Lortaan

Losartan (Lortaan) pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como "antagonistas dos receptores de angiotensina II". A angiotensina II é uma substância produzida no organismo que se liga aos receptores nos vasos sanguíneos, causando o seu estreitamento. Esta situação resulta num aumento da pressão arterial. Losartan previne a ligação da angiotensina II a estes receptores, causando o relaxamento dos vasos sanguíneos, o que por sua vez diminui a pressão arterial. Losartan retarda o agravamento da função renal em doentes com pressão arterial elevada e diabetes tipo II.

Lortaan é utilizado

• para tratar doentes com pressão arterial elevada (hipertensão) em adultos, e em crianças eadolescentes dos 6-18 anos de idade
• para proteger os rins em doentes hipertensos com diabetes tipo II e evidência laboratorial decompromisso da função renal e proteínas na urina 0,5 mg por dia (uma situação na qual a urina contém uma quantidade anormal de proteínas)
• para tratar doentes com insuficiência cardíaca crónica, quando o tratamento com medicamentosespecíficos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA, medicamentos usados para baixar a pressão arterial elevada) não são considerados apropriados pelo

seu médico. Se a sua insuficiência cardíaca está estabilizada com um inibidor da ECA não deve ser transferido para o losartan

• em doentes com pressão arterial elevada e um espessamento do ventrículo esquerdo, Lortaan demonstrou reduzir o risco de acidente vascular cerebral ("indicação LIFE").

Não tome Lortaan

• se tem alergia (hipersensibilidade) ao losartan ou a qualquer outro componente deste medicamento
• se tem compromisso grave da função hepática
• se tiver mais do que três meses de gravidez (Também é preferível não tomar Lortaan no início da gravidez ? ver secção ?Gravidez?).

Tome especial cuidado com Lortaan

Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Lortaan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.

É importante que diga ao seu médico antes de tomar Lortaan:

• se tem antecedentes de angioedema (inchaço da cara, lábios, garganta e/ou língua) (ver também asecção 4. ?Efeitos secundários possíveis?)
• se tem vómitos excessivos ou diarreia, que levam a uma perda extrema de líquidos e/ou sal do seucorpo
• se está a tomar diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de água que passa atravésdos seus rins) ou está sob uma dieta de restrição de sal levando a uma perda extrema de líquidos e sal do seu corpo (ver secção 3. ?Posologia em grupos especiais de doentes?)
• se sabe que tem estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos que levam aos rins, ou se recebeurecentemente um transplante renal
• se a sua função hepática está comprometida (ver secções 2. ?Não tome Lortaan? e 3. ?Posologiaem grupos especiais de doentes?)
• se tem insuficiência cardíaca com ou sem compromisso renal ou concomitantes arritmias cardíacasgraves ameaçadoras da vida. É necessária precaução especial quando é tratado simultaneamente com um bloqueador beta
• se tem problemas nas válvulas do coração ou no músculo do coração
• se tem doença coronária (causada por uma diminuição da circulação sanguínea no coração) oudoença vascular cerebral (causada por uma diminuição da circulação sanguínea no cérebro)

• se sofre de hiperaldosteronismo primário (uma síndrome associada ao aumento da secreção da hormona aldosterona pela glândula suprarenal, causada por uma anomalia da glândula).

Ao tomar Lortaan com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica ou suplementos à base de plantas e produtos naturais.

Tome especial cuidado se está a tomar qualquer dos seguintes medicamentos em simultâneo com o tratamento com Lortaan:

• outros medicamentos para baixar a pressão arterial que podem ter um efeito adicional na redução da pressão arterial. A pressão arterial pode também baixar com um dos seguintes fármacos/classe de fármacos: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina
• medicamentos que retêm o potássio, ou que podem aumentar os valores de potássio (por ex. suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou medicamentos poupadores de potássio tais como alguns diuréticos[amilorida, triamtereno, espirolactona] ou heparina)
• medicamentos anti-inflamatórios não esteróides tais como a indometacina, incluindo os inibidores da COX-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e que podem ser usados para ajudar a aliviar as dores) uma vez que podem diminuir o efeito do losartan na redução da pressão arterial.

Se a sua função renal estiver comprometida, a utilização concomitante destes medicamentos pode conduzir a um agravamento da função renal.

Os medicamentos que contêm lítio não devem ser tomados em associação com losartan sem uma cuidadosa supervisão do seu médico. Podem ser necessárias medidas de precaução especiais (ex. análises ao sangue).

Ao tomar Lortaan com alimentos e bebidas

Lortaan pode ser tomado com ou sem alimentos.

Gravidez e aleitamento

Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselha-la-á a interromper Lortaan antes de engravidar, ou assim que souber que está grávida, e a tomar outro medicamento em vez de Lortaan. Lortaan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.

Aleitamento
Informe o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento. Lortaan não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Utilização e crianças e adolescentes

O Lortaan foi estudado em crianças. Para mais informações fale com o seu médico.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não foram realizados estudos sobre os efeitos de Lortaan na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

É pouco provável que Lortaan interfira com a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, como muitos outros medicamentos utilizados para baixar a pressão arterial elevada, o losartan pode causar tonturas e sonolência em algumas pessoas. Se sentir tonturas ou sonolência, deve consultar o seu médico antes de praticar estas actividades.

Informações importantes sobre alguns componentes de Lortaan

Lortaan contém lactose mono-hidratada. Se foi ditopelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.

Tomar Lortaan sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. O seu médico irá indicar a dose apropriada de Lortaan, dependendo do seu estado de saúde e de outros medicamentos que esteja a tomar. É importante que continue a tomar Lortaan durante o tempo que o seu médico considerar necessário, a fim de manter o controlo da sua pressão arterial.

Doentes adultos com Pressão Arterial Elevada

O tratamento inicia-se habitualmente com 50 mg de losartan (um comprimido de Lortaan 50 mg) uma vez por dia. O efeito máximo de redução da pressão arterial deve ser alcançado 3-6 semanas após o início do tratamento. Em alguns doentes a dose pode mais tarde ser aumentada para 100 mg (dois comprimidos de Lortaan 50 mg) uma vez por dia.

Se tem a impressão que o efeito de losartan é muito forte ou muito fraco, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Utilização em crianças e adolescentes (dos 6 aos 18 anos)
A dose inicial recomendada em doentes que pesam entre 20 e 50 kg é de 0,7 mg de losartan por kg de peso corporal administrado uma vez ao dia (até 25 mg de Lortaan). O médico pode aumentar a dose se a pressão arterial não estiver controlada.

Doentes adultos com pressão arterial elevada e Diabetes tipo II

O tratamento inicia-se habitualmente com 50 mg de losartan (um comprimido de Lortaan, 50 mg) uma vez por dia. A dose pode mais tarde ser aumentada para 100 mg (dois comprimidos de Lortaan, 50 mg) uma vez por dia, dependendo da resposta da pressão arterial.

Os comprimidos de losartan podem ser administrados com outros medicamentos anti-hipertensores (por ex., diuréticos, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores alfa- ou beta-adrenérgicos e fármacos de acção central) e também com insulina e outros medicamentos hipoglicemiantes frequentemente utilizados (por ex., sulfonilureias, glitazonas e inibidores da glucosidase).

Doentes adultos com Insuficiência Cardíaca

O tratamento inicia-se habitualmente com 12,5 mg de losartan (um comprimido de Lortaan IC, 12,5 mg) uma vez por dia. Geralmente, a dose deve ser aumentada de forma gradual semanalmente (i.e. 12,5 mg por dia durante a primeira semana, 25 mg por dia durante a segunda semana, 50 mg por dia durante a terceira semana) até alcançar a dose de manutenção habitual de 50 mg de losartan (um comprimido de Lortaan 50 mg) uma vez por dia, de acordo com o seu estado de saúde.

No tratamento da insuficiência cardíaca, o losartan é frequentemente associado a um diurético (medicamento que aumenta a quantidade de água que passa através dos seus rins) e/ ou digitálicos (medicamentos que ajudam a tornar o seu coração mais forte e eficiente) e/ou um bloqueador beta.

Posologia em grupos especiais de doentes

O seu médico pode aconselhar uma dose mais baixa, especialmente ao iniciar o tratamento em alguns doentes, tais como os que são tratados com doses altas de diuréticos, em doentes com compromisso hepático ou em doentes com mais de 75 anos. A utilização de losartan não é recomendada em doentes com compromisso hepático grave (ver secção ?Não tome Lortaan?).

Administração

Os comprimidos devem ser engolidos com um copo de água. Deve tentar tomar o seu medicamento sempre à mesma hora, todos os dias. É importante que continue a tomar Lortaan durante o tempo que o seu médico considerar necessário.

Se tomar mais Lortaan do que deveria

Se acidentalmente tomar comprimidos a mais, contacte o seu médico imediatamente. Os sintomas de dose excessiva são pressão arterial baixa, batimento cardíaco aumentado, ou possibilidade de batimento cardíaco diminuído.

Caso se tenha esquecido de tomar Lortaan

Se acidentalmente se esqueceu de uma dose diária, retome o esquema habitual no dia seguinte. Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar. Se tem dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, Lortaan pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Se sentir algum dos seguintes efeitos, pare de tomar Lortaan comprimidos e informe imediatamente

• seu médico ou dirija-se às urgências do hospital mais próximo:
• uma reacção alérgica grave (erupção, comichão, inchaço da face, lábios, boca ou garganta, que pode causar dificuldade a engolir ou a respirar). Este é um efeito secundário grave, mas raro, que afecta mais de 1 em 10.000 doentes, mas menos de 1 em 1.000 doentes. Pode necessitar de assistência médica urgente ou hospitalização.

Os efeitos secundários dos medicamentos são classificados da seguinte forma:

• Muito frequentes: afectam mais de 1 doente em 10
• Frequentes: afectam 1 a 10 doentes em 100
• Pouco frequentes: afectam 1 a 10 doentes em 1.000
• Raros: afectam1 a 10 doentes em10.000
• Muito raros: afectam menos de 1 doente em 10.000
• Desconhecidos: não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis

Os seguintes efeitos secundários foram comunicados com Lortaan:

Frequentes:

• tonturas
• pressão arterial baixa (hipotensão)
• debilidade
• fadiga
• falta de açúcar sangue (hipoglicemia)
• excesso de potássio no sangue (hipercaliemia)

Pouco frequentes:

• sonolência
• dor de cabeça
• distúrbios do sono
• sensação de aumento dos batimentos cardíacos (palpitações)
• dor no peito grave (angina de peito)
• pressão arterial baixa (especialmente após perda excessiva de água dos vasos sanguíneos do corpopor ex., em doentes com insuficiência cardíaca grave ou em tratamento com doses elevadas de diuréticos)
• efeitos ortostáticos relacionados com a dose tais como diminuição da pressão arterial após selevantar de posição deitada ou sentada
• falta de ar (dispneia)
• dor abdominal
• prisão de ventre
• diarreia
• náuseas
• vómitos
• urticária

• comichão (prurido)
• erupção cutânea
• inchaço localizado (edema).

Raros:

• inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite incluindo púrpura de Henoch-Schonlein)
• sensação de entorpecimento ou formigueiro (parestesia)
• desmaio (síncope)
• ritmo cardíaco muito rápido e irregular (fibrilhação auricular) acidente vascular cerebral (AVC)
• inflamação do fígado (hepatite)
• valores elevados no sangue de alanina aminotransferase (ALT), geralmente reversíveis após interrupção do tratamento.

Desconhecidos:

• diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia)
• diminuição do número de trombócitos
• enxaqueca
• tosse
• anomalias da função hepática
• dor muscular e das articulações
• alterações na função renal (podem ser reversíveis após interrupção do tratamento) incluindo falência renal
• sintomas tipo gripe
• aumento da ureia no sangue
• creatinina e potássio séricos em doentes com insuficiência cardíaca
• dor nas costas e infecção do tracto urinário
• sensibilidade ao sol aumentada (fotossensibilidade)
• dor muscular inexplicada e urina escura (cor de chá) (rabdomiólise)
• impotência
• inflamação do pâncreas (pancreatite)
• valores baixos de sódio no sangue (hiponatremia)
• depressão
• sensação de má disposição (mal-estar)
• zoadas, zumbidos, rugidos ou estalidos nos ouvidos (acufenos).

Os efeitos secundários nas crianças são idênticos aos observados nos adultos.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Lortaan após o prazo de validade impresso na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Conservar Lortaan na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.

Não abra o blister antes do momento de tomar o medicamento.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Lortaan

A substância activa é o losartan de potássio.
Cada comprimido de Lortaan IC 12,5 mg contém 12,5 mg de losartan de potássio. Cada comprimido de Lortaan 50mg contém 50 mg de losartan de potássio.
Cada comprimido de Lortaan 100mg contém 100 mg de losartan de potássio.

Os outros componentes são celulose microcristalina (E460), lactose mono-hidratada, amido de milho pré-gelificado, estearato de magnésio (E572), hidroxipropilcelulose (E463), hipromelose (E464).

Lortaan IC 12,5 mg, Lortaan 50 mg e Lortaan 100 mg contêm as seguintes quantidades de potássio: 1,06 mg (0,027 mEq); 4,24 mg (0,108 mEq) e 8,48 mg (0,216 mEq), respectivamente.

Lortaan IC 12,5 mg também contém cera de carnaúba (E903), dióxido de titânio (E171), laca de alumínio de indigotina (E132).

Lortaan 50 mg também contém cera de carnaúba (E903), dióxido de titânio (E171).

Lortaan 100 mg também contém cera de carnaúba (E903), dióxido de titânio (E171).

Qual o aspecto de Lortaan e conteúdo da embalagem

Lortaan IC 12,5 mg está disponível sob a forma de comprimidos revestidos por película não ranhurados contendo 12,5 mg de losartan de potássio.

Lortaan 50 mg está disponível sob a forma de comprimidos revestidos por película ranhurados contendo 50 mg de losartan de potássio. O comprimido pode ser dividido em metades iguais.

Lortaan 100 mg está disponível sob a forma de comprimidos revestidos por película não ranhurados contendo 100 mg de losartan de potássio.

Lortaan está disponível nas seguintes apresentações:

Lortaan IC, 12,5 mg Blisters de PVC/PE/PVDC selados com folha de alumínio em embalagens de 14 ou 28 comprimidos.

Lortaan, 50 mg Blisters de PVC/PE/PVDC selado com folha de alumínio em embalagens de 14, 28 ou 56 comprimidos.

Lortaan 100 mg, Blisters de PVC/PE/PVDC selado com folha de alumínio em embalagens de 7, 14, 28 ou 56 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Fabricantes Lortaan 12.5 mg, 50 mg e 100 mg Titular da Autorização de Introdução no Mercado LABORATÓRIO MEDINFAR - PRODUTOS FARMACÊUTICOS S.A. Rua Manuel Ribeiro de Pavia, 1 - 1, Venda Nova 2700-547 Amadora Merck Sharp Dohme, LTD. Shotton Lane, NE23 3JU Cramlington Northumberland Reino Unido

Lortaan 12.5 mg, 50 mg e 100 mg:

Merck Sharp & Dohme B.V.
Waarderweg 39,
PO Box 581 - 2003 PC Haarlem
Holanda

Lortaan 100 mg:
Merck Sharp & Dohme (Itália) S.p.A. Via Emilia, 21, 27100 ? Pavia
Itália

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