulsões lipídicas não atravessam tais filtros. Quando as emulsões lipídicas são administradas em simultâneo com soluções de hidratos de carbono e de aminoácidos através do sistema convencional (Y), este deverá estar localizado o mais próximo possível do doente.
Quando se planeia uma perfusão de uma emulsão lipídica em conjunto com outras soluções, deve ter-se especial atenção à compatibilidade da mistura, particularmente quando essas soluções servem de veículo a fármacos. Deve ainda prestar-se a devida atenção ao uso
simultâneo de electrólitos bivalentes (Ca2+, Mg2+) em simultâneo com as soluções a perfundir. As emulsões só deverão ser administradas à temperatura ambiente.
A duração da administração de Lipofundina MCT/LCT 20% como parte integrante de um regime completo de nutrição parentérica é aproximadamente 1-2 semanas. Se as indicações para nutrição parentérica com lípidos persistirem no final desse período, poder-se-á administrar Lipofundina MCT/LCT 20 % por um período de tempo superior, desde que se tome as devidas precauções.
Via de administração
Via intravenosa.
Administrar por perfusão contínua.
Instruções para a utilização e de manipulação
Só deverão ser utilizadas emulsões completamente límpidas provenientes de embalagens intactas.
Devem assegurar-se todas as condições de assepsia durante a utilização e manipulação de emulsões lipídicas para perfusão intravenosa.
As emulsões lipídicas devem encontrar-se à temperatura ambiente, na altura da sua administração.
Após perfusão, a emulsão residual não deverá ser reutilizada.
Se utilizar mais Lipofundina MCT/LCT 20% do que deveria:
Síndroma da sobredosagem
Caracterizada, por exemplo, por hepatomegalia, com ou sem icterícia, esplenomegalia, valores anormais da função hepática, anemia, redução dos níveis de leucócitos e/ou de plaquetas, hemorragia ou tendência para hemorragia, alterações dos factores de coagulação sanguínea (tempo de hemorragia, tempo de coagulação, tempo de protrombina, etc)
Tratamento: Cessação imediata da perfusão. Deverão ser tomadas medidas terapêuticas
direccionadas aos sintomas particulares, tendo em conta a severidade dos mesmos. Em determinadas situações, poderá ser necessária a transfusão de sangue ou de constituintes de sangue.
Acidose metabólica e cetoacidose
Até hoje, não foi observado este sintoma com a administração de Lipofundina MCT/LCT 20 %. Tratamento: Interrupção da perfusão e pesquisa da causa (ausência ou escassez de hidratos de carbono em administração simultânea com a emulsão lipídica; distúrbios metabólicos devido à diabetes). Eliminação da acidose e (nos casos de distúrbios metabólicos devidos à diabetes), início de medidas de tratamento intensivas. Deve-se ter o cuidado de se administrar a quantidade de hidratos de carbono suficientes ao reiniciar a perfusão.
Caso se tenha esquecido de tomar Lipofundina MCT/LCT 20%:
Não aplicável.
Se parar de tomar a Lipofundina MCT/LCT 20%:
Não aplicável.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
