Losartan Krka

Losartan pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como "antagonistas dos recetores de angiotensina II".

A angiotensina II é uma substância produzida no organismo que se liga aos recetores nos vasos sanguíneos, causando o seu estreitamento. Esta situação resulta num aumento da pressão arterial. Losartan previne a ligação da angiotensina II a estes recetores, causando o relaxamento dos vasos sanguíneos, o que por sua vez diminui a pressão arterial. Losartan retarda o agravamento da função renal em doentes com pressão arterial elevada e diabetes tipo II.

Losartan Krka é utilizado

para tratar doentes com pressão arterial elevada (hipertensão) em adultos e em crianças e adolescentes entre os 6 e 18 anos de idade.

para proteger os rins em doentes hipertensos com diabetes tipo II e evidência laboratorial de compromisso da função renal e proteínas na urina ≥0,5 mg por dia (uma situação na qual a urina contém uma quantidade anormal de proteínas).

para tratar doentes com insuficiência cardíaca crónica, quando o tratamento com medicamentos específicos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA, medicamentos usados para baixar a pressão arterial elevada) não são considerados apropriados pelo seu médico. Se a sua insuficiência cardíaca está estabilizada com um inibidor da ECA não deve ser transferido para o losartan.

APROVADO EM 20-12-2022 INFARMED

em doentes com pressão arterial elevada e um espessamento do ventrículo esquerdo, losartan demonstrou reduzir o risco de acidente vascular cerebral ("indicação LIFE").

Não tome Losartan Krka

se tem alergia ao losartan ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);

se tem compromisso grave da função hepática;

se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Losartan Krka no início da gravidez – ver secção Gravidez);

se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Losartan Krka

Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Losartan Krka não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção Gravidez).

É importante que diga ao seu médico antes de tomar Losartan Krka:

se tem antecedentes de angioedema (inchaço da face, lábios, garganta e/ou língua) (ver também a secção 4 Efeitos indesejáveis possíveis),

se tem vómitos excessivos ou diarreia, que levam a uma perda extrema de líquidos e/ou sal do seu corpo,

se está a tomar diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de água que passa através dos seus rins) ou está sob uma dieta de restrição de sal levando a uma perda extrema de líquidos e sal do seu corpo (ver secção 3. "Posologia em grupos especiais de doentes"),

se sabe que tem estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos que levam aos rins, ou se recebeu recentemente um transplante renal,

se a sua função hepática está comprometida (ver secções 2. "Não tome Losartan Krka" e 3. "Posologia em grupos especiais de doentes"),

se tem insuficiência cardíaca com ou sem compromisso renal ou concomitantes arritmias cardíacas graves ameaçadoras da vida. É necessária precaução especial quando é tratado simultaneamente com um bloqueador beta,

se tem problemas nas válvulas do coração ou no músculo do coração, se tem doença coronária (causada por uma diminuição da circulação sanguínea no coração) ou doença vascular cerebral (causada por uma diminuição da circulação sanguínea no cérebro),

se sofre de hiperaldosteronismo primário (uma síndrome associada ao aumento da secreção da hormona aldosterona pela glândula suprarrenal, causada por uma anomalia da glândula),

se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:

um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.

aliscireno.

O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.

Ver também a informação sob o título “Não tome Losartan Krka”

se está a tomar outros medicamentos que podem aumentar o potássio no sangue (ver secção 2 "Outros medicamentos e Losartan Krka").

Crianças e adolescentes

O losartan foi estudado em crianças. Para mais informação fale com o seu médico. Losartan Krka não é recomendado em crianças que sofrem de problemas de rins ou de fígado, uma vez que a informação disponível nestes grupos de doentes é limitada. A utilização de Losartan Krka não é recomendada em crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que não está demonstrado que atue neste grupo etário.

Outros medicamentos e Losartan Krka

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

Informe o seu médico se está a tomar suplementos de potássio, substitutos do sal que contenham potássio, medicamentos poupadores de potássio tais como certos diuréticos (amilorida, triamtereno, espironolactona), ou outros medicamentos que podem aumentar o potássio no sangue (p. ex.: heparina, medicamentos que contenham trimetoprim), uma vez que a combinação com Losartan Krka não é aconselhada.

Tome especial cuidado se está a tomar qualquer dos seguintes medicamentos em simultâneo com o tratamento com Losartan Krka:

outros medicamentos para baixar a pressão arterial que podem ter um efeito adicional na redução da pressão arterial. A pressão arterial pode também baixar com um dos seguintes fármacos/classe de fármacos: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina,

medicamentos anti-inflamatórios não esteroides tais como a indometacina, incluindo os inibidores da Cox-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e que podem ser usados para ajudar a aliviar as dores) uma vez que podem diminuir o efeito do losartan na redução da pressão arterial.

Se a sua função renal estiver comprometida, a utilização concomitante destes medicamentos pode conduzir a um agravamento da função renal.

Os medicamentos que contêm lítio não devem ser tomados em associação com losartan sem uma cuidadosa supervisão do seu médico. Podem ser necessárias medidas de precaução especiais (ex. análises ao sangue).

O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um inibidor da ECA ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Losartan Krka” e “Advertências e precauções”).

Losartan Krka com alimentos e bebidas

Losartan Krka pode ser tomado com ou sem alimentos. Gravidez e amamentação

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Gravidez

Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Losartan Krka antes de engravidar, ou assim que souber que está grávida, e a tomar outro medicamento em vez de Losartan Krka. Losartan Krka não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.

Amamentação

Informe o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento. Losartan Krka não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não foram realizados estudos sobre os efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

É pouco provável que o Losartan Krka interfira com a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, como muitos outros medicamentos utilizados para baixar a pressão arterial elevada, o losartan pode causar tonturas e sonolência em algumas pessoas. Se sentir tonturas ou sonolência, deve consultar o seu médico antes de praticar estas atividades.

Losartan Krka contém lactose.

Se lhe foi dito pelo médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.

Tome este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com as indicações do seu médico ou farmacêutico. O seu médico irá indicar a dose apropriada de Losartan Krka, dependendo do seu estado de saúde e de outros medicamentos que esteja a tomar. É importante que continue a tomar Losartan Krka durante o tempo que o seu médico considerar necessário, a fim de manter o controlo da sua pressão arterial.

Losartan Krka está disponível nas seguintes dosagens: 50 mg e 100 mg.

Doentes adultos com Pressão Arterial Elevada

O tratamento inicia-se habitualmente com 50 mg de losartan (um comprimido de Losartan Krka 50 mg) uma vez por dia. O efeito máximo de redução da pressão arterial deve ser alcançado 3-6 semanas após o início do tratamento. Nalguns doentes a dose pode mais tarde ser aumentada para 100 mg (dois comprimidos de Losartan Krka 50 mg ou um comprimido de Losartan Krka 100 mg) uma vez por dia. Se tem a impressão que o efeito de losartan é muito forte ou muito fraco, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Utilização em crianças e adolescentes

Crianças com idade inferior a 6 anos

A utilização de Losartan Krka não é recomendada em crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que não está demonstrado que atue neste grupo etário.

Crianças dos 6 aos 18 anos de idade

A dose inicial recomendada em doentes que pesam entre 20 e 50 kg é de 0,7 mg de losartan por kg de peso corporal administrado uma vez ao dia (até 25 mg de Losartan Krka). O médico pode aumentar a dose se a pressão arterial não estiver controlada.

Outra(s) forma(s) deste medicamento pode(m) ser mais apropriada(s) para crianças; pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Doentes adultos com pressão arterial elevada e Diabetes tipo 2

O tratamento inicia-se habitualmente com 50 mg de losartan (um comprimido de Losartan Krka 50 mg) uma vez por dia. A dose pode mais tarde ser aumentada para 100 mg (dois comprimidos de Losartan Krka 50 mg ou um comprimido de Losartan Krka 100 mg) uma vez por dia, dependendo da resposta da pressão arterial.

Os comprimidos de losartan podem ser administrados com outros medicamentos anti-hipertensores (por ex., diuréticos, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores alfa- ou beta-adrenérgicos e fármacos de ação central) e também com insulina e outros medicamentos hipoglicemiantes frequentemente utilizados (por ex. sulfonilureias, glitazonas e inibidores da glucosidase).

Doentes adultos com Insuficiência Cardíaca

O tratamento inicia-se habitualmente com 12,5 mg de losartan uma vez por dia. Geralmente, a dose deve ser aumentada de forma gradual semanalmente (i.e. 12,5 mg por dia durante a primeira semana, 25 mg por dia durante a segunda semana, 50 mg por dia durante a terceira semana, 100 mg por dia durante a quarta semana, 150 mg por dia durante a quinta semana) até alcançar a dose de manutenção determinada pelo seu médico. Pode ser utilizada uma dose máxima de 150 mg de losartan (por exemplo, três comprimidos de Losartan Krka 50 mg ou um comprimido de Losartan Krka 100 mg e um comprimido de Losartan Krka 50 mg) uma vez por dia.

No tratamento da insuficiência cardíaca, o losartan é frequentemente associado a um diurético (medicamento que aumenta a quantidade de água que passa através dos seus rins) e/ ou digitálicos (medicamentos que ajudam a tornar o seu coração mais forte e eficiente) e/ou um bloqueador beta.

Posologia em grupos especiais de doentes

O seu médico pode aconselhar uma dose mais baixa, especialmente ao iniciar o tratamento em alguns doentes, tais como os que são tratados com doses altas de diuréticos, em doentes com compromisso hepático ou em doentes com mais de 75 anos. A utilização de losartan não é recomendada em doentes com compromisso hepático grave (ver secção “Não tome Losartan Krka”).

Administração

Os comprimidos devem ser engolidos com um copo de água. Deve tentar tomar o seu medicamento sempre à mesma hora, todos os dias. É importante que continue a tomar Losartan Krka durante o tempo que o seu médico considerar necessário.

Se tomar mais Losartan Krka do que deveria

Se acidentalmente tomar comprimidos a mais, ou se uma criança tomar alguns comprimidos, contacte o seu médico imediatamente. Os sintomas de dose excessiva são pressão arterial baixa, batimento cardíaco aumentado, ou possibilidade de batimento cardíaco diminuído.

Caso se tenha esquecido de tomar Losartan Krka

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Se acidentalmente se esqueceu de uma dose diária, retome o esquema habitual no dia seguinte.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Se sentir algum dos seguintes efeitos, pare de tomar losartan comprimidos e informe imediatamente o seu médico ou dirija-se às urgências do hospital mais próximo:

Uma reação alérgica grave (erupção, comichão, inchaço da face, lábios, boca ou garganta, que pode causar dificuldade a engolir ou a respirar).

Este é um efeito secundário grave mas raro, que afeta mais de 1 em 10.000 doentes, mas menos de 1 em 1.000 doentes. Pode necessitar de assistência médica urgente ou hospitalização.

Os seguintes efeitos indesejáveis foram comunicados com losartan:

Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas: tonturas,

pressão arterial baixa (especialmente após perda excessiva de água dos vasos sanguíneos do corpo por ex., em doentes com insuficiência cardíaca grave ou em tratamento com doses elevadas de diuréticos),

efeitos ortostáticos relacionados com a dose tais como diminuição da pressão arterial após se levantar de posição deitada ou sentada,

debilidade,

fadiga,

falta de açúcar sangue (hipoglicemia),

excesso de potássio no sangue (hipercaliémia), alterações na função renal incluindo falência renal, diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia),

aumento da ureia no sangue, creatinina e potássio séricos em doentes com insuficiência cardíaca.

Pouco frequentes (pode afetar até 1 em 100 pessoas): sonolência,

dor de cabeça, distúrbios do sono,

sensação de aumento dos batimentos cardíacos (palpitações) dor no peito grave (angina de peito)

falta de ar (dispneia), dor abdominal, prisão de ventre diarreia,

náuseas,

vómitos,

urticária,

comichão (prurido), erupção cutânea,

inchaço localizado (edema), tosse.

Raros (pode afetar até 1 em 1.000 pessoas): hipersensibilidade,

angioedema,

inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite incluindo púrpura de Henoch- Schonlein),

sensação de entorpecimento ou formigueiro (parestesia), desmaio (síncope),

ritmo cardíaco muito rápido e irregular (fibrilhação auricular), acidente vascular cerebral (AVC)

inflamação do fígado (hepatite),

valores elevados no sangue de alanina aminotransferase (ALT), geralmente reversíveis após interrupção do tratamento.

Desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): diminuição do número de trombócitos,

enxaqueca,

anomalias da função hepática, dor muscular e das articulações, sintomas tipo gripe,

dor nas costas e infeção do trato urinário, sensibilidade ao sol aumentada (fotossensibilidade),

dor muscular inexplicada e urina escura (cor de chá) (rabdomiólise), impotência,

inflamação do pâncreas (pancreatite),

valores baixos de sódio no sangue (hiponatremia), depressão,

sensação de má disposição (mal-estar),

zoadas, zumbidos, rugidos ou estalidos nos ouvidos (acufenos), alterações do paladar (disgeusia).

Os efeitos indesejáveis nas crianças são idênticos aos observados nos adultos. Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram

(preferencialmente) ou através dos seguintes contactos: Direção de Gestão do Risco de Medicamentos

Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)

E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Manter este medicamento fora da vista do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior ou no rótulo do frasco, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Recipiente para comprimidos de polietileno (HDPE) com tampa inviolável de polipropileno (F):

Losartan Krka 100 mg: Após a primeira abertura do recipiente, o medicamento deve ser utilizado dentro de 100 dias.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Losartan Krka

A substância ativa é o losartan de potássio.

Cada comprimido revestido por película contém 50 mg ou 100 mg de losartan potássico, equivalente a 45,8 mg ou 91,5 mg de losartan, respetivamente.

Os outros componentes de Losartan Krka são: amido de milho, amido pré-gelificado, celulose microcristalina, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio, celactose (lactose mono-hidratada e pó de celulose) no núcleo do comprimido e hipromelose, talco, propilenoglicol e dióxido de titânio (E 171) no revestimento. Ver secção 2 "Losartan Krka contém lactose".

Qual o aspeto de Losartan Krka e conteúdo da embalagem

Losartan Krka 50 mg: comprimidos revestidos por película de cor branca, redondos, convexos, com ranhura numa das faces e arestas biseladas. A ranhura do comprimido não se destina à sua divisão.

Losartan Krka 100 mg: comprimidos revestidos por película de cor branca, ovais e convexos.

Blister (PVC/PVDC//Alu)

Losartan Krka 50 mg: embalagens com 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100 ou 112 comprimidos revestidos por película.

Losartan Krka 100 mg: embalagens com 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100 ou 112 comprimidos revestidos por película.

Recipiente para comprimidos de polietileno de alta densidade (HDPE) com tampa de polipropileno, contendo exsicante de sílica gel.

Losartan Krka 50 mg: embalagens de 250 comprimidos revestidos por película.

Recipiente para comprimidos de polietileno (HDPE) com tampa inviolável de polipropileno (F)

Losartan Krka 100 mg: embalagens de 100 comprimidos revestidos por película. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado Krka Farmacêutica, Sociedade Unipessoal, Lda. Avenida de Portugal, N.º 154, Piso 1

2765–272 Estoril Portugal

Fabricantes

Krka, d.d., Novo mesto

Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto Eslovénia

TAD Pharma GmbH

Heinz-Lohmann-Str.5 27472 Cuxhaven Alemanha

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu (EEE) com os seguintes nomes:

Este folheto foi revisto pela última vez em